養貓可致不孕不育

肖麗 曉君

小王夫婦結婚5年了，還未能懷上孩子，只得到醫院診治。體格檢查，雙方身體生理發育都正常，進一步檢查發現了問題，對小王的精液化驗發現，精子數量少，畸形的數目較多，活動力降低。接著的檢查、化驗發現，小王和妻子都感染了弓形蟲，這就是這對夫婦不孕不育的原因。進行了相應的治療，三個月后妻子就懷孕了，后來足月生下了一個健康的寶寶。

弓形蟲，也稱弓形體，是一種細胞內寄生蟲，早已被認為是引起不孕不育的原因之一。小王夫婦先后養過幾只貓，這是他們感染上弓形蟲的原因。近年來飼養寵物的人越來越多，使得弓形蟲病的發病率有所增加，由此對人類生殖健康的影響也受到更多的重視。

弓形蟲對生殖健康的危害

有多項調查研究發現，不孕不育人群中弓形蟲病感染率顯著高于普通人。

男性感染弓形蟲，可累及睪丸、前列腺、附睪、尿道等部位。弓形蟲可引起睪丸炎癥，影響精子的產生、降低精子的活力；弓形蟲可能直接侵入生精細胞及精子內繁殖，導致生精細胞及精子的破壞和死亡；弓形蟲可附著在精子上，對精子有直接破壞作用，使精子發生斷尾和卷尾：弓形蟲可干擾精子和卵子的結合；弓形蟲感染可造成泌尿生殖道的急慢性炎癥病變，導致免疫系統變化，產生抗精子抗體；弓形蟲的代謝產物對精子也有毒性作用，可使睪丸生精功能、精子的活率、活力等受到進一步損害。以上方面都可成為男性不育的致病因素。

女性感染弓形蟲，可引起輸卵管梗阻、子宮內膜炎、子宮肌壁損害、內分泌功能紊亂等而導致不孕。感染弓形蟲期間懷孕的可發生流產、早產或死胎。

弓形蟲感染，在妊娠期間易造成胎兒死亡、流產、異常產或造成胎兒小頭畸形、腦性癱瘓、智力發育低下等異常，因而，弓形蟲是先天性致畸的重要原因之一。由此可見，弓形蟲感染對生殖健康的危害性應該引起我們的足夠重視。

做好弓形蟲病防治，有利于避免不育不孕，也可以減少先天疾病和畸形患兒的出生，對優生優育工作有重要意義。

弓形蟲的傳播方式

弓形蟲是分布于細胞內的寄生蟲，有多種冷血和溫血動物會通過不同形式感染弓形蟲，包括多種哺乳動物、鳥類和爬蟲類，但這些動物除貓之外還沒有證據表明會成為最終宿主。只有貓是弓形蟲的終宿主，最容易患弓形蟲病，在貓體內弓形蟲可進行有性繁殖和無性繁殖，在有性繁殖時產生卵囊，隨糞便排出，感染動物和人。在其它被感染的動物體內，弓形蟲只能進行無性繁殖，不會排出有感染性的卵囊，但被感染動物的肉和血液等體液中可含有不同形態的弓形蟲，生吃其肉或血液接觸可引起傳播。較具體的來說，人可以通過以下途徑被感染：

接觸貓糞便或接觸被貓糞污染的物體。

食用生的或煮得不夠熟的肉類，包括豬肉、羊肉和鹿肉，食用生牛肉被認為是城市居民感染弓形蟲的渠道。

運輸或接觸生肉或生的內臟后，沒有清潔的雙手又接觸到嘴。

和帶蟲的犬貓共同生活。

配偶之間可通過性生活傳播。

孕婦可經胎盤傳至胎兒。

其它途徑，如經輸血傳播等。

怎樣預防治弓形蟲感染？

弓形蟲防治要注意的事項有以下幾點：

注意飲食衛生，肉類要充分煮熟，防止生肉污染熟食。

不要收養野貓、流浪貓等來源不可靠的貓。相關的檢測，可確定貓是否被感染。如果你養貓，不要讓其外出，喂熟食或成品貓糧，不讓它們在外捕食。因為貓被傳染是吃了被感染的老鼠或鳥類，或者吃了污染貓糞的食物。

要注意日常衛生，養貓的要每天清除貓的糞便，接觸動物排泄物后要認真洗手。

除非孕婦血清檢查證明已經感染過弓形蟲產生抗體，否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。

懷疑有弓形蟲感染的要及時去醫院檢查，確診的可服藥治療，常用的有效藥物有多種，如磺胺類加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，須按醫囑使用。不孕不育為弓形蟲感染引起的，經治療大都能得到滿意的效果，如果是孕婦感染的，及時治療可使胎兒感染機會減少。

通常來說，從事畜牧業、屠宰等職業者，以及飼養貓等寵物者都容易被弓形蟲感染，要做好預防工作。

人感染了弓形蟲病雖然可以出現發熱、淋巴結腫，也可能損害神經系統和眼等器官出現相應癥狀，但多數患者癥狀輕微或呈隱性感染未能引起警覺，但弓形蟲感染生殖系統就可能影響生育和優生優育，所以生育期人員，特別是孕婦，更要重視對弓形蟲病的預防，要認識到弓形蟲病對孕婦及嬰幼兒的危害，除了注意以上幾點，還應做到孕婦不要接觸貓、狗等寵物，更不應玩這些寵物。一旦接觸，必須徹底洗手。對可能會感染弓形蟲的育齡婦女及孕婦應進行弓形蟲抗體的血清學檢查。若妊娠前陰性，妊娠者后陽性特別是孕期3～4個月以內者應人工流產；如孕期在5個月以上發現陽性者，應在醫生指導下給予螺旋霉素口服治療，并對胎兒進行監測，出生后還應隨訪觀察。