皮膚提緊術聯合自體脂肪填充術在面部年輕化手術中的應用效果分析

李正斌，梁俊剛，路光輝

1.鄭州人民醫院整形科，河南 鄭州 450000

2.鄭州頤和醫院中韓國際整形中心，河南 鄭州 450000

皮膚提緊術聯合自體脂肪填充術在面部年輕化手術中的應用效果分析

李正斌1，梁俊剛1，路光輝2

1.鄭州人民醫院整形科，河南 鄭州 450000

2.鄭州頤和醫院中韓國際整形中心，河南 鄭州 450000

目的 評價分析在面部年輕化手術中聯合應用皮膚提緊術和自體脂肪填充術的臨床作用影響。方法 選取68例需要進行面部年輕化手術的患者，均是2014年7月到2015年7月在我院接受整治的，以不同手術方式進行分組，實行單一的皮膚提緊術患者設為對照組，同時實行自體脂肪填充術患者設為試驗組，比對兩組患者的并發癥的發生情況和臨床治療情況。結果 試驗組患者的并發癥發生率（14.70%）與對照組患者的并發癥發生率（47.06%）相比明顯較少；試驗組患者在術后面部改善優良率（93.75%）顯著高于對照組患者在術后面部改善優良率（64.71%），差異具統計學意義（P＜0.05）。結論 皮膚提緊術與自體脂肪填充術的聯合使用在面部年輕化手術中起著重要作用，可以降低術后并發其他疾病的發生幾率，同時有效的提高了面部手術效果，在臨床的應用上具有不可或缺的地位。

面部年輕化手術；皮膚提緊術；自體脂肪填充術；臨床作用

面部年輕化手術是現在臨床上中老年人中較為常見的美容手段，手術方式的選擇是直接對患者的預后造成不同程度的影響作用。皮膚提緊術是用于面部年輕化手術的首選方式也是臨床應用中使用時間最為長久的，雖然可以達到一定的美容效果，但不能完全滿足患者的需求。肢體脂肪填充術是近幾年用于面部美容的新型方法，可以進一步完善美容技術，滿足患者對美的追求[1]。我院為了分析同時使用皮膚提緊術和自體脂肪填充術的臨床作用效果，現選取在我院接受治療的患者進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月到2015年7月68例在我院接受整治的面部年輕化手術的患者，采用隨機原則分組兩組，對照組34例患者，其中男4例，女30例，年齡51～76歲，平均年齡（61±25.78）歲；試驗組34例，其中男5例，女29例，年齡52～73歲，平均年齡（62.23±21.95）歲。在性別、年齡等方面一般資料方面經統計學比較，兩組患者之間的差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 手術方法

對照組實行單一的皮膚提緊術。選擇切口線為沿耳輪腳向下延伸, 緊貼耳，繞過耳垂, 沿耳后轉向枕部,然后進行皮瓣剝離， 沿骨膜和帽狀筋膜之間的平面進行分離,不要超過顴部和鼻唇溝區，頸部皮瓣沿淺筋膜層分離,分離皮瓣時可選用電刀，手術完成后放置負壓進行吸引, 最后將額、面、頸部皮瓣加壓包扎[2]。

試驗組同時實行自體脂肪填充術。患者體位選擇為立位，標記需要脂肪填位置充，吸脂肪的部位選擇患者肢體較為肥胖部位。選擇臍孔下的皺褶或腹股溝皺褶處作為抽吸切口，選擇較隱蔽、離注射區近的位置，針孔不超過1.5mm。抽取脂肪，不要在同一部位反復抽吸，吸好后將脂肪分層，沉淀后濾出后，保留脂肪顆粒，將顆粒離心處理進行提純。注射脂肪，注射到凹陷區填充，緩慢注射并退針，使脂肪顆粒可以慢慢均勻的進入標記部位。注射完畢后，可按摩填充位置使其平整，還要注意兩側的對稱[3]。術后對患者進行冰敷，7天內不可用力按壓，可使用抗生素來控制感染的發生。

1.3 療效評價標準

觀察兩組患者的術后并發癥的發生情況，主要并發癥有鈣化、感染、脂肪液化、纖維囊性化、硬結。同時對患者在術后面部改善情況進行評價，評價標準，優：患者面部形態評定均正常，患者十分滿意；良：患者面部形態評定均正常，患者滿意；一般：患者面部形態評定出現稍稍差異，患者態度一般；差：患者面部形態評定為異常，患者不滿意；優良率為優和良的人數占總人數百分比[4]。

1.4 統計學處理

統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，計數資料采用n（%）表示，組間比較用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后并發癥

試驗組患者的并發癥發生率（14.70%）與對照組患者的并發癥發生率（47.06%）相比明顯較少，差異具統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 術后面部改善

試驗組患者在術后面部改善優良率（93.75%）顯著高于對照組患者在術后面部改善優良率（64.71%），差異具統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 討 論

面部年輕化手術是一種可以使老化的面部恢復年輕的專業手段。面頸部是人體最受關注的部位，任何形式的變化都會被自己和他人注意，年輕化成為當今中老年人的普遍需求。面部衰老是患者自身的細胞生長和內分泌系統調控異常引起的，同時也會受到外界環境和心理狀態的影響[5]。皮膚提緊術是最為傳統的面部年輕化手術，手術操作過程較為復雜，且恢復期臨床恢復較為緩慢，且術后并發癥較多等缺點，患者不宜接受。自體脂肪填充術在近幾年得到了美容外科醫生和患者的積極認可，該手術主要采用患者自體脂肪來進行面部填充，可以顯著避免了排異反應的發生；同時針對不同部位需呀脂肪的量進行脂肪的重新分配，可以對面部線條進行調整，使得面部看起來更加飽滿且有弧度[6]。兩種手術的聯合使用可以減小手術切口，且選取位置較為隱蔽，不會出現明顯瘢痕，既達到了患者的要求，同時也能控制嚴重并發癥的發生幾率。臨床研究證實，試驗組患者的并發癥發生率與對照組患者的相比明顯較少；試驗組患者在術后面部改善優良率顯著高于對照組患者，差異具統計學意義（P＜0.05）。本文的研究結果與卓田等人的研究結論相同，在臨床上具有一定的參考價值。

綜上所述，在面部年輕化手術中聯合使用自體脂肪填充術和皮膚提緊術可以顯著提高手術的安全性，進一步改善患者治療效果，滿足患者對面部美容的要求，是一種值得肯定的美容方式。

[1] 陳文萍,李江,韓童,等. 皮膚提緊聯合自體脂肪填充在面部年輕化中的應用[J].中國美容整形外科雜志,2014,25(6)：348-349.

[2] 王本峰,徐子寒,朱秀梅,等. 顳部發際緣W切口多手段聯合中面部年輕化手術的療效[J]. 中華醫學美學美容雜志,2015,21(1)：8-10.

[3] 張文俊,孫美慶,張盈帆,等. 單極射頻在面部皮膚年輕化中的初步應用[J]. 中國美容整形外科雜志,2009,20(10)：590-592.

[4] 古秀萍,苗勇,李玲,等. Titan緊膚儀在面部年輕化中應用的臨床觀察[J]. 中國美容整形外科雜志,2010,21(3)：167-169.

[5] 褚晶晶,齊向東. 射頻用于面部年輕化的療效觀察[J].中華醫學美學美容雜志,2011,17(4)：283-285.

[6] 齊向東,褚晶晶,馬立敏,等. 自體脂肪填充面部年輕化[J]. 中國美容整形外科雜志,2010,21(9)：520-522.