高血壓合并急性心力衰竭的臨床救治及護(hù)理措施探究

殷麗穎

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

高血壓合并急性心力衰竭的臨床救治及護(hù)理措施探究

殷麗穎

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 本文就高血壓合并急性心力衰竭的臨床救治與護(hù)理措施進(jìn)行觀察與探究。方法 選自我院從2013年3月～2015年1月期間收治的高血壓合并急性心力衰竭患者86例，回顧性分析臨床資料，待本組所有患者入院后均接受臨床救治，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，其后對(duì)臨床救治效果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果 本組患者經(jīng)臨床救治后，治療總有效率為98.8%，治療后的心功能指標(biāo)較比治療前，改善效果明顯，組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后存在明顯差異。結(jié)論 在高血壓急性心力衰竭治療中采取有效的治療措施并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，不僅提高治療效果，同時(shí)有效改善患者的心功能指標(biāo)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

高血壓合并急性心力衰竭；臨床救治；護(hù)理措施

高血壓合并急性心力衰竭在心血管疾病中較為常見，且該疾病具有較高的致死率。因此，就該疾病而言，除了得到有效的治療之外，采取相應(yīng)的護(hù)理措施也是極其重要的[1]。為此，本文為探討高血壓合并急性心力衰竭的臨床救治方法與護(hù)理措施，選擇我院從2013年3月～2015年1月期間收治的高血壓合并急性心力衰竭患者86例，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 資料分析

本次研究對(duì)象選自我院從2013年3月～2015年1月期間收治的高血壓合并急性心力衰竭患者86例，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為高血壓合并心力衰竭[2]。本組86例患者中，男性患者50例，女性患者36例，最大年齡為80歲，最小年齡為60歲，中位年齡為（75.5±2.5）歲，病程均在1年至5年之間不等。依據(jù)心功能分級(jí)可劃分，Ⅳ級(jí)患者40例，Ⅲ級(jí)患者25例，Ⅱ級(jí)患者21例。

1.2 治療方法與護(hù)理措施

1.2.1 治療

待患者入院后，均接受急救治療，首先選取患者較為適宜的體位，即半臥位，其后為患者建立靜脈通道，并將呋塞米和嗎啡注射患者體內(nèi)，靜脈給藥，使用劑量為分別為40 mg和3 mg。與此同時(shí)，將硝酸甘油與生理鹽水相溶，避光給藥，結(jié)合患者的實(shí)際情況控制注射速度，即每分鐘1 mL。此外，將患者的血壓控制正常范圍內(nèi)。

1.2.2 護(hù)理措施

1.2.2.1 入院干預(yù)

患者入院以后，送至單人病房。其后要保持患者病房的整潔和絕對(duì)安靜，并對(duì)其病情變化進(jìn)行觀察，同時(shí)對(duì)其皮膚進(jìn)行護(hù)理，避免發(fā)生壓瘡。告知患者健康科學(xué)的飲食習(xí)慣，日常飲食要以低鹽和低脂的食物為主，并食用易消化的食物。除此之外，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如：心率、血壓和脈搏等，同時(shí)觀察患者的痰液分泌情況，并協(xié)助患者將頭偏向一側(cè)，防止發(fā)生堵塞或誤吸。若患者的血壓偏低，可在醫(yī)囑條件下給予患者升壓藥物，在使用藥物期間，要密切注意心率，避免發(fā)生心律失常。

1.2.2.2 心理干預(yù)

由于患者入院后對(duì)環(huán)境的模式和擔(dān)心治療效果，較易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒。因此，護(hù)理人員要對(duì)其心理狀況進(jìn)行充分了解，并主動(dòng)與患者進(jìn)行交談，普及該疾病的相關(guān)知識(shí)，并告知詳細(xì)的治療方法、治療效果和目的等，以緩解其不良情緒。其后取得患者家屬的配合，盡量減少探視的次數(shù)，從而為患者提供良好的住院環(huán)境。

1.2.2.3 用藥指導(dǎo)

結(jié)合患者的實(shí)際情況，適當(dāng)對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。患者在使用硝酸甘油期間，較易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如：惡心、頭暈以及心率加快等，因此，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)藥物劑量進(jìn)行酌減，并告知患者該現(xiàn)象屬于正?，F(xiàn)象，以減少不必要的擔(dān)心。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

患者經(jīng)治療和護(hù)理后，心電圖恢復(fù)至Ⅱ級(jí)，評(píng)定為顯效；心電圖恢復(fù)至Ⅰ級(jí)，評(píng)定為有效；心電圖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定為無(wú)效。

觀察指標(biāo)：對(duì)本組患者治療前后的心功能指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組實(shí)驗(yàn)所涉及的數(shù)據(jù)均選擇軟件包（SPSS 19.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，計(jì)量資料以均數(shù)±表示，組間比較P＜0.05為明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果分析

本組患者接受臨床救治和護(hù)理后，顯效患者70例（81.4%），有效患者15例（17.4%），無(wú)效患者1例（1.2%），治療總有效率為98.8%。

2.2 治療前后的心功能指標(biāo)

本組患者治療前，心功能指標(biāo)無(wú)顯著性差異；經(jīng)臨床救治和護(hù)理后，LVDd、LVEF以及HR等心功能指標(biāo)的改善程度明顯好于治療前，組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后存在明顯差異，數(shù)據(jù)詳情見表1。

表1 治療前后的心功能指標(biāo)（±s）

表1 治療前后的心功能指標(biāo)（±s）

時(shí)間例數(shù)LVDd/mmLVEF/%HR/次 min治療前8645.99±6.6947.68±7.88118.0±12.1治療后8657.64±11.2456.24±9.5579.2±12.5

3 討 論

高血壓合并急性心力衰竭具有發(fā)病急和致死率高的特點(diǎn)，其不僅要得到及時(shí)有效的治療，護(hù)理工作也是不容忽視。為此，本文為探討高血壓合并急性心力衰竭的臨床救治方法和護(hù)理措施，取得了較為理想的效果[4]。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，本組治療總有效率高達(dá)98%以上，且治療后的心功能指標(biāo)改善程度好于治療前，充分說明采取有效的臨床救治方法和實(shí)施護(hù)理措施的重要性。

綜上所述，在高血壓合并急性心力衰竭治療中，采取有效的治療方法并實(shí)施護(hù)理措施，其效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 唐梅芳,潘海燕.高血壓合并急性心力衰竭老年患者的急救措施與護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(6):1429-1431.

[2] 劉霞.對(duì)老年高血壓合并急性心力衰竭患者進(jìn)行急救與護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(18):83-84.

[3] 孫獻(xiàn)玲.高血壓合并急性心力衰竭老年患者的急救措施與護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(3):476-478.

[4] 徐紅,葉柳花.高血壓腦出血合并急性心力衰竭的臨床護(hù)理[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(18):2584-2585.

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ISSN.2095-6681.2015.030.167.02