蒙醫拔罐放血療法治療頸椎病43 例臨床觀察

阿木古楞

(內蒙古通遼市 科爾沁左翼中旗中醫綜合醫院，內蒙古 科左中旗 029300)

頸椎病是一種頸部退變，椎間盤退行性改變及周圍組織病理改變，并出現眩暈、頸肩酸痛、肢體麻木等臨床特征的慢性關節疾病。蒙醫認為該病主要是由于其素與希拉偏盛或巴達干、黏液增多，滯留于黑脈，導致氣血運行不暢，局部失養所致。表現為頭痛、失眠、注意力不集中、頸部酸痛、活動受限、眩暈、惡心嘔吐等。隨著人們生活節奏的加快、工作壓力的增加頸椎病呈現逐年上升的趨勢，嚴重影響人們的生活質量。蒙醫傳統拔罐放血療法是將放血療法和拔罐療法結合起來的一種療法。該療法具有對局部組織結構進行負壓調整和改善微循環、減輕疼痛、松解局部組織粘連、改善頸部活動的作用從而達到疏經活血的目的［1］。筆者經過多年的臨床實踐，將上述2 種療法結合治療本病療效較為滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月～2015年5月間我院收治的86 例椎動脈型頸椎病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組43 例。對照組男性23 例、女性20 例，年齡22 ～68 歲、平均年齡45.3 ±9.4 歲，病程2 ～15年、平均病程9.5 ±1.7年。觀察組男性22 例、女性21 例，年齡20～66 歲、平均年齡44.2 ±9.2 歲，病程3 ～17年、平均病程10.2 ±0.1年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準：參照《第二屆頸椎病專題診斷標準》［2］。①病程緩慢，有頸部勞損史;②頸性眩暈，可有猝倒史;③旋頸試驗陽性，擠壓椎間孔試驗陽性，牽拉臂叢神經試驗陽性;④DR 或CT、MRI 示頸椎曲度改變、不穩或骨贅形成，鉤椎關節骨質增生，韌帶鈣化，椎管矢狀徑狹窄;⑤韌帶鈣化，椎管矢狀徑狹窄，伴有交感神經癥狀。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組：將患者坐位，取穴：3 ～7 頸夾脊穴、大椎穴、雙側風池穴、內關穴、合谷穴，直刺0.5 ～1.0 寸，內關穴直刺0.5 ～1 寸，合谷穴為直刺0.8 ～1.5 寸，以得氣為宜。留針時間為25min，1 次/d，連續治療5 次后休息2d，5 次為1 個療程，治療2 個療程。

1.3.2 治療組：將患者坐位或側臥位，用普及型真空拔罐器在患者赫衣穴進行拔罐，大約在15min 后起罐。在拔罐部位消毒后，用已消毒好的蒙醫特制三棱針快速直刺，刺上3 針，在針孔處再行拔罐，約15min 后在進行拔罐，清除拔罐抽出的血后，消毒好拔罐部位，用無菌紗布進行包扎。拔罐放血時要依據患者的病情、體質情況及血的顏色來嚴格控制放血量。如果1 次為治愈，則9 天后在枕骨脈穴處再次進行拔罐放血療法，3 天后評定療效。

1.4 療效評定標準：參照《中醫病證診斷療效標準》［3］。治愈：眩暈、頸肩酸痛及肢體麻木等癥狀消失;顯效：眩暈、頸肩酸痛及肢體麻木等癥狀和體征消失或明顯減輕，參加活動時偶有不適;好轉：眩暈、頸肩酸痛等明顯減輕，肢體功能明顯改善;無效：眩暈、頸肩酸痛及肢體麻木等癥狀與治療前無改善。

1.5 統計學方法：采用SPSS17.0 統計軟件處理，計數資料比較采用檢驗，計量數據采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為90.6%，對照組總有效率為69.7%，觀察組療效率明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效結果對比

3 討 論

頸椎病是臨床常見病，大多是因為人體的頸椎間盤出現了退行性變，頸椎發生了骨質增生等疾病而引發的一系列綜合病癥。表現為眩暈、頸肩酸痛、肢體麻木等癥狀。蒙醫拔罐放血療法是對局部形成負壓，去除毒邪、惡血、黃水減、輕神經根的壓迫，緩解對頸部周圍血管的牽張，消除局部肌肉痙攣，促進局部血液循環，改善肌肉的營養代謝狀態，達到止痛的作用。拔罐放血療法是將放血和拔罐兩種療法結合起來的可直接作用于病變部位，可以迅速起效，并通過拔罐療法的溫熱效應和機械刺激作用，放血可以引病外除，平衡陰陽，改善氣血循環，消腫止痛，可以帶動機體自我調節機制等一系列的綜合作用來實現局部減壓，影響血管內皮細胞，增加血流量，降低血液黏稠度，清除致痛物質，消除水腫和無菌性炎癥、促進損傷的神經修復等目的，從而達到治療頸椎病的效果。蒙醫放血療法是蒙醫臨床中較常用的外治法，具有療效確切，操作簡便，治療范圍廣，值得臨床廣泛應用。

［1］其那日圖，包雙山等.蒙醫傳統療法治療椎動脈型頸椎病臨床研究［J］.中國民族醫藥雜志，2014，(11)：21 -22.

［2］第二屆頸推病專題座談會紀要［J］.中華外科雜志，1993，31(8)：472 -476.

［3］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994：186.