Z350納米復合樹脂在口腔美容修復中的應用價值

王素杰

漯河市第三人民醫院口腔科，河南 漯河 462000

Z350納米復合樹脂在口腔美容修復中的應用價值

王素杰

漯河市第三人民醫院口腔科，河南 漯河 462000

目的 探討Z350納米復合樹脂在口腔美容修復中的臨床應用價值。 方法 選取2014年7月～2015年6月期間在我院口腔科進行前牙美容修復的92患者作為探討對象，按照修復材料的不同將其分為Z350納米復合樹脂修復組（觀察組）和Z250復合樹脂修復組（對照組），并觀察和比較兩組不同修復材料修復的臨床效果及滿意度。 結果 經過有效修復后，觀察組患者前牙美容修復優良率為95.7%（44/46），對照組患者前牙美容修復優良率為82.6%（38/46），兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者前牙修復滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。 結論 與Z250復合樹脂材料在口腔美容修復方面，Z350納米復合樹脂不僅具有更加顯著的修復成功率，而且能明顯提高患者對牙體修復的滿意度，修復效果更加符合外觀美容需求，較易受到患者歡迎。

Z250復合樹脂；Z350納米復合樹脂；口腔前牙美容修復；成功率；滿意度

前牙畸形、齲壞、折裂和牙間隙等為臨床上口腔常見的修復問題，修復材料的美觀性和穩定性等常會關系到患者對修復的滿意度，同時還將影響醫患關系。臨床上口腔美容修復材料多采用復合樹脂，然而復合樹脂存在變色和脫落等現象，導致口腔美容修復效果不盡理想[1]。Z350納米復合材料作為一種新型的口腔修復材料已被廣泛應用于臨床口腔修復美容，我院對2014年7月～2015年6月期間在口腔科行口腔美容修復的患者實施Z350納米復合樹脂材料進行修復，取得了較好的修復效果，患者滿意度較高。現將相關研究內容報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年7月～2015年6月期間在我院口腔科行口腔美容修復的92例患者作為探討對象，按照修復材料的不同將所有患者分為對照組和觀察組。其中對照組患者46例患者，女性患者15例，男性患者31例，最小年齡為18歲，最大年齡為55歲，平均年齡為（37.5±4.2）歲，牙體損傷原因包括齲壞12例、外傷15例、磨損19例，病程時長為5個月～2年，平均病程時長為（1.4±0.7）年，，觀察組患者46例，女性患者19例，男性患者27例，最小年齡為20歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（38.3±5.0）歲，牙體損傷原因包括齲壞14例、外傷16例、磨損16例，病程時長為6個月～2年，平均病程時長為（1.5±0.5）年。兩組患者性別比例、平均年齡、牙體損傷原因和病程時長等資料比較差異不明顯，具有可比性。

1.2 方 法

觀察組患者牙體修復前均給予口腔清潔衛生，若有并發牙炎患者積極給予對癥治療，控制炎癥，待其炎癥好轉2周后進行牙體修復治療，選取于周邊牙齒色澤相匹配的光固化樹脂，清潔牙齒后使用金剛砂車針磨削覆蓋樹脂的牙釉質表面，再使用蘸有75%酒精的脫脂棉球對牙面進行處理，吹干；隨后使用蘸有37%正磷酸液的小毛刷涂擦牙面20s，并應用水槍噴射沖洗，吹干，酸蝕后要求充分隔濕，可采用無油霧氣槍吹3～5s以及光照10s；將選取的Z350納米復合樹脂材料分層充填至牙損傷面，每層涂擦厚度少于2mm；待患者牙損傷面修復成功后，對其進行打磨和拋光處理。對照組患者采用Z250復合樹脂進行修復，操作步驟參照治療組。

1.3 臨床效果評價

所有患者臨床效果評價標準包括優、良、差。其中①優指患者牙體和修復體間遮光、質感和色澤協調無差別，修復體外形美觀、形態完整、邊緣和表面光滑，牙髓活力正常；②良指患者牙體和修復體間遮光、質感和色澤協調具有一定程度的不協調，但仍在正常范圍內，修復體外形尚可、形態齊整、邊緣和表面較光滑，牙髓活力較正常；③差指牙體和修復體見遮光、質感和色澤協調嚴重不協調，修復體外形和形態存在缺陷、邊緣和表面不光整，牙髓活力異常，存在脫落現象。優良率=（優例數+良例數）/總數。根據患者牙體光澤、色澤和形態以及與鄰牙協調情況對滿意度進行評價。

1.4 統計學處理

所有患者數據均輸錄入微軟EXCEL數據庫進行整理，并采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計數數據以百分比表示，組間比較分別使用卡方檢驗。若P＜0.05則認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者牙體修復優良率

觀察組患者牙體修復優良率為93.4%，對照組患者牙體修復優良率為87.0%，觀察組患者與對照組牙體修復優良率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意42例，滿意度為97.6%，對照組患者滿意38例，滿意度為82.6%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（χ2=4.0390，P=0.0447）。

3 討 論

隨著醫療技術水平的不斷發展，以及大眾人群對美容需求的不斷增加，臨床口腔科對前牙的修復工作有了更高的需求[2]。復合樹脂修復是目前臨床上修復口腔前牙缺陷的主要方法，其中修復材料選取有助于提高臨床修復效果。

納米復合樹脂是一種全新的復合樹脂材料，充分集成了復合樹脂的優點，采用了納米粒顆粒，具有較小的收展性，大大了減少了修復材料對牙髓的刺激，同時還有較好的機械強度和可塑性[3]。Z350型納米復合樹脂組成成分包括20nm的非成塊非聚合性矽填充物和5~20nm主微粒聚合氧化鋯族，其中UDMA、Bis-GMA、Bis-EMA和TEG-DMA等是其主要基質組成部分。無基填充材料僅占到總重量的78.5%，與自酸蝕粘合劑相配合應用已經成為目前臨床上使用的最新型填充樹脂材料。

Z350型納米復合樹脂是目前廣泛應用與前牙修復的無機填充新型樹脂材料[4]。本文研究結果顯示，Z350型納米復合樹脂修復組患者前牙修復優良率以及患者對修復情況的滿意度等明顯高于Z250復合樹脂修復組患者，這表明Z350型納米復合樹脂具有可靠的修復效果，是目前臨床修復前牙理想的修復材料。另外Z350型納米復合樹脂還具有良好的操作性能，不會黏附修復器械，容易雕琢成型，經打磨、拋光處理后前牙修復色澤更加亮麗、自然逼真。與傳統Z250修復樹脂材料相比，Z350型納米復合樹脂在防破裂、持久亮麗色澤及抗壓強度等性能方面得到了較大的提升，同時還具備有低收縮率的優點。雖然Z350型納米復合樹脂會對牙髓造成一定程度的刺激，然而經過光固化氫氧化鈣材料先期墊底后可明顯減少牙髓病變。

綜上所述，與Z250復合樹脂材料在口腔美容修復方面，Z350納米復合樹脂不僅具有更加顯著的修復成功率，而且能明顯提高患者對牙體修復的滿意度，修復效果更加符合外觀美容需求，較易受到患者歡迎。

[1] 李榮亮. Z250復合樹脂修復牙體楔狀缺損的臨床效果觀察[J]. 中國實用醫藥,2013,8(26)：37-38.

[2] 中華口腔醫學會牙體牙髓病學專業委員會. 復合樹脂粘結修復操作規范及評定標準(建議稿)[J]. 中華口腔醫學雜志,2011,46(12)：728-729.

[3] 張志霞,張愉,劉瑤,等.復合樹脂加強型玻璃纖維樁與鑄造金屬樁核修復后牙殘根殘冠比較[J].中國美容醫學,2012,21(3)：483-484.

[4] 吳勝,張華,勞文茵. Z350納米復合樹脂修復前牙間隙的效果觀察[J]. 右江民族醫學院學報,2011,33(2)：197-198.