藏醫藥胃腸普安丸治療慢性胃腸炎94 例

豆格加

(青海省貴南縣藏醫院，青海 貴南 813199)

本研究對患有慢性胃腸炎疾病的患者應用左氧氟沙星與藏藥胃腸普安丸聯合治療的效果進行觀察。現匯報如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇2013年3月至2015年3月我院收治的94 例慢性胃腸炎疾病患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組47 例。對照組男性患者28 例，女性患者19 例;患者年齡22 ～76 歲，平均年齡(45.8 ±1.3 )歲;病史1 ～9年，平均病史(2.7 ±0.5 )年;本次疾病發作時間3 ～22h，平均發作時間(5.3 ±0.6 )小時;慢性胃腸炎疾病患者47例。治療組中男性患者29 例，女性患者18 例;患者年齡21 ～78 歲，平均年齡(45.6 ±1.2 )歲;胃腸炎病史1 ～8年，平均病史(2.6 ±0.4 )年;本次疾病發作時間1 ～23h，平均發作時間(5.4 ±0.7 )h;慢性胃腸炎疾病患者47 例。上述5 項指標對比組間差異無統計學意義(P＞0 .05 )，可以進行比較分析。

1.2 臨床表現：患者均伴有腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，大便呈水樣或膿血狀，平均腹瀉次數6 次/d，部分患者伴有脫水、發熱、頭痛肌肉痛或關節僵硬等不適，體格檢查示上腹及臍周壓痛，腸鳴音亢進。

1.3 治療方法

對照組：口服左氧氟沙星(天津藥業集團新鄭股份有限公司，批號：130928)，每次0.4g，每天3 次，治療1 個月;治療組：口服左氧氟沙星，每次0.4g，每天3 次，口服胃腸普安丸(貴南縣藏醫院制劑室)，每次4 丸，每天3 次，治療1 個月。

1.4 觀察指標：選擇兩組患者的胃腸功能恢復正常時間、臨床用藥總時問、治療效果等指標進行對比研究。

1.5 治療效果評價方法：治療效果評價方法胃腸功能恢復正常的標準為：上腹(心口)疼痛、打嗝、惡心、嘔吐，食欲減退、腹瀉等臨床癥狀消失。①顯效：胃腸炎癥狀表現明顯減輕或基本徹底消失，糞常規結果顯示紅、白細胞計數水平基本接近正常標準，或高倍視野下沒有紅、白細胞存在;有效：胃腸炎癥狀表現明顯減輕，糞常規結果顯示紅、白細胞減少;無效：癥狀無改善，糞常規示稀水便，高倍視野下紅、白細胞無明顯變化。②觀察患者虛弱、口干、眼球下陷、發熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，根據癥狀及體征輕重程度分為輕、中、重度，分別記為1、2、3 分。③采用生活質量綜合評定量表(SF- 36)對兩組患者的生活質量狀況進行評定。SF-36 包括功能狀況(生理功能、社會功能、生理問題對功能的限制、心理問題對功能的限制)、健康滿意度(心理健康、活力、疼痛)及總體健康評價3 個維度8 個項目36個問題，每個項目總分100 分，得分越高表明生活質量越高，由經過專業培訓的護士入戶發放、填寫并回收量表，護士根據量表內容對患者進行逐條詢問、逐條復核，確保答案的客觀、準確和有效性。

1.6 統計學方法：統計方法用SPSS18.0 統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差(± s)形式表示，實施t檢驗，計數資料實施檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 急慢性胃腸炎疾病治療效果：見表1。

表1 兩組治療結果表

2.2 胃腸功能恢復正常時間和臨床用藥總時間：對照組患者用藥治療后(7.95 ± 2.30 )d 胃腸道功能恢復正常，臨床用藥治療(11.83 ±3.14 )d;治療組患者用藥治療后(5.12 ±1.18)d 胃腸道功能恢復正常，臨床用藥治療(9.32 ± 2.19 )d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

胃病有很多種，這里說的“老胃病”，是指胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、慢性胃腸炎等病程長、易于反復發作的慢性胃病。“老胃病”遷延不愈，很大程度上與幽門螺旋桿菌是否清除、用藥方法是否得當、療程是否足夠、飲食是否合理、有否被不良嗜好等密切相關。特別是與治療方法是否正確、恰當有關。現在治療“老胃病”的方法及藥物很多，但是很多患者反映治療效果不明顯，容易反彈或者藥物不良反應大。其實除了大家熟知的西藥治療之外，藏醫藥作為世界四大醫學之一，針對“老胃病”的治療也有獨到的見解。在藏區，由于藏民生活習慣和飲食結構的原因，胃腸病是一種常見病。因此在數千年前，藏醫對胃腸病就有了完整的理論體系。他們認為“平侄龍”、“赤巴覺久”、“能化培根”三者各司其職，但共同作用于食物的消化吸收。身體或胃受寒或受涼、飲食過量、進食不規律或食用不合適的食物等引起機體功能失調，三者就會偏盛或偏衰，引起胃腸疾病。藏藥是按照藏醫對疾病的認識，結合藏藥配伍理論及特產藏藥材制作而成。藏區海拔高、溫差大、紫外線強，因此所生長的藥材有效成分含量充足、綠色天然。在治療老胃病方面，藏藥具有改善癥狀快、治愈不易復發等特點。在藏藥成藥中，治療“老胃病”的品種很多，其中名貴藏藥有仁青常覺、仁青芒覺、坐珠達西。除此以外，常用的藥物有十五味黑藥丸、六味木香丸、大月晶丸、石榴健胃散、加味白藥丸等。在臨床應用中，以名貴藏藥為主，配合常用藥物使用，在治療胃腸潰瘍、萎縮性胃、慢性胃腸炎等方面效果顯著，深受醫務工作者及患者好評。要讓藏藥在治療“老胃病”方面發揮最大的療效，前提是正確選用藥物、按照正確方法使用、按照療程用藥。

慢性腸胃炎病情程度嚴重者，會因嘔吐和腹瀉導致體液丟失，出現脫水、電解質紊亂等，如果不能夠進行及時有效的治療，進而會休克、敗血癥等嚴重并發癥出現。藏藥胃腸普安丸藥物是治療慢性腸胃炎首選藥物。該制劑，至今有千余年的臨床應用史，藥物迅速導入，進入循環系統在人體內迅速產生熱效應和其他理化效應，通過對人體胃腸病變部位的神經，體液，內分泌的雙向調節作用，從而活化細胞組織，促進組織和細胞的修復，再生，恢復消化器官功能，對胃腸疾病標本兼治，徹底根除體內的免疫異常細胞，全面恢復免疫細胞系統正常功能，同步調節胃腸部位的菌群平衡，恢復胃腸系統的正常功能。在臨床主要被用于細菌性痢疾、慢性腸胃炎疾病的治療。本次實驗聯合左氧氟沙星表明，胃腸普安丸治療慢性胃腸炎疾病，效果優于單一采用左氧氟沙星治療，值得進行臨床推廣。

［1］青海省藏藥標準［S］.青海民族出版社，1992.

［2］四部醫典藏藥配方大全［M］.西藏人民出版社，2010.9

［3］楊瑞東，楊保元.飛揚腸胃炎片治療腸易激綜合征的療效觀察［J］.中國當代醫藥，2012，1 9 (1)：93 - 94.