藏醫藥瀉法治療慢性闌尾炎腹痛76 例臨床療效觀察

桑乾才讓 扎西措

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

慢性闌尾炎是人們在日常生活中食欲不振或起居不妥當而引起的，也是急性闌尾炎病灶未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈而致或管壁纖維結締組織增生，管腔狹窄、堵塞、闌尾扭曲，與周圍組織粘連等為病因，右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。本病是慢性，無規律性的疾病，如未適當治療，病情逐漸加重發展。因此早期診斷，及時治療為佳。現今此病治療方法有藥物和手術療法等等，我們于2013 年1 月至2014 年6 月期間，共76 例慢性闌尾炎患者進行治療及臨床觀察結果匯總如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇從2013 年1 月至2014 年6 月期間在我院門診部治療慢性闌尾炎患者76 例，男性32 例，女性44例，年齡13 ～65 歲，平均年齡31 歲，主要癥狀右下腹不顯或不規則隱痛，輕度壓痛，排便次數增多或腹部飽脹感，在受涼、勞累時加重疼痛。

1.2 診斷標準：患者的生命體征結合彩超和血常規檢查進行確診。化驗血、白細胞、中性粒、平均紅細胞體積等4 個指標偏高，超聲診斷右下腹炎性包塊。

1.3 治療條件：患者同意接受堅持瀉藥法治療1 個療程，無其他疾病。

2 治療方法

2.1 治療組泄藥來源：以《四部醫典》與《藏藥標準》進行配制。

2.2 治療方法：①治療組在治療期間禁食或減量飲食量(如1 日1 頓稀飯)，餐前半小時服藥，早晚六味能消散2g加大黃1g 煎服，午時六味廣木香2g 加五味麝香丸5 粒，連續服用4 天，第五天起患者空腹平躺或仰臥，取制好的艾葉放在闌尾疼痛處(麥氏點)燃盡，灸后用手指輕輕按揉穴位，2 小時內禁止餐飲，連續3 天，共7 天為1 療程。②對照組：輸液左氧沙星針、葡萄糖，克林霉素針、利巴韋林、氯化鈉注射液、頭孢，共7 天為1 療程。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準：有效：腹痛消失及復查指標正常;顯效：腹痛明顯減輕;無效：無變化或追蹤調查病情復發。

3.2 治療結果：對照治療組38 例，14 例腹痛得到有效緩解，顯效17 例，無效7 例，總有效率為81.58%;，泄藥治療組38 例患者15 例療效顯著，顯效18 例，無效5 例，總有效率為86.84%。

表1 兩組治療結果及療效比較

4 結 論

藏醫瀉下療法是服用具有下瀉功效的方劑將臟腑病邪排出體外，達到治病目的的一種方法。具有強力的瀉下作用和瀉毒，止痛、消腫等功效，適應于治療各種臟腑毒邪導，六腑的熱性疾病，食積不化，浮腫、水腫、腎型水腫、培根木布癥、黃水等疾病。以藏醫學理論分析慢性闌尾炎也是屬于可用藥泄療法的疾病。我們在藏醫藥泄療法治療慢性闌尾炎疼痛經過18 個月的臨床應用與跟蹤調查中發現，對照組出現的7 例無效中5 例是1 年內復發病例，藥泄組無效的5 例中無復發反彈的病例。因此藥泄法治療慢性闌尾炎的療效顯著，無毒副作用、溶腸清道、操作簡易、安全性高，最主要的是費用低廉，能被廣大患者接受治療，所以值得推廣，在臨床上更好的服務于人類的健康。

［1］宇妥·元丹貢布.四部醫典［M］.(藏文).拉薩：西藏人民出版社.1982，610-624.

［2］宇妥·元丹貢布.醫學四典［M］.(漢文)，上海：上海科學技術出版社，1987，239-241.

［3］噶瑪措尼. 藏藥方劑學［M］. 西寧：青海人民出版社.2003，11.

［4］五省區衛生部合著. 藏藥標準［M］. 蘭州：甘肅人民出版社2008，29-180.