優(yōu)質護理模式在腦積水患者中的應用分析

莊 端

（河南省南陽市中醫(yī)院，河南 南陽 473000）

優(yōu)質護理模式在腦積水患者中的應用分析

莊 端

（河南省南陽市中醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的 探討優(yōu)質護理模式在腦積水患者中的應用效果。方法 將隨機抽取的2009年1月～2010年1月收治的44例腦積水患者作為對照組，將隨機抽取的2014年1月～2015年1月收治的44例腦積水患者作為優(yōu)質護理組，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組患者應用優(yōu)質護理模式，對兩組患者的護理效果加以對比分析。結果 不管是在并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、護理質量評分方面，還是在患者對護理服務的滿意率方面，優(yōu)質護理組均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 優(yōu)質護理模式值得在腦積水患者治療中應用和推廣。

優(yōu)質護理模式；腦積水；應用

自2011年起，為了積極響應護理改革要求，本著“以患者為中心，加強基礎護理，提高護理服務質量，讓患者滿意”為主的服務宗旨，本院大力開展“優(yōu)質護理服務示范工程”。而為了給腦積水患者提供更加優(yōu)質的護理服務，本院也在腦積水患者的治療中應用優(yōu)質護理模式，取得的效果令人欣喜，現(xiàn)結合實際對優(yōu)質護理模式在腦積水患者中的應用效果加以分析，以期為實踐提供參考依據(jù)。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

88例患者均為近年來本院收治的腦積水患者，其中，男性患者55例，女性患者33例，年齡22歲～59歲，均因腦外傷而發(fā)生腦積水，45例交通事故傷，20例高空墜落傷，10例重物打擊傷，13例其他。將隨機抽取的2009年1月～2010年1月收治的44例腦積水患者作為對照組，將隨機抽取的2014年1月～2015年1月收治的44例腦積水患者作為優(yōu)質護理組。經(jīng)統(tǒng)計，優(yōu)質護理組和對照組患者的一般資料沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受手術治療。

1.2.1 對照組

對該組實施常規(guī)護理干預。

1.2.2 優(yōu)質護理組

對該組采用優(yōu)質護理模式。為了給患者提供更加優(yōu)質的護理服務，統(tǒng)一了護理人員思想，提高了其對優(yōu)質護理服務的認識，使其形成了全新的護理服務理念；全面推進了責任制整體護理模式，實施了以患者為中心的分工護理，實現(xiàn)了基礎護理與專業(yè)技術連續(xù)性和延續(xù)化護理；夯實了基礎護理工作；加強了對護理技術骨干的培養(yǎng)，提高了專科護理技術水平；堅持了嚴格質量檢查，促進了持續(xù)改進。并結合行手術治療腦積水患者的特點，對其實施了優(yōu)質護理，具體方法為：（1）術前在掌握患者全身情況評估結果的基礎上，對患者的生命體征加以觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生加以處理[1]。耐心指導患者采取坐位或者半坐位，緩解其頭痛癥狀，將其頭部偏向一邊，以免誤吸情況的發(fā)生。在掌握意識清醒患者心理特點的基礎上給予其心理疏導，向其多舉一些經(jīng)手術治療獲得良好效果的病例。通過含有鼓勵性的目光、溫柔的微笑、鼓勵性的拍肩動作等非語言溝通方式給予患者鼓勵，使其感受到醫(yī)護人員對其的關心和重視，取得患者的信任和配合，提高其手術依從性[2]。結合患者手術要求，將術前各項準備工作做好。（2）術后患者回到病房，意識清醒后，及時將積極的手術效果告知患者，通過拍肩、鼓勵性手勢等給予患者安慰和鼓勵，促使患者術后積極配合治療和護理。將絕對臥床休息的重要性和必要性向患者及其家屬解釋清楚，協(xié)助患者采取平臥位，將其頭部抬高一定高度，以使頭面部水腫癥狀得以緩解。對各種引流管加以可靠的固定，并對引流管相關情況加以嚴密的觀察，一旦出現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生，并加以處理。為了降低術后并發(fā)癥發(fā)生幾率，在掌握常見并發(fā)癥發(fā)生原因的基礎上給予患者預防性的護理干預，如及時更換敷料，使敷料時刻保持干燥、清潔狀態(tài)；確保引流管處于無菌狀態(tài)，在將引流袋更換前夾閉引流袋，以免引流液出現(xiàn)逆流情況而導致顱內(nèi)感染的發(fā)生[3]。定時擠壓引流管，確保引流管時刻保持通暢狀態(tài)，減少搬動患者的次數(shù)[4]，以對管道堵塞的發(fā)生加以預防。加強皮膚、皮下組織等的護理，注重對患者枕下肌肉層、皮下組織的加壓包扎，以對皮下積液的發(fā)生加以預防。結合患者的實際情況，對其進行有針對性的飲食指導、康復指導，以促進患者機體功能的恢復[5]。

1.3 觀察指標

并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、護理質量評分、患者對護理服務的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，采用均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，采用率表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、護理質量評分比較

見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、護理質量評分比較（±s）

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、護理質量評分比較（±s）

注：與對照組相比，#P＜0.05

95.9±10.6#88.1±8.5組別例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率（%）住院時間（天）護理質量評分（分）優(yōu)質護理組對照組44 44 9.1（4/44）#15.9（7/44）23.2±4.3#31.5±5.8

2.2 患者對護理服務的滿意率比較

優(yōu)質護理組中滿意29例，基本滿意13例，一般2例，較差0例，滿意率95.5%；對照組中滿意13例，基本滿意20例，一般8例，較差3例，滿意率75.0%。兩組相比，優(yōu)質護理組患者對護理服務的滿意率更高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本院自2011年起在內(nèi)二科（腫瘤科）、內(nèi)四科（心血管科）、外三科（普外科）、骨傷科四個病區(qū)開始實施“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，取得實效后，又以點帶面，在各個病區(qū)開展了優(yōu)質護理服務活動。而為了使腦積水患者得到更加優(yōu)質、安全的護理服務，提高其治療效果，本院近年來也在腦積水患者的治療中應用了優(yōu)質護理服務模式，從基礎護理服務質量、護患溝通技巧、技術水平、病區(qū)管理等方面對護理服務加以了完善，并針對腦積水患者的特點，在術前和術后給予了患者優(yōu)質護理服務，真正將“一切為了患者，為了患者的一切”落實到了實際工作當中，在滿足患者護理需要的同時，站在患者的角度給予了患者生理、心理支持，使患者得到了更加優(yōu)質、安全的護理服務。

通過對比本組研究中應用優(yōu)質護理服務模式的優(yōu)質護理組和應用常規(guī)護理干預的對照組患者的護理效果，結果顯示：不管是在并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、護理質量評分方面，還是在患者對護理服務的滿意率方面，優(yōu)質護理組均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦積水患者治療過程中應用優(yōu)質護理模式，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時間，提高護理服務質量以及患者對護理服務的滿意率，具有臨床應用和推廣價值。

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[2] 馮玉芳,盧霞.優(yōu)質護理在神經(jīng)內(nèi)科的應用分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,8(6):321-322.

[3] 吳雙桂.腹腔分流術治療正常壓力腦積水的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(18):177-178.

[4] 冷玲娟,梁資繁.優(yōu)質護理模式在腦積水患者中的應用分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,(6):241.

[5] 趙梅珠.優(yōu)質護理模式在腦積水患者中的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(35):180-181.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.030.164.02

莊端（女），1979年7月，河南南陽，本科，護師，神經(jīng)外科護理