測血壓，為何在家正常到醫院卻升高？

我退休5年來身體一直很好。但最近不知何故，總覺頭暈、頭痛、乏力。我懷疑是否得了高血壓，就用家中自備的血壓計測量血壓正常，但到醫院測量卻增高，反復幾次都是這樣。請問測血壓，為何在家正常到醫院卻升高？

河南 魏秀敏

魏秀敏讀者：

許多人像你一樣，每次在家里自測血壓，或用24小時攜帶式自動血壓計測量，血壓均在正常范圍，而到醫院測血壓總呈高血壓狀態。這種高血壓叫“白衣高血壓”或“門診高血壓”，是法國醫生伯瑞經過長期研究后，于1988年首先提出的，所以又被人們稱之為“伯瑞現象”。

血壓是指血液在血管內流動時對管壁的壓力，平常我們所說的血壓是以上肢肱動脈為代表所測得的壓力。動脈血壓的維持主要取決于心臟功能、外周循環阻力和血管彈性等因素，而這些因素又受神經、體液的調節。精神緊張時，血液中會產生能使心跳加快的兒茶酚胺等物質。它們會促使血管收縮、外周阻力增加，從而使血壓升高。

因為有些人有過度壓抑自己感情的傾向，對醫生有一種“警覺反應”（或稱“白大衣效應”），只要一走進醫院，一看見穿白褂的醫生、護士，就心情緊張、心跳加快，測血壓增高。而自測或由親屬測血壓時，卻在正常范圍或接近正常。

過去認為“白衣高血壓”是一種暫時性的血壓升高，但近年研究發現它是高血壓的前驅癥狀，可發展為真正的高血壓病。患者主動脈彈性降低，左心室舒張功能不良，對血管的損害與持續性高血壓相似。“白衣高血壓”可能是心血管疾病的早期表現，因此應引起足夠的重視。

“白衣高血壓”患者應學會駕馭自己的情緒，適應不同的自然與社會環境，應對各種突發事件和不良刺激。生活規律，睡眠充足；堅持運動，增強體質；膳食平衡，常吃富含鈣、鉀的食物，如魚蝦、禽蛋、豆制品、莧菜、芹菜、蘑菇、香蕉、海帶、紫菜等，以利于降血壓。家中自測血壓與醫院復診相結合，反復對照，發現問題，及時處理。