實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理的效果

馬莉

棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院外一科，山東濟(jì)寧 277606

實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理的效果

馬莉

棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院外一科，山東濟(jì)寧 277606

目的評(píng)價(jià)實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理的效果。方法采用分級(jí)管理來對(duì)50名護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理帶教。對(duì)實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理前后的護(hù)生考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理后，護(hù)生的考核成績(jī)顯著優(yōu)于實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理，能規(guī)范臨床帶教工作，明確責(zé)任，讓帶教教師的能力提高，從而讓帶教質(zhì)量得到有效提升，同時(shí)還能讓護(hù)生的專業(yè)自評(píng)能力和綜合能力得到有效提升。

臨床護(hù)理帶教；分級(jí)管理；效果

在護(hù)理教育中臨床帶教工作具有非常重要的作用，通過臨床帶教工作可以讓學(xué)生的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有效結(jié)合，同時(shí)逐步走向臨床獨(dú)立工作[1]。在臨床帶教工作中，實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)組織管理、制定、實(shí)施教學(xué)計(jì)劃、選擇、培訓(xùn)帶教教師會(huì)直接影響教學(xué)環(huán)節(jié)的管理控制和實(shí)習(xí)效果。為了讓臨床帶教質(zhì)量得到有效提升，讓護(hù)理專業(yè)的人才能更加優(yōu)秀，該院以2013年1月—2015年1月期間的50名護(hù)生為研究對(duì)象，在臨床護(hù)理帶教工作中實(shí)施分級(jí)管理，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院實(shí)習(xí)的護(hù)生50例，其中男2例，女48例，年齡18～23歲，平均年齡（21.1±0.4）歲。全部護(hù)生中本科23例，大專27例。

1.2 分級(jí)管理方法

①院級(jí)管理：要對(duì)臨床護(hù)理帶教工作加以重視，將醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、社會(huì)效益和臨床帶教質(zhì)量有機(jī)結(jié)合在一起，共同管理和重視。

②護(hù)理部管理：首先需要組建合理和科學(xué)的管理體系，護(hù)理部在對(duì)醫(yī)院帶教目標(biāo)進(jìn)行制定時(shí)應(yīng)該要結(jié)合學(xué)校的實(shí)習(xí)大綱，從而制定出科學(xué)的帶教計(jì)劃，對(duì)帶教的內(nèi)容和要求進(jìn)行確認(rèn)，制定出各個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)表，并將其下發(fā)到各個(gè)科室中[2]。各個(gè)科室在對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行制定時(shí)，應(yīng)該要綜合考慮護(hù)理部的具體要求和科室的自身特點(diǎn)，在制定后要認(rèn)真執(zhí)行，而且還需要在執(zhí)行的過程中對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行不斷完善和修訂。對(duì)各級(jí)職責(zé)和制度進(jìn)行制定，讓臨床科室在具體的帶教工作中能有章可循。召開帶教組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議，通報(bào)護(hù)生的情況和資料，從而來更好進(jìn)行管理和帶教；對(duì)帶教安排進(jìn)行明確，對(duì)各個(gè)科室的帶教任務(wù)進(jìn)行布置，對(duì)帶教紀(jì)律進(jìn)行嚴(yán)格要求，這樣才能讓帶教工作有效實(shí)施。加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和教育，讓護(hù)生能對(duì)護(hù)理工作情況和醫(yī)院概況有一個(gè)了解，對(duì)實(shí)習(xí)的目標(biāo)進(jìn)行明確。在臨床實(shí)習(xí)前5～7 d，相關(guān)人員要對(duì)護(hù)生進(jìn)行授課。通過授課讓護(hù)生能更了解護(hù)理工作，清楚護(hù)理工作的服務(wù)性、技術(shù)性和科學(xué)性，讓護(hù)生的服務(wù)熱情得到激發(fā)，讓護(hù)生的慎獨(dú)精神和責(zé)任感得到提升，讓護(hù)生在實(shí)際的臨床實(shí)習(xí)中能更加嚴(yán)謹(jǐn)。護(hù)理部要不定期向護(hù)生發(fā)放帶教教師的綜合評(píng)價(jià)表，另外要定期檢查科室?guī)Ы坦ぷ鳎趯?shí)習(xí)完成后要給予終末型評(píng)價(jià)。

③臨床科室管理：首先臨床各個(gè)科室應(yīng)該制定出具體和詳細(xì)的帶教計(jì)劃，具體的帶教計(jì)劃實(shí)施則由帶教組長(zhǎng)來進(jìn)行。帶教計(jì)劃主要包括護(hù)理操作和專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)安排、帶教流程、出科考試安排、護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排等[3]。其次要對(duì)帶教計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行管理和監(jiān)督檢查，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)帶教的管理工作，要將護(hù)理帶教質(zhì)量納入到臨床護(hù)理工作的檢查中。加強(qiáng)護(hù)理常規(guī)和常見疾病的理論培訓(xùn)，培訓(xùn)方式采取科室培訓(xùn)和帶教老師相結(jié)合的方式，各個(gè)科室的業(yè)務(wù)需要進(jìn)行每月1次的學(xué)習(xí)，小講課則需每周進(jìn)行1次，給予集中授課的方式。每周進(jìn)行2～3次的晨會(huì)提問，每月進(jìn)行1次疑難病例的討論和護(hù)理查房，從而讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力能得到有效提升。各個(gè)臨床科室應(yīng)該結(jié)合護(hù)理部的要求進(jìn)行2～3項(xiàng)護(hù)理操作的培訓(xùn)和示范，而且要結(jié)合操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行練習(xí)和考核。對(duì)護(hù)生進(jìn)行整體的護(hù)理臨床實(shí)踐培訓(xùn)，并培訓(xùn)護(hù)生的溝通技巧。對(duì)護(hù)生的培訓(xùn)效果和“三基”掌握情況進(jìn)行檢驗(yàn)。

④帶教教師的管理：帶教教師的教學(xué)水平和積極性會(huì)直接影響護(hù)理實(shí)習(xí)的質(zhì)量。帶教教師的自身素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)要教好，而且工作經(jīng)驗(yàn)要比較豐富，具有良好的人際溝通技巧和人文學(xué)知識(shí)。帶教教師在實(shí)際的帶教工作中，應(yīng)該要結(jié)合護(hù)生的實(shí)際情況給予有針對(duì)性的帶教，堅(jiān)持以人文本、因材施教。另外帶教教師還需要具有良好的法律法規(guī)知識(shí)，通過和臨床工作案例相結(jié)合，對(duì)法律法規(guī)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，讓學(xué)生的安全意識(shí)和法律意識(shí)能得到有效提高。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理前后護(hù)生的綜合考核成績(jī)比較

實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理后，護(hù)生的綜合考核成績(jī)顯著優(yōu)于實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理前后護(hù)生的綜合考核成績(jī)比較[分，(±s)]

表1 實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理前后護(hù)生的綜合考核成績(jī)比較[分，(±s)]

2.2 護(hù)生對(duì)帶教老師的綜合評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

見表2。

表2 護(hù)生對(duì)帶教老師的綜合評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)[n(%)]

3 討論

實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理，其組織機(jī)構(gòu)比較嚴(yán)密，而且管理措施也比較完善，能對(duì)臨床護(hù)理帶教工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)和科學(xué)的監(jiān)督管理，讓護(hù)理帶教工作更加制度化、規(guī)范化和統(tǒng)一化，進(jìn)而讓帶教工作的質(zhì)量得到有效提升。通過對(duì)帶教教師進(jìn)行有效管理，對(duì)帶教教師進(jìn)行嚴(yán)格的選拔和培訓(xùn)，讓教師的工作積極性和熱情能得到充分調(diào)動(dòng)，讓教師的成就感和責(zé)任心加強(qiáng)，不但能讓帶教教師的水平得到有效提升，同時(shí)還可以讓臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的質(zhì)量得到有效提升[4]。在各個(gè)科室中，護(hù)生的帶教計(jì)劃和目標(biāo)都比較明確，而且對(duì)教學(xué)的全過程也比較清楚，參與教學(xué)活動(dòng)比較積極主動(dòng)，帶教措施具有針對(duì)性和具體，而且在具體的實(shí)施中進(jìn)行不斷完善和改進(jìn)。帶教方法的多樣性可以讓護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性得到有效提升，從而讓護(hù)生的學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量得到提升。有針對(duì)性的帶教能夠讓護(hù)生之間的個(gè)體差異得到有效彌補(bǔ)[5]。另外全面和豐富的帶教內(nèi)容，能讓護(hù)生的綜合素質(zhì)得到有效提升[6]。

該研究中在實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理后，護(hù)生的綜合考核成績(jī)顯著優(yōu)于實(shí)施前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理，能規(guī)范臨床帶教工作，明確責(zé)任，讓帶教教師的能力提高，從而讓帶教質(zhì)量得到有效提升，同時(shí)還能讓護(hù)生的專業(yè)自評(píng)能力和綜合能力得到有效提升。

[1]朱加敏,任愛玲,薛曉英.臨床護(hù)理帶教模式、方法現(xiàn)狀與展望[J].齊魯護(hù)理雜志,2012(6):41-43.

[2]黃裕.分層次管理模式在護(hù)理教學(xué)帶教中的綜合效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012（18）:2528-2529.

[3]范興梅.基于臨床護(hù)理路徑的內(nèi)科護(hù)理帶教模式與方法研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013(4):297-300.

[4]王雪.臨床護(hù)理帶教教師規(guī)范化管理模式的構(gòu)建與實(shí)施[J].上海護(hù)理, 2013(3):27-29.

[5]馬敏.提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的探討[J].全科護(hù)理,2013（26）:2487-2488.

[6]張亞楠,李榮.對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施分層次帶教的教學(xué)效果觀察[J].護(hù)理研究,2014，28（8上旬）:2801-2803.

Effects on the Im p lementation of Clinical Nursing Teaching in Hierarchical Management

MA Li
First Surgical Department,Tengnan Hospital,Zaozhuang Mining Group,Ji’ning,Shandong Province,277606 China

ObjectiveTo evaluate the implementation of clinical nursing teachingmanagement at different levels of effectiveness.MethodsHierarchical management for clinical nursing teaching for 50 nursing students.Test results on the implementation of nursing students in clinical nursing teachingmanagement at different levelswere compared before and after.ResultsAfter implementation of clinical nursing teaching hierarchicalmanagement,nursing students test results significantly better than prior to implementation,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe implementation of clinical nursing teaching management at different levels,to standardize clinical teaching work,clarify responsibilities,so that the ability of teachers to improve the teaching,so that effectively improved the quality of teaching,but also allows nursing students'professional ability and comprehensive self-assessment the ability to effectively increase.

Clinical nursing teaching;Hierarchicalmanagement;Effects

R471

A

1672-5654(2015)04(c)-0096-02

2015-02-09）

馬莉（1973-），女，山東滕州人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。