蒙西醫結合治療高血壓合并高血脂療效觀察

布麗根

(新疆巴音郭楞州博湖縣蒙醫醫院，新疆 博湖 841400)

高血壓、高脂血癥是臨床常見病、多發病，是導致心腦血管疾病重要因素之一，嚴重影響著人們的健康和生活質量。隨著人們生活水平的提高，故如何有效控制病情為臨床上一大難。目前對于高血壓合并高血脂，臨床上尚無特效藥，但蒙西醫結合治療能取得良好的療效。為確定其療效，本人總結了50 例應用蒙西醫結合治療高血壓合并高血脂的臨床病例，并與西醫常規治療作對比，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料: 選取經我院從2010 年3 月～2014 年2 月收治的106 例高血壓合并高血脂病患隨機分為兩組。觀察組50 例，其中男性22 例、女性28 例，年齡38 ～71 歲、平均54 ±6.5 歲，高血壓病程1 ～7 年，平均收縮壓(150 ±4.5)mmHg，平均舒張壓(90 ±4.5)mmHg，均有或有過輕中度耳鳴、頭暈、心悸癥狀;對照組56 例，男性30 例、女性26 例，年齡50 ～71 歲、平均(53 ±3.6)歲，高血壓病程1 ～6 年，平均收縮壓(160 ±5.5)mmHg，平均舒張壓(95 ±5.5)mmHg，均有或有過輕中度耳鳴、頭暈、心悸癥狀。兩組患者在性別、年齡、高血壓病程、平均血壓上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準: 高血壓診斷標準［1］: 在未服抗血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg(除外假性高血壓)。高脂血癥診斷標準［2］: 血清膽固醇(CH)≥5.7 mmol/L;低密度脂蛋白膽固醇(LDC -C)≥3.64mmol/L;甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組: 單純用西藥，即硝苯地平緩釋片10mg，bid，po;倍他樂克25mg ，bid 雙氫克尿塞12.5mg ，qd，po;脂必妥2 片，bid ，po。

1.3.2 觀察組: 在對照組的基礎上，以改善清濁生化過程，調節胃火，促進赫依戳斯循環為原則，進行辨證施治。具體: 口服伊赫烏蘭-13 味3g，贊旦-3 味3g，地格達-4 湯散3g，光明鹽-4 味湯散3g，色日西3g，通拉嘎-5 味3g，阿敏額爾頓等蒙藥。30 天為1 個療程。

1.4 療效標準［4］: 顯效: 血壓下降≥10mmHg 至正常，或者≥20mmHg，膽固醇下降≥20%，或甘油三酯下降≥40%;有效: 血壓下降至正常，或者下降≤20mmHg 但＞10mmHg，膽固醇下降≥10% ～20%，或甘油三酯下降20% ～40%;無效: 未達到以上標準者。

1.5 統計學方法: 用SPSS 13.0 統計軟件進行統計學分析，計數資料進行比較時用X2 檢驗，計量資料進行比較時用t 檢驗，P＜0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓療效: 觀察組顯效42 例，有效6 例，無效2例，總有效率96%;對照組顯效26 例，有效12 例，無效18例，總有效率為67.85%。經x2 檢驗，兩組療效有顯著性差異(P＜0.01)。提示蒙西醫結合治療該疾病可以較大提高臨床療效，見表1。

表1 兩組治療前后血壓變化

2.2 兩組血脂療效: 觀察組顯效45 例，有效4 例，無效1例，總有效率93.33%;對照組顯效24 例，有效16 例，無效16 例，總有效率為71.42%。經x2 檢驗，兩組療效有顯著性差異(P＜0.05)。提示蒙西醫結合治療該疾病可以較大提高臨床療效(見表2)。

表2 兩組治療前后血脂變化

3 討 論

高血壓為常見心血管疾病，在我國發病率較高，若不及時治療，可引起患者身體重要臟器衰竭，并最終導致死亡。高血壓患者常合并高血脂，且高血壓為導致動脈粥樣硬化的始動因素，并可導致腦卒中，繼發性冠心病等心腦血管疾病。故如何有效治療高血壓合并高血脂患者為臨床上一大難題［3，4］。

蒙醫認為本病是因為高血壓引起人體清濁生化不利，是屬于精華消化不利引起的疾病。未能消化好的精華堆積，進入血液，巴達干、脂肪增多，影響赫依戳斯的循環，影響外周阻力，從而產生循環性損壞。應用傳統蒙醫結合西醫治療高血壓合并高血脂，已在臨床上得到廣泛應用。本研究中，以西藥常規治療高血壓、高血脂的同時，應用改善清濁生化過程，調節胃火，促進赫依戳斯循環的蒙藥辨證施治，能顯著提高臨床療效。本研究結果顯示，治療結束后，觀察組及對照組血壓及血脂均有所下降，但觀察組調壓、降脂效果優于對照組。且觀察組降壓總有效率分別為96%，93.33%，顯著性高于對照組的67.85%，71.42% ，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。提示蒙西醫結合治療高血壓合并高血脂的臨床效果優于單純西醫治療。

［1］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南［M］.北京: 人民衛生出版社，2005: 14.

［2］中華心血管病雜志編輯委員會血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議［J］.中華心血管病雜志，1997，25(3): 169 -172.

［3］秦揚，王勉.中西醫結合治療高血壓病合并高脂血46 例總結［J］.現代預防醫學，2011，38(4): 783

［4］劉偉，王文華.阿托伐他汀非延續性治療對冠心病伴高脂血癥病人血脂及內皮功能的影響［J］.青島大學醫學報，2009，45(5): 474 -476