參麥注射液配合常規藥物治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究

張 維

（清河縣中醫院內科，河北 邢臺 054800）

參麥注射液配合常規藥物治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究

張 維

（清河縣中醫院內科，河北 邢臺 054800）

目的 臨床研究參麥注射液配合常規藥物治療慢性充血性心力衰竭的效果。方法 用計算機將患者采取隨機數字原則分為試驗組（107例）與對比組（106例），所有患者均休息充分，囑咐患者食用低脂低鹽食物，同時給予利尿劑、擴張血管類藥物、強心類藥物等。對比組給予美托洛爾治療，試驗組在對比組基礎上給予參麥注射液治療。觀察2組患者的療效及治療前后每分鐘心排出量、左室射血分數改變情況。結果 試驗組的總有效率93.46%高于對比組74.30%，表明參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭方面具顯著效果，2組之間差異具顯著性（P＜0.05）；治療后，2組患者的每分鐘心排出量、左室射血分數均提高，但試驗組的提高程度較對比組明顯，2組之間差異具顯著性意義（P＜0.05）。結論 參麥注射液配合常規藥物治療慢性充血性心力衰竭的效果較為顯著，值得臨床借鑒應用。

慢性充血性心力衰竭；參麥注射液；常規藥物

慢性充血性心力衰竭[1]為臨床病死率較高的疾病，是由各種基礎性疾病引發的一種進行性、致命性的以循環功能障礙為主的一種病理生理變化。傳統的藥物治療毒副作用較大，治療效果欠佳，臨床上一直在探究治療此疾病的有效方法。參麥注射液[2]為一種中藥制劑，在治療慢性充血性心力衰竭方面具顯著療效。2013年10月～2015年10月期間，我院采用參麥注射液配合常規藥物治療慢性充血性心力衰竭，對其效果進行臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

213例研究對象均為我院收診的慢性充血性心力衰竭患者，所選患者均簽署知情同意書并能順利完成研究，排除對研究應用藥物過敏者及其余禁忌癥者。其中男性148例，女性63例；年齡60～78歲，平均年齡（69.86±3.91）歲；心功能Ⅱ級29例，心功能Ⅲ級140例，心功能Ⅳ級44例；其中風濕性心臟病40例，肺源性心臟病39例，擴張型心肌病55例，高血壓性心臟病48例，冠狀動脈性心臟病31例。用計算機將患者采取隨機數字原則分為試驗組（107例）與對比組（106例），患者的上述一般資料進行分析，差異無顯著性（P＞0.05），具研究可比性。

1.2 方法

所有患者均休息充分，囑咐患者食用低脂低鹽食物，同時給予利尿劑、擴張血管類藥物、強心類藥物等。對比組給予美托洛爾治療，試驗組在對比組基礎上給予參麥注射液治療。美托洛爾每天2次，每次6.25 mg，在無不良反應發生情況下2周之后，逐步加大服用美托洛爾劑量，最大劑量為25.0 mg；參麥注射液靜脈滴注，50.0 mL靜脈滴注，40.0～60.0 mL加入5.0%葡萄糖注射液靜脈滴注，對有糖尿病者改為0.9%生理鹽水稀釋應用，每天1次，連續治療2周。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的療效 及治療前后每分鐘心排出量、左室射血分數 改變情況。

1.4 療效評定標準

顯效：治療后患者的心功能改善2個級別，身體癥狀明顯減輕；有效：治療后患者的心功能改善1個級別，身體癥狀有所減輕；無效：治療后患者的心功能無任何改善，身體癥狀不變或加重。顯效率與有效率之和為總有效率。

1.5 統計學處理

統計學分析在統計學軟件SPSS 19.0下進行，用卡方檢驗與t檢驗，分別進行率、均數之間的比較；用P＜0.05表示差異具顯著性。

2 結 果

2.1 療效

試驗組的總有效率93.46%高于 對比組74.30%，表明參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭 方面具顯著效果，2組之間差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后每分鐘心排出量、左室射血分數改變情況

治療后，2組患者的每分鐘心排出量、左室射血分數.均提高，但試驗組的提高程度較對比組明顯，2組之間差異具顯著性意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后每分鐘心排出量、左室射血分數改變情況（±s）

表2 治療前后每分鐘心排出量、左室射血分數改變情況（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對比組比較，#P＜0.05

組別時間每分鐘心排出量（L/min）左室射血分數（%）試驗組治療前3.20±0.5333.61±4.81 n=107治療后4.52±0.41*#48.39±4.11*#對比組治療前3.17±0.6032.10±5.78 n=106治療后3.89±0.37*42.12±3.70*

3 討 論

慢性充血性心力衰竭[3]的病理生理.改變比較復雜，由多種機制參與發展過程，此類患者多為老年人，病情較為復雜，特效的治療方法較欠缺，成為臨床研究的重點。衰竭心臟的心肌收縮力[4]的提高、心功能的提高、組織對血液灌注需要的改善為臨床上治療此類疾病的主要措施。人參和麥冬的提取物 為參麥注射液的主要成分，修養心脈、增加心肌收縮力，是其主要功能，能夠促進脂肪、蛋白質等的代謝活動，促進心肌能量 的提供；美托洛爾[5]可降低心血管病 死亡的危險，使得射血分數 相應增加，減少患者入院治療次數，受到廣大醫生及患者的好評。

總而言之，參麥注射液配合常規藥物治療慢性充血性心力衰竭的效果較為顯著，值得臨床借鑒應用。

[1] 楊柯,周進輝.參麥注射液聯合美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,25(44):931-935.

[2] 劉冬梅.參麥注射液聯合美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的療效分析[J].中國醫藥指南,2014,46(39):2551-2553.

[3] 孫媛媛.參麥注射液治療老年慢性充血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(21):150-153.

[4] 王向春,許東升.參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭臨床研究[J].中醫學報,2012,9(14):2001-2003.

[5] 俞梅,張建明.參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,45(52):1011-1016.

R541.61

B

ISSN.2095-6681.2015.030.134.02