豬附紅細胞體病的病原探究與臨床診療

李國江

（黑龍江省安達市獸醫衛生防疫站，黑龍江安達151400）

豬病防控 Swine Disease Prevention and Control

豬附紅細胞體病的病原探究與臨床診療

李國江

（黑龍江省安達市獸醫衛生防疫站，黑龍江安達151400）

摘要：本文介紹了附紅細胞體病的歷史記載、發病情況、診療情況、原因分析，并提出了個人的治療體會，雖然附紅細胞體病治療相對容易，但是診斷不明確和藥效不確實會使診療變得棘手。針對豬附紅細胞病，選擇的藥物要以抗原蟲藥為主，以廣譜抗菌素為輔；豬附紅細胞體病與其他疾病常呈混合感染或繼發感染，診療時需根據具體情況區別對待。

關鍵詞：附紅細胞體病；發病情況；診療情況；治療體會

附紅細胞體病是附紅細胞體寄生于動物紅細胞表面和游離于血漿中，以溶血、貧血、發熱為主要特征的人畜共患病，在世界各地流行久遠、傳播廣泛。2004年11月，由中國農業出版社出版的《動物疫病學》首次詳細地介紹了該病的病原、發生發展過程，但至今，學術界在病原歸屬、傳播途徑、繁殖方式等方面還沒有一個統一的定論。《動物疫病學》的闡述為“以往認為是一種原蟲，其引起的疾病曾稱為‘類邊蟲病’，后來發現其生物學特征與立克次氏體接近，按1984年的第8版《伯吉氏鑒定細菌學手冊》的規定，將其列入立克次氏體目、無漿體科、附紅細胞體屬。”而同年同月由中國農業出版社出版的《豬病診治彩色圖譜》則闡述為“本病的病原體為支原體目、邊蟲科、附紅細胞體屬的豬附紅細胞體。本病原過去曾將之編列于立克次體目、無漿體科、附紅細胞體屬。”兩者論述相駁、分類不同。另外兩書還分別提到，“至2002年，附紅細胞體的生活史尚不十分清楚”、“附紅細胞體在人畜體內的繁殖生長仍不太清楚”、“本病的傳播途徑目前還不清楚”等。由此可見，盡管臨床病例較多，但我們對附紅細胞體病的認識還是初步的，直到2004年以后，國內專業期刊上有關豬附紅細胞體病的臨床診治報告才逐漸多起來。

豬附紅細胞體病在世界各地發生，隱性感染，流行廣泛，難以防控，究竟以什么途徑傳播，以什么方式繁衍，至今沒有一個明確的定論，并且與很多疫病混發、繼發，常以“同病異癥或異病同癥”的表現困擾著人們的診療活動，因此常被冠以“無名高熱”的罪名，同時獸藥市場品種繁多，藥對癥而療效不佳，也給生豬生產和臨床診治帶來很大困擾。針對這種情況，我們通過細致的臨床診療研究，很快建立了明確的診斷方法，并提出行之有效的治療辦法，終于澄清了“無名高熱”在本轄區內的真面目。但在2006—2007年豬繁殖與呼吸綜合征暴發流行的前期，農村養豬戶也將其冠以“無名高熱”的病名，這就更模糊了人們的視線，好在科技人員及時確診，澄清了兩病的本質區別。

1　臨床診療情況

2002年開始，安達市農村家庭養豬示范戶遍地開花，在市獸醫衛生防疫站指導下貫徹“計劃用苗免疫程序”，各種疫病得到了有效控制。但是在養豬業平穩、健康發展時，一種新的“無名高熱”病又給生豬生產蒙上了一層陰影。據群眾反映，這種“無名高熱癥”總是在清熱消炎注射后見好，一停藥就復發。在眾多養豬示范戶的要求下，筆者深入生產第一線進行實地調研，在臨床診斷基礎上進行耳尖采血，化驗室檢驗。血片經姬姆薩染色，可在油鏡下見到視野內一些紅細胞邊緣不整，并同時出現5～9個藍色排列的小顆粒（圖1）。據此檢驗、分析，認為是一種新的豬病在安達地區出現。因為當時只是在獸藥說明書上見到“附紅細胞體病”的病名很符合鏡檢觀察到的情況，就選用了“附紅注射液”進行試驗性治療，兩天后豬群病狀消失、恢復了食欲，由此得出“豬附紅細胞體病”的診斷[1]，從而揭示了此病在安達地區的存在和傳播。當時的教科書沒有這種病的記載，專業期刊上也少有這方面的報道，后經筆者查找發現，中國畜牧獸醫2003年學會年會《論文集》514頁有“豬附紅細胞體病的診治報告（摘要）”，2004年以后專業期刊上陸續有此病的報道。自2002年至今已有13年，豬附紅細胞體病仍然在養豬生產中此起彼伏的傳播，給農村養豬業造成巨大損失。經多年臨床實踐，筆者根據臨癥表現和皮色變化，提出豬附紅細胞體病有如下幾個類型。

1.1斷奶后仔豬貧血型

外地新購入的斷奶豬群在豬瘟疫苗程序免疫的有效保護下，突然出現懼冷聚堆、喜臥多睡、精神萎靡、食欲不振等現象，按感冒發燒治療、清熱消炎用藥，隨即見好，停藥后反復發作，短時間內表現發育不良、皮膚蒼白和逐漸消瘦。臨床檢查時發現尿液色澤變暗、偏紅，體溫多在40～41.8℃之間浮動，耳尖采血時鳴叫沙啞、血液稀薄，采血后滴血不止、久不凝血，這一細微現象，對我們診斷確診為該病具有重要意義。

圖1　參考資料的血片

1.2育肥期紅皮型

此種情況多見體重30 kg以上的架子豬，表現為周身皮膚呈彌漫性充血，淡粉紅色外觀，病豬精神不振，不吃不喝，拖延數日，逐漸衰竭，很少有急性死亡的病例。在外界干擾下表現出神情緊張、應激性增強。病豬體溫都在41℃以上，采集的尿液呈深黃色或淡醬油色。血片不用染色、不用油鏡，在40×10倍視野觀察中，即可找到畸形、多角形、星芒狀、破碎狀的紅細胞（圖2、圖3），與正常血相形成鮮明對比。

圖2　油鏡下的血片

1.3滲出性斑點

此型大多發生在成年母豬，由于生長期較長，皮膚變厚，皮色的病理色彩不易顯現，周身血管的滲出性病變只能通過皮毛根孔的間隙滋生出來，形成凸出皮膚表面、高粱米粒或黃豆粒大小、散在的淡紅色斑點；如不細心觀察，常誤認為是即將脫落的毛根皮屑。

圖3　40×10倍鏡下的血片

2　病因分析

以上皮膚病變的幾個類型，只是臨床病癥反應的一個方面，它所表現的示病癥狀，為我們診斷該病提供了重要的參考依據。感染的血液由于被附紅細胞體所侵蝕，部分紅細胞的正常功能遭到破壞，不能參與氧的運輸和攜帶，因此被循環的血流排擠、阻擋在機體的末梢部位，所以耳尖采血，可以比較容易觀察到血相的非正常變化。隨豬只發育階段的不同和病情的進展不一，其預后也有明顯區別：對于發育尚不健全的斷奶前后仔豬，其致病作用就是直接破壞紅細胞，引起貧血、周身無力、精神不振、皮膚蒼白、發育受阻和生命力下降；對于架子豬和成年豬，雖然也是直接感染紅細胞，但發育健全的機體能夠耐受原發病原的侵蝕作用，表現隱性致病以及應激性過敏，導致體內植物神經系統紊亂、產熱中樞興奮性提高和外周血液循環障礙，使得豬體神經質敏感性增強和紅皮病外觀。豬的附紅細胞體病一般為隱性感染（感染傳播途徑尚不清楚），這些臨床癥候群都是在不良因素誘導下發生的，并且具有“異病同癥”的相同表現。如果是原發病，豬群可以在反復的發作中耐受，一般藥物治療都能見到一定療效；如果與其他疾病混合感染，情況就變得復雜，那么就要采取相應措施，搞清楚其混合感染的病原微生物，分別對待。

3　診療體會

3.1診斷和藥效的不確定使診療變得棘手

近些年來，豬附紅細胞體病雖然治療比較容易，一般對癥治療都能起到一定的緩解作用，但并沒有因它是隱性感染或治療比較容易而得以有效控制或降低其發病率，而多種“無名高熱”的混淆狀況（特別是在藍耳病也曾以“無名高熱”的代名詞傳播很長一段時間）使其診療變得棘手。豬附紅細胞體病難治的主要原因是診斷不明確和藥效不確實，往往沒有明確診斷就盲目用藥或獸藥種類繁多而針對性不強，養殖戶花了很多藥費卻得不到藥到病除的療效，從而延誤病情或給生產帶來不必要的損失。

3.2臨床診治中注意的問題

豬附紅細胞體病雖然傳播廣泛，但沒有像“重大動物疫病防控”那樣被人所熟知并重視。此病歷史危害長久，時至今日，其傳播途徑、感染渠道仍不明了，也給此病的防制蒙上了一層神秘的色彩。經多年診療實踐，筆者認為，在豬附紅細胞體病的臨床診治中我們要注意如下幾點。

⑴選擇的藥物以抗原蟲藥為主，以廣譜抗菌素為輔，首選的抗原蟲藥物有三氮脒（貝尼爾）、鹽酸吖啶黃（黃色素）、新胂凡納明等；首選的抗菌素有土霉素、慶大霉素等。

⑵豬附紅細胞體病對不同月齡和膘情的豬，都有一定的感染性，且月齡越小，病情越重，治療越困難；反之，月齡越大，耐受力越強，治療效果越理想。群體中一旦發現少數豬出現臨床癥狀，就說明這群豬普遍存在隱性感染，必須對全群進行藥物注射。新生仔豬或斷奶前仔豬因自身免疫力尚未建立起來，患病后多束手無策，死亡率極高；斷奶后仔豬用藥治療，再配以亞硒酸鈉維生素E注射液，一次注射后1～2天見效，能達到起死回生的效果；四、五月齡以上的大豬治療，需按規定時間重復用藥2～3次，以鞏固療效、避免復發。

⑶豬附紅細胞體病與其他疾病常呈混合感染或繼發感染，這就需要根據具體情況區別對待。如與非典型豬瘟混發，需及時進行豬瘟凍干苗緊急注射，待疫情穩定后再進行豬附紅細胞體病的治療；如與細菌性疾病混合感染，應首先考慮抗原蟲藥物的注射，之后再針對相應細菌性疾病進行治療。另外，豬附紅細胞體病與豬瘟、豬弓形體病有許多癥狀在臨床相似，需要認真地加以鑒別診斷。

⑷現階段，由于沒有針對此病的疫苗，也沒有明確的阻止手段，常使人感到無從下手，但是飼養環境不良或遭受蚊蠅叮咬肯定是此病的誘發因素，只要堅持和加強常規的防疫措施，減少蚊蠅孳生，就一定能把隱性感染控制在一個可控的范圍內。此病對一個豬群來說具有全群普遍發生的可能，而在一個地區內則呈局部散發狀態，說明豬的附紅細胞體病在一定范圍內是可防可控的。

⑸附紅細胞體病對多種家畜都有一定的感染性，筆者在大牲畜的疑難病癥診療中曾發現，在奶牛群和驢群中存在附紅細胞體病的病例[2]，這一情況，同樣值得我國獸醫界同仁關注。

參考文獻

[1]李國江,崔福軍,趙悅,等.豬附紅細胞體病的診斷[J].畜牧獸醫科技信息, 2003(12):34.

[2]李國江.驢群腸道線蟲病與附紅體細胞病的混合感染[J].當代畜牧, 2008(12):19-20.

中圖分類號：S828.28

文獻標識碼：B

文章編號：1673-4645(2015)05-0057-03

收稿日期：2014-12-04

作者簡介：李國江，研究員，主要從事獸醫防疫工作