探究富馬酸比索洛爾治療老年高血壓伴心功能不全患者的臨床療效

黃宏偉，胡春陽

（新鄉醫學院第三附屬醫院心內科，河南 新鄉 453003）

探究富馬酸比索洛爾治療老年高血壓伴心功能不全患者的臨床療效

黃宏偉，胡春陽

（新鄉醫學院第三附屬醫院心內科，河南 新鄉 453003）

目的 探究富馬酸比索洛爾治療老年高血壓伴心功能不全患者的臨床療效。方法 將我院收治的72例老年高血壓伴心功能不全患者進行觀察，各為36例的研究組和對照組均實行常規治療，研究組則增加富馬酸比索洛爾治療，對比兩組的臨床療效。結果 研究組的LVEDV、LVESV、LVMI等心功能指標改善情況優于對照組，且P＜0.05；BNP，VEGF明顯低于對照組，且P＜0.05；兩組的hs-CRP比較下差異小，則P＞0.05。結論 利用富馬酸比索洛爾治療老年高血壓伴心功能不全患者可獲得較高的臨床療效，能有效控制患者的血壓，改善患者的心功能。

富馬酸比索洛爾；老年高血壓；心功能不全；臨床療效

老年高血壓患者如果得不到有效治療則可能會引發心功能不全等并發癥，該疾病的臨床治療上主要通過β-受體阻滯劑來改善患者的各項心功能，減少心律失常，進而提升患者的生存率[1-2]。本文為探討富馬酸比索洛爾對老年高血壓伴心功能不全患者治療效果進行了研究，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2014年8月～2015年10月收治72例老年高血壓伴心功能不全患者進行觀察研究，分成各為36例的研究組和對照組，其中研究組男19例，女17例；年齡55～76歲，平均（61.35±3.34）歲；病程2～13年，平均（6.62±1.05）年；對照組男20例，女16例；年齡56～77歲，平均（62.34±3.65）歲；病程2～14年，平均（6.68±1.08）年。兩組患者在臨床資料對比上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均接受常規治療，使用血管緊張素轉換酶抑制劑治療，或者將血管緊張素II受體拮抗劑、利尿利和地高辛相結合治療。研究組則增加富馬酸比索洛爾（國藥準字：H20100677，Merck KGaA）治療，全部患者均連續治療三個療程，共12周。

1.3 觀察指標

①常規指標檢測：包括血壓值、心率水平等，要求對患者開展治療前每一天均要按時測量；完成治療后，也需要每周測量3次左右。②多維彩色多普勒超聲儀的心動圖檢查：包括：前后室間隔厚度（IVS）、左室收縮末期容量（LVESV）、左室質量指數（LVMI）、左室舒張末期容量（LVEDV）、左室后壁厚度（LVWP）以及射血分數（EF）和舒張功能（E/A）的各項指標。③血漿腦鈉素（BNP）、血管內皮生長因子（VEGF）和高敏C-反應蛋白（hs-CRP）的檢測：首先需要在患者晨起空腹時抽取5毫升的靜脈血，完成離心工序后置于冰箱中存放，溫度在-80℃左右為宜；并通過蛋白分析儀的檢測后，使用酶聯免疫吸附法和激光散射比濁法對三項指標進行測定。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 比較兩組治療前后的血壓值和心率水平

研究組治療前的收縮壓為（1 5 4.3 6±1 2.0 5）m m H g，治療后為（1 3 1.0 2±1 0.0 4）m m H g，改善效果明顯，且（P＜0.0 5，T=3.2 5）；治療前的舒張壓為（9 5.3 1±5.5 7）m m H g，治療后為（8 4.1 6±4.4 7）m m H g，改善效果顯著，且（P＜0.0 5，T=3.3 6）；治療前的心率為75.61±6.04次/min，經治療后明顯降低，為62.14±5.52次/min，且（P＜0.05，T=3.73）；對照組治療前的收縮壓為（154.36±12.05）mmHg，治療后為（132.05±10.11）mmHg，改善效果明顯，且（P＜0.0 5，T=3.11）；治療前的舒張壓為（94.63±6.68）mmHg，治療后為（85.21±6.03）mmHg，改善效果顯著，且（P＜0.0 5，T=2.3 6）；治療前的心率為（74.21±5.74）次/min，經治療后明顯降低，為（64.01±5.44）次/min，且（P＜0.05，T=2.97）。

2.2 比較兩組治療前后的心功能改善情況

兩組患者經過治療后，LVEDV、LVESV、LVMI以及EF、E/A均小于對照組，且P＜0.05，余下指標IVS、LVWP二者比較差異無統計學意義，則P＞0.05，詳見表1。

表1 比較兩組治療前后的心功能改善情況（±s）

表1 比較兩組治療前后的心功能改善情況（±s）

注：與對照組相比，aP＜0.05，bP＞0.05

指標研究組（n=36）對照組（n=36）LVEDV（ml）135.04±3.16aP148.33±3.39 LVESV（ml）71.05±12.10aP90.36±13.07 IVS（mm）8.37±1.24bP9.08±1.01 LVWP（mm）10.63±1.07bP10.27±1.10 LVMI（g/m2）101.30±22.14aP132.04±22.01 EF（%）46.30±8.87aP37.11±5.51 E/A0.74±0.20aP1.05±0.09

2.3 比較兩組的BNP、VEGF和hs-CRP

研究組的BNP為（454.39±126.57）ng/L，明顯低于對照組的（667.28±227.10）ng/L，且（P＜0.05. T=2.64）；VEGF為（116.54±20.67）ng/L與對照組的（131.47±10.64）ng/相比下明顯較低，且（P＜0.05. T=2.24）；hs-CRP為（0.87±0.21）mg/L與對照組的（1.04±0.11）mg/L相比差異較小（P＞0.05. T=1.37）。

3 討 論

富馬酸比索洛爾作為具備足夠拮抗作用的β1受體阻滯劑，將其應用在老年高血壓伴心力衰竭患者的臨床治療上，能夠有效減小患者心臟體積的同時，還能夠對血流動力學效應產生影響，從而起到改善患者心功能的目的[3-5]。在此次觀察過程中，全部患者經治療后血壓和心率水平均得到有效改善，而研究組各項心功能指標如LVEDV、LVESV、LVMI以及EF、E/A均小于對照組，且P＜0.05；BNP，VEGF明顯低于對照組，且P＜0.05。綜上所述，應用富馬酸比索洛爾治療老年高血壓伴心功能不全患者的臨床療效好。

[1] 湯平.比索洛爾在43例老年高血壓伴心功能不全中的應用效果[J].北方藥學,2015,12(8):33.

[2] 易蓉.富馬酸比索洛爾在慢性心功能不全中的應用價值分析[J].黑龍江醫藥科學,2015,38(1):152-153.

[3] 陳剛,吳旭庭,王鎮波,等.富馬酸比索洛爾治療老年高血壓伴心功能不全患者的臨床療效[J].中國老年學雜志,2015,35(2):381-382.

[4] 諾敏,鹿亞平,張海龍,等.比索洛爾治療老年高血壓伴心功能不全患者的臨床療效觀察[J].河北醫學,2015,21(4):533-536.

[5] 楊召伍,詹師,陳澤江.比索洛爾與美托洛爾治療高血壓伴慢性心力衰竭的臨床研究[J].吉林醫學,2015,36(17):3758-3760.

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ISSN.2095-6681.2015.030.126.02