包格日勒 元 登
(內蒙古國際蒙醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010059)
蒙醫認為失眠是由于眾多外因所致三根(赫依、希拉、巴達干)紊亂,赫依偏盛侵及心脈或氣血相搏侵及白脈導致的,以入睡困難、多夢、易醒、重者徹夜不眠為特點的疾病。失眠主要侵及心脈及白脈,按累及部位可分為心脈型、白脈型、腎虛型等3 型[1],本次對符合白脈型失眠診斷標準的79 例患者口服蒙藥治療,結果證實療效顯著。
1.1 病例選擇:收集我科住院患者,無服用鎮靜催眠藥物病史。采用蒙醫病癥結合蒙西醫雙重診斷標準,并阿森斯失眠量表評分均≧6 分。
1.2 診斷標準:蒙醫診斷標準符合白脈型失眠診斷標準[1]:(1)失眠主訴,入睡困難、多夢、易驚醒、或醒后再難入睡。(2)伴隨頭暈,頸肩僵痛,煩躁不安,喜活動等累及白脈癥狀。
西醫診斷符合以下標準[2-3]:(1)失眠主訴,包括入睡困難(30 分鐘內不能入睡),易醒(超過2 次),多夢,早醒或醒后入睡困難(30 分鐘內不能再入睡)等。(2)社會功能受損,白天頭昏乏力,疲勞思睡,注意渙散,工作能力下降。(3)上述癥狀每周出現3 次以上,持續至少1月。
1.3 一般情況:2013年1月~2014年1月在我科診斷為白脈型失眠患者,統計共79 人,其中男性31 例、女性48例,年齡32 ~75 歲、平均年齡48.6 歲,病程1月~1年。短暫失眠35 例,長期失眠42 例,入睡困難51 例,睡眠持續困難28 例。
1.4 阿森斯失眠量表評分:總分<4 分,睡眠無障礙;4 ~6分,可疑失眠;≧6 分,失眠。
疏通白脈、抑制赫依、調理三根、改善睡眠為主要原則,晚睡前給予珍寶丸15 粒,三味豆蔻湯3g 藥引子送服,療程3 周。
治療后,阿森斯睡眠量表評分<4 分患者為68 例,4 ~6 分患者為4 例,≧6 分患者7 例,睡眠改善率達91.13%。

表1 治療結果
失眠是由于入睡或睡眠持續困難所導致的睡眠質量和時間下降,不能滿足正常生理和體能恢復的需求,影響其正常的社會功能的一種主觀體驗。隨著社會競爭加劇,失眠患者越來越多,歐美患病率約為20% ~30%,我國尚缺乏相關流行病學資料。臨床上女性患者居多,常伴焦慮、緊張、不安。鎮靜催眠藥長期治療可產生藥物依賴性,停藥后癥狀反彈,長期應用毒副反應大。蒙藥珍寶丸由珍珠、牛黃、犀角、麝香等29 味單藥組成,性涼,功能清陳熱安神,舒筋活絡,祛黃水。三味豆蔻湯由豆蔻、白巨勝子、蓽茇組成,性溫,功能為抑制赫依,主治失眠,為安眠之良藥。上述方劑主要由動物、植物及少量礦物質組成,長期應用對人體無明顯不良反應。本組資料顯示,蒙藥治療失眠療效肯定,且安全,無明顯不良反應,值得臨床推廣。
[1]策.蘇榮扎布,等.蒙醫內科學[M].民族出版社,1987.491 -492.
[2]吳江.神經病學(第二版)[M].北京:人民衛生出版社,2005.133.
[3]白青云,等.中國醫學百科全書.蒙醫學[M].內蒙古科技出版社,1987.205.