中藥聯合窄譜中波紫外線治療白癜風的效果觀察

朱小利

東?？h人民醫院皮膚科，江蘇 連云港 222300

中藥聯合窄譜中波紫外線治療白癜風的效果觀察

朱小利

東?？h人民醫院皮膚科，江蘇 連云港 222300

目的 觀察并分析中藥聯合窄譜中波紫外線治療白癜風的效果。方法 選取我院收治的90例白癜風患者作為本次研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。兩組分別采用不同的治療方案進行治療，對照組單純采用中藥進行治療，觀察組則采用中藥和窄譜中波紫外線聯合進行治療。比較兩組的治療效果和不良反應發生情況。結果 對照組總有效率為77.78%，觀察組總有效率為95.56%，觀察組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義；對照組的不良反應發生率為8.89%，觀察組為6.67%，兩者比較并無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。結論 聯合使用中藥和窄譜中波紫外線治療白癜風具有明顯的臨床療效，不良反應少，安全性好，值得臨床上進一步推廣和應用。

白癜風；中藥；窄譜中波紫外線；療效

白癜風是在臨床上常見的后天性、局限性以及泛發性的皮膚色素脫失疾病，目前對于白癜風的發病因素尚未有確切的說法，但是研究認為遺傳因素、自身免疫以及日光曝曬等因素可誘發白癜風[1]。臨床上治療白癜風有藥物治療、手術治療、脫色療法以及物理療法等多種治療手段，但是由于白癜風較難治療，因此治療的過程較為漫長。為研究更為安全有效的治療白癜風的方法，我院對45例白癜風患者采取中藥聯合窄譜中波紫外線的治療方法進行治療，取得了不錯的療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2011年12月～2014年12月期間在我院接受治療的白癜風患者90例作為本次研究對象，所有患者均符合臨床上白癜風的相關診斷，且排除紫外線過敏以及心肝功能障礙等其他患者情況。隨機分為對照組和觀察組，每組45例，其中對照組男23例，女22例；年齡為21～55歲，平均年齡(32.15±7.67)歲；病程7個月～15年，平均病程(5.12±2.39)年；疾病類型：散在型35例，局限型7例，泛發型3例。觀察組男24例，女21例；年齡為22歲～57歲，平均年齡(33.46±7.59)歲；病程9個月～16年，平均病程(5.61±2.53)年；疾病類型：散在型33例，局限型8例，泛發型4例。兩組患者的性別和年齡、病程和疾病類型的基本臨床資料比較沒有明顯的差異，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方 法

兩組患者分別采用不同治療方案，對照組患者采用單純服用中藥的方式進行治療，具體方法：紫草45g，白蒺藜、茯苓、何首烏、女貞子和墨旱蓮各30g，荊芥、浮萍、香附、桃仁、蒼術和紅花各15g，桂枝10g，由我院統一制成藥劑，患者每天飯后口服，1次200mL，早晚各1次，連續服用3個月。觀察組采用中藥聯合窄譜中波紫外線進行治療，具體方法為：每天口服中藥，用法和用量與對照組相同，在服用中藥的同時，進行NB-UVB光療：采用窄譜中波紫外線光療儀（生產廠家：上海希格瑪公司，型號：SS-01B-2）進行照射治療，照射時光療儀光源距離皮膚表面10～20cm，初始照射劑量為0.4J/cm2，如照射位置沒有出現紅斑，則以每次增加0.1cmJ/cm2的照射劑量進行照射，最大照射劑量不能超過2.5J/cm2。注意在照射過程中如果患者有輕度瘙癢、紅斑和水皰等癥狀發生時則不要增加劑量，待癥狀消失后再繼續增加，如果不良反應癥狀較嚴重如疼痛性紅斑或水皰應停止照射1次。2天照射1次，1個月為1個療程，連續治療3個療程。3個月后比較兩組患者的治療效果，并觀察治療過程中的不良反應情況。

1.3 療效評定標準

參照《白癜風的臨床分型及療效標準》，根據治療后患者白斑消退情況以及膚色恢復正常的皮膚面積占原皮損面積的百分比分為4個等級，具體如下：

治愈：白斑完全消退，膚色恢復正常的皮膚面積達100.00%；

顯效：白斑部分消退或者縮小，膚色恢復正常的皮膚面積達到或超過50.00%；

有效：白斑部分消退或者縮小，膚色恢復正常的皮膚面積在10.00%～49.00%之間；

無效：白斑沒有發生變化，或者出現色素再生，膚色恢復正常的皮膚面積在10.00%以下；

1.4 統計學處理

本次研究所得數據的處理和分析均使用SPSS19.0統計軟件進行，計數資料用百分比表示，并用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組數據比較差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

經過3個月的治療，兩組均有良好的治療效果，其中對照組總有效率為77.78%，觀察組總有效率為95.56%，兩者比較觀察組治療效果較對照組顯著，P＜0.05，具有統計學意義，具體情況見表1。

2.2 不良反應

在治療過程中，兩組患者均未發生嚴重的不良反應癥狀，不良癥狀采取處理措施后均能好轉和恢復，并未影響治療。對照組出現2例腹痛、2例腹瀉，不良反映發生率為8.89%；觀察組出現2例皮膚瘙癢，1例疼痛性紅斑，不良反應發生率為6.67%，兩組不良反應發生率比較差異不大，P＞0.05（x2=0.15），沒有統計學意義。

3 討 論

白癜風是在臨床上常見的后天性、局限性以及泛發性的皮膚色素脫失疾病，其中又以散在型白癜風最為常見。目前臨床上治療白癜風的方法有很多種，主要可分為藥物治療、手術治療、脫色療法以及物理療法等，可根據患者皮損面積等具體癥狀選擇合適的治療方式。白癜風在中醫學上稱“白斑”、“白駁風”、“白癜”等，認為皮膚色素脫失主要是氣血不足、肝腎臟功能不足及外濕內熱等原因引起的[2]。近年來在臨床上采用中醫藥治療白癜風也取得了不錯的效果，但是中醫治療過程比較長且見效較慢，治療效果不明顯。窄譜中波紫外線波普較窄，有效紫外線作用較強，對于治療白癜風具有良好的效果，而且操作方便，結合中藥還可以縮短治療的時間，避免了長時間使用光療儀引起的不良癥狀[3-5]。

本研究比較對照組和觀察組采取不同方案治療白癜風的效果，探討分析聯合使用中藥和窄譜中波紫外線治療白癜風療效。研究發現，對照組總有效率為77.78%，觀察組總有效率為95.56%，兩組治療效果比較，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義；對照組的不良反應發生率為8.89%，觀察組為6.67%，兩者比較并無明顯差異，P＞0.05，沒有統計學意義。

綜上所述，聯合使用中藥和窄譜中波紫外線治療白癜風效果十分明顯，不良反應發生率低，安全性好，值得臨床上進一步推廣和應用。

[1] 王萌.中藥聯合窄譜中波紫外線治療白癲風的療效觀察[J].中國美容醫學，2013，22（03）：395-396.

[2] 張保恒,李海峰.中波窄譜紫外線聯合中藥治療白疲風臨床療效[J].中藥材，2014，37(06)：1119-1121.

[3] 張顏,陳純濤,黃蜀,等.火針聯合窄譜中波紫外線治療白癲風療效觀察[J].中國針灸，2013,33(02)：121-124.

[4] 郝思輝,余穗娟,楊敏,等.口服白蝕丸聯合窄譜中波紫外線照射治療白癲風療效觀察[J].中國美容醫學,2014,23(01)：65-67.

[5] 許兆毅,張俊嶺,張丹丹,等.中醫藥聯合NBUVB治療白癱風的研究進展[J].中國皮膚性病學雜志,2014,28(04)：415-417.