綜合護理對老年高血壓病患者生活質量的影響研究

宋麗超

（吉林省樺甸市人民醫(yī)院，吉林 榆樹 132400）

綜合護理對老年高血壓病患者生活質量的影響研究

宋麗超

（吉林省樺甸市人民醫(yī)院，吉林 榆樹 132400）

目的 觀察綜合護理對老年高血壓病患者生活質量的影響效果。方法 共選擇94例我院收治的老年高血壓病患者做為研究對象，隨機分為觀察組47例和對照組47例，對照組給予積極治療和常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上，給予綜合護理干預，觀察兩組患者的生活質量評分情況。結果 兩組患者干預后的生活質量評分均較干預前明顯提高（P＜0.01或P＜0.05），且觀察組干預后生活質量的改善程度更為明顯（P＜0.05）。結論 綜合護理可有效提高老年高血壓病患者的治療效果和生活質量，值得重視和推廣。

高血壓病；老年；綜合護理；生活質量；影響研究

高血壓病是最為常見的心血管疾病之一，據(jù)有關報道顯示，在21世紀初期，我國成年人的發(fā)病率約為18.8%，高血壓人群數(shù)已超2億[1]，由于高血壓病可繼發(fā)多種疾病，如高血壓性腦出血、高血壓性腎病、高血壓性心臟病等，故嚴重危害著人們的健康和生命。隨著年齡的不斷增大，體內血管壁彈性逐漸變差，動脈硬化明顯，小動脈血流阻力增加，血壓明顯升高[2]，因此在老年人群中，高血壓病十分常見。高血壓的發(fā)病除與年齡、遺傳因素有關外，尚與患者的不良的生活習慣有密切關系，因此在積極治療的同時，配合護士給予護理干預，幫助患者形成良好的生活習慣，對于高血壓病病情的控制具有十分重要的作用。筆者即觀察了綜合護理干預對老年高血壓病患者生活質量的影響，現(xiàn)總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇吉林省樺甸市人民醫(yī)院于2 0 1 2年10月～2015年6月收治的老年高血壓病患者共94例，隨機分為觀察組47例和對照組47例，觀察組中男28例，女19例，年齡60～78歲，平均年齡（69.6±4.5）歲，病程5～16年，平均（9.8±1.3）年，高血壓分級：Ⅰ級9例，Ⅱ級22例，Ⅲ級16例；對照組中男27例，女20例，年齡61～80歲，平均年齡（69.5±4.7）歲，病程5.5～15年，平均（9.5±1.5）年，高血壓分級：Ⅰ級10例，Ⅱ級20例，Ⅲ級17例。兩組患者的性別、年齡、病程及高血壓分級等一般資料比較，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

入院后，依據(jù)患者的病情，給予積極治療，包括口服降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、依那普利、纈沙坦、氫氯噻嗪、卡托普利等藥物，同時配合對癥治療，如降血脂、降血糖、改善微循環(huán)、保護心功能及腎功能、改善心肌供血等。

1.3 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件，采用t檢驗及x2檢驗，以P＜0.05認為有統(tǒng)計學差異。

2 護理方法

2.1 對照組

在給予積極治療的同時，配合常規(guī)護理措施干預，如創(chuàng)造舒適的病房、健康教育指導等。

2.2 觀察組

在給予積極治療和對照組常規(guī)護理的同時，再予綜合護理干預，具體方法如下：

2.2.1 病情觀察

入院后，注意監(jiān)測患者的血壓變化情況，每日測量6次，并詳細記錄，以觀察患者的血壓波動情況，注意是否出現(xiàn)高血壓危象及低血壓，如出現(xiàn)應立即告知醫(yī)生處理，以防發(fā)生不良后果；同時注意觀察患者的心率、脈搏、呼吸、體溫等生命體征。

2.2.2 心理護理

老年高血壓病患者的心理問題十分突出，這與高血壓病病程長、并發(fā)癥多、易造成嚴重不良后果密切相關，具體可表現(xiàn)為焦慮、焦躁、孤獨、緊張甚至恐懼等[3]。護士注意與患者和家屬進行良好的溝通，建立良好的護患關系，掌握患者的心理特點，給予針對性的心理疏導，使患者逐漸消除不良心理；請高血壓控制穩(wěn)定的患者進行現(xiàn)身說法，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；在病房中，定時播放一些音樂、小品、喜劇、相聲等，以促進患者的心情舒暢、樂觀，轉移患者的注意力并減輕其心理壓力。

2.2.3 飲食護理

飲食護理也是重要的護理方法，高血壓病患者首先應注意低鹽飲食，少食腌制品、醬類等含鹽量高的食物，以免加重高血壓[4]；其次，指導患者注意低膽固醇、低脂、高蛋白、低糖飲食，多攝入一些含有纖維素和維生素食物，有利于保持營養(yǎng)均衡和大便通暢；再次，指導患者注意養(yǎng)成一個正確的飲食習慣，注意不暴飲暴食，少食多餐，定時定量，睡前不進食，三餐均衡，不嗜食偏食；最后，注意減少辛辣、腥膻、生冷的食物，以及煙酒、茶、咖啡等飲品。

2.2.4 運動鍛煉

適當?shù)倪\動不僅可以增強大腦皮質活躍程度、有效控制血壓，同時又可促進脂肪的消耗、減輕體重[5]，故而應指導患者進行合適的運動鍛煉。可選擇廣播體操、散步、小跑、太極拳、太極劍、八段錦等，同時做到循序漸進，運動時間不可過長，運動強度不可過大，并注意預防跌倒。

3 結 果

3.1 評價指標

以世界衛(wèi)生組織（WTO）頒布的生存質量簡表（WHOQOL-BREF）[6]做為生活質量的評價指標，該量表共含有6個維度，評分越高，提示患者的生活質量越高。觀察比較兩組患者護理干預前后生活質量評分情況。

3.2 兩組患者護理干預前后生活質量評分

詳見表1。

表1 兩組患者護理干預前后生活質量評分（±s）

表1 兩組患者護理干預前后生活質量評分（±s）

注：與同組干預前比較，*P＜0.05，**P＜0.05；與對照組治療后相比#P＜0.05

組別n干預前干預后觀察組4747.82±6.9388.56±10.27**#對照組4747.59±7.0466.37±988*

4 小 結

高血壓病是臨床中非常多見的內科疾病之一，且多發(fā)生于老年人群，具有危害大、預后不佳等特點，因此需要給予積極有效的降壓及對癥治療。在治療的同時，配合護士給予綜合性護理措施干預，對于有效控制高血壓及各種并發(fā)癥，提高治療效果及患者的生活質量具有重要的作用，值得我們重視，并加以推廣。

[1] 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經(jīng)驗介紹[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(16):75-76.

[2] 魏燕旋,黃桂芝,梁梅冰,等.老年高血壓患者的護理體會[J].遼寧醫(yī)學院學報,2015,36(1):85-87.

[3] 崔寶香.54例老年高血壓患者的心理護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(35):556-557.

[4] 車兆梅,王靜.老年高血壓飲食護理研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,30(6):126-127.

[5] 仝鳳瀟,牟改變.老年高血壓患者護理方式探討[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(1):93-95.

[6] 黃愛京,邱秀林,左巍.舒適護理對老年高血壓患者生存質量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(10):1549-1550.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.030.158.02

宋麗超，女，1976年9月出生，吉林省樺甸市市人，漢族，主管護師，大學本科，研究方向：臨床護理。