恩替卡韋在肝硬化臨床治療中應用價值分析

李俊

恩替卡韋在肝硬化臨床治療中應用價值分析

李俊

目的探討分析恩替卡韋在肝硬化臨床治療中的應用價值。方法78例確診為肝硬化患者按照完全隨機的方法分為對照組和觀察組, 各39例。對照組給予常規的抗肝硬化的治療方法。觀察組在采取常規治療的同時給予恩替卡韋治療, 觀察兩組患者的治療效果。結果對照組患者的有效率為65.48%, 觀察組患者的治療有效率為86.32%。經統計學分析其差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者的谷丙轉氨酶、白蛋白和總膽紅素指標治療前后明顯改善, 其差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的改善情況明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論恩替卡韋在肝硬化臨床治療中具有十分明顯的療效, 應該在臨床上得到大力推廣。

恩替卡韋；肝硬化； 療效

乙型肝炎在我國十分常見, 嚴重影響患者的身心健康,隨著疾病的進展, 很多患者發展為肝硬化, 國內主要采取抗病毒治療的藥物為核酸類藥物和干擾素, 其效果一般, 恩替卡韋應用于該病的治療后, 取得了良好的效果［1］。本院消化內科為了探究和證實恩替卡韋在乙型肝炎性肝硬化臨床治療中的療效進行了相關研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年7月～2014年5月確診為肝硬化的患者78例, 其中男性46例, 女32例, 平均年齡(46.3±1.4)歲, 將所有患者按照完全隨機的方法分為對照組和觀察組。所有患者均有乙型肝炎病史且經超聲證實伴有肝硬化, 其診斷標準符合《慢性乙型肝炎防治指南》［2］。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料經統計學分析差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規的休息、營養支持、保肝等對

癥藥物治療, 觀察組在采取常規治療的同時給予恩替卡韋(中美上海施貴寶制藥有限公司 )治療, 其化學名稱為2-氨基-9-［(1S, 3S, 4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環戊基］-1, 9-二氫-6H-嘌呤-6-酮-水合物, 分子式為C12H15N5O3·H2O,分子量為295.3。口服劑量為0.5 mg/d, 療程為1年。

1.3 療效評定標準 治療結束后按照《慢性乙型肝炎防治指南》［3］評價治療效果。顯效：臨床癥狀、體征和肝腎功能相關指標均得到改善；有效：癥狀、體征和肝腎功能檢查結果指標部分改善, 無效：臨床癥狀、體征和肝腎功能檢查結果無改善或者加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 兩組患者治療后臨床療效的對比, 對照組患者的有效率為64.10%, 觀察組患者的治療有效率為79.49%, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。兩組患者在治療過程中均未出現不良反應。

2.2 兩組患者治療后肝功能指標對比 兩組患者肝功能明顯改善, 差異有統計學意義(P<0.05), 且觀察組改善明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后肝功能對比(±s)

表2 兩組患者治療前后肝功能對比(±s)

注：治療后與本組比較,aP<0.05；治療后與對照組相比,bP<0.05

組別 例數 時間 谷丙轉氨酶(u/L) 白蛋白(g/L) 總膽紅素(umol/L)對照組 39 治療前 129.3±21.4 30.2±5.8 72.2±18.3治療后 53.6±10.3a 33.2±4.3a 36.2±9.7a觀察組 39 治療前 132.2±19.6 31.2±4.3 72.8±18.4治療后 29.2±11.2ab 35.2±5.1ab 18.2±9.5ab

3 討論

慢性乙型肝炎在我國發病率比較高, 其治療的主要途徑是針對乙型肝炎病毒的 DNA復制進行有效的抑制, 減緩肝細胞的炎癥反應和肝的纖維化, 從而提高患者存活率［4］。在臨床治療過程中, 主要應用的抗病毒藥物如拉米夫定、替比夫定等效果較好, 副反應相對小, 但是隨著藥物的應用出現了不同程度地停藥復發及耐藥性問題。本研究是為了證實拉米夫定、替比夫定等藥物的替代藥物恩替卡韋在慢性乙型肝炎患者的療效。療程治療結束時, 對照組患者的有效率為64.10%, 觀察組患者的治療有效率為79.49%。經統計學分析差異有統計學意義(P<0.05), 與鐘雄利等［5］研究結果一致。說明恩替卡韋在治療乙肝性肝硬化中具有顯著優勢。同時, 本研究中恩替卡韋臨床應用未見不良反應, 說明其在臨床治療中安全性高。

綜上所述, 恩替卡韋在肝硬化臨床治療中具有明顯優勢,應該在臨床上得到大力推廣。

［1］曾小兵.恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化的臨床療效分析.中國醫藥指南, 2013(8):209-210.

［2］陸永安.恩替卡韋在慢性乙型肝炎臨床治療中的療效分析.吉林醫學, 2013, 34(33):6954.

［3］張麗書.抗病毒藥物治療乙肝后肝硬化的臨床療效探析.中外醫療, 2014(22):140-141.

［4］趙迪, 楊爽, 郭振凱.恩替卡韋治療33例乙肝肝硬化失代償期療效觀察.中國傷殘醫學, 2014(3):12-14.

［5］鐘雄利, 周春賢.恩替卡韋治療乙肝肝硬化失代償期的療效和安全性分析.中外醫療, 2014(21):15-16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.063

2014-11-17］

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