小感冒差點扼殺大青春

朱小芳

夜晚19點25分，一輛呼嘯而來的120停在了浙江醫院急診室的門口。醫護人員迅速從擔架上抬下一個女孩急奔搶救室、護士嫻熟地給她吸氧，心電監護，監護儀立刻響起了急促而尖銳的紅色警報聲。“三度房室傳導阻滯……阿斯綜合征，病人意識不清……”醫生話還沒說完，一旁的護士早已一個箭步，開始給病人胸外按壓了。

患者姓方，臨安人，是個17歲的高二女生，兩天前得了感冒，小芳以為服用了感冒藥后會好轉，所以并未重視。7月15日小芳開始感到胸悶、氣急、惡心等不適，等她父親下班回家，發現她已經嘴唇發紫，呼吸急促。小方父親趕緊送她去當地人民醫院就診，心電圖顯示為三度房室傳導阻滯，化驗顯示心肌酶譜及肌酐蛋白指標均明顯升高，情況危急，立即轉送至浙江醫院。誰知剛到搶救室，就出現了我們文章開頭的那一幕。

花季少女究竟得了什么病呢？

“這個病人年紀輕，兩天前有感冒病史，起病急，心電圖表現為惡性心律失常，化驗指標顯示心肌損傷嚴重，這些都表明她得的是典型的爆發性心肌炎。這種病好發于年輕人，如果搶救不及時，死亡率極高，所以年輕人要特別當心。”浙江醫院急診科副主任戴海文解釋道。

據了解，爆發性心肌炎發病前常會有上呼吸道的感染史或者腹瀉史，是由各種病原體感染、食物或藥物中毒、過敏反應等侵犯心肌所致，其中以病毒性心肌炎最常見。早期癥狀和病毒性感冒、腹瀉的癥狀相似，之后會出現胸悶、心悸、氣急、乏力等癥狀，嚴重的會出現心律失常、心衰、心源性休克，甚至猝死，危害極大。

拿什么來拯救你我的花季少女？

盡管入院時搶救成功了，小方也恢復了意識，但監護儀還是時不時就響起紅色報警聲。據當班的護士回憶當晚的情況說：“用藥后，小方仍舊頻繁地間歇出現三度房室傳導阻滯、室性心動過速等惡性心律失常，時刻都有心跳停止的危險，血壓一直很低，胸悶、氣急、惡心、乏力這些癥狀也一直存在。所以，和心內科緊急會診后，一致決定立即給她安裝臨時起搏器。”

臨時起搏器，顧名思義就是臨時幫助病人刺激心臟跳動的設備，是心血管急癥時常用的應急治療措施，等到病情穩定的時候可以撤除或者改為永久起搏器。

“但臨時起搏器也不是全保險，我們值班護士整個晚上都盯著她的監護屏幕，因為隨時還會有意外發生。第二天凌晨6點左右，她果然又出現心源性休克，呼吸、意識都沒有了，好在我們再一次搶救回來了。所以除了增強心肌收縮力的血管活性藥物以及臨時起搏器輔助支持治療外，補充丙種球蛋白進行免疫調節治療也是非常重要的，可以增強她自身抗病毒的能力，促進康復。”戴主任說。

“一晚上這樣搶救了好多次，家屬也特別煎熬，她父親在我們搶救完后跟我說如果孩子真的不行了，只要對社會有貢獻的，任何器官都可以捐。很老實本分的一家人，讓我很感動。我當時告訴他們，現在還不是束手無策的時候，這個病是很兇險，但只要能堅持過這幾天情況就會好起來，所以我們要有信心。”當晚值班的駱醫生事后還對那晚的情形記憶猶新。

經過一天一夜的嚴密監測和精心治療，小方的病情終于得到了初步控制，并轉到心內科病房繼續治療，一周來情況已逐漸趨于平穩。

一個小小的感冒何以引發這么兇險的疾病呢？

“在春秋季，季節更換的時候，氣溫不穩定，很容易感冒，大部分感冒都是由病毒引起的，病毒同時感染心肌就會引發急性心肌炎。早期都被當做普通感冒而未得到有效治療，病情嚴重時就會表現為爆發性心肌炎，心肌被嚴重損傷。但這個疾病雖然起病急、危險性大、致死率高，但如果得到及時有效的治療，預后較好。而且病毒感染一般都具有自限性，只要增強抵抗力，堅持大約10—14天，一般病情都會好轉。”戴主任告訴我們。

小小感冒，卻險些要了一個花季少女的命，希望小方的故事可以讓大家引以為戒，如果感冒后出現胸悶、氣急、乏力等不適，應當謹防心肌炎，及早就醫，以免發生不幸。年輕人在夏季還應注意規律生活，避免過長時間吹冷氣，早晚加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。