王睿
◇“坐下后再站起來”的測試
阿勞霍醫生注意到,很多老年人做一些動作比較困難,如從地板上撿起東西,或是從椅子上起身。因此設計出一套徒手“坐下后再站起來”的測試,以檢查身體的柔韌靈活程度、平衡性和身體力量來預期壽命。
阿勞霍醫生建議,50歲以上且平時身體素質不錯的人可以獨立完成;身體素質稍差的人可以在朋友的陪伴下完成測試,測試過程中應當穿寬松舒適的衣服并赤腳。
首先,身體筆直地站立在干凈的空地上,不借助雙臂或雙手的平衡作用,小心謹慎地讓身體下沉,呈深蹲姿勢,然后處于盤腿坐的位置。調整好身體后,再從坐姿恢復到原來的站姿,這時還是不能借助雙臂的幫助作用。
測試共為10分,在完成動作的過程中,每借用一次臂膀或膝蓋的力量,就從10分中扣去 1分;身體每失去一次平衡的重心,讓動作完成的流暢性變差或顯得姿勢笨拙,就從10分中扣去0.5分。其他扣去1分的項目還包括:單手著地、單側膝蓋著地、單側前臂著地、單手扶膝蓋或大腿、單側腿著地等。
阿勞霍醫生對2000多名年齡在51~80歲之間的患者進行測試后,發現它對于預測患者壽命的準確性相當高。測試中低于8分的人,未來6年內死亡的可能性會翻倍,低于3分的人,在同一時間段內死亡的可能性會增加5倍。從總體上來看,測試得分每增加1分,人們的死亡率就會降低21%。
如果完成這個測試存在困難,就應當及時進行健康體檢,日常生活中要加強力量訓練和身體柔韌性的練習。
◇專家教您8種自測項目
國內醫學專家認為,上述這些簡單動作的確對檢測健康和疾患有臨床意義。比如深蹲姿勢能幫助測試下肢關節韌帶的柔韌性和膝關節的健康程度。盤腿坐的測試類似于體格檢查中的“4”字試驗,有助于檢測腰椎健康程度,從坐姿恢復到原來的站姿,不能借助雙臂的幫助作用,主要是測試身體的平衡性與協調性,對于中老年人而言如果平衡性不好容易摔跤誘發骨折甚至腦血管意外,也不利長壽。
為了讓大家更好地及時發現自己的健康隱患,這里為大家介紹8個簡單易行,不需要任何儀器的輔助檢查方法,感興趣的讀者朋友不妨一試。
1.?單側盤腿
單側盤腿實驗又稱“4”字試驗,主要用于診斷腰骶椎關節病,坐骨神經痛及強直性脊柱炎等。
具體測試方法:被測試者仰臥平躺,一腿伸直,提起另一側小腿置于伸直腿的膝上彎曲下壓(即兩腿構成一個“4”字),以觀察是否誘發同側骶髂關節疼痛,正常人盤起的一側膝蓋能夠很輕易地碰到地面或床面,這是判斷骶髂關節病變的一種檢查方法。下壓時,骶髂關節出現痛者,或者屈側膝關節不能觸及床面為陽性,表明可能由以下疾病引起:骶髂關節病變、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、強直性脊柱炎以及膝關節疾病等。此外,骨髓炎、股骨結核等其他疾病也會引起陽性反映。需要到醫院骨科進行針對性檢查。
2.?直腿抬高
具體測試方法:被測試者雙下肢伸直仰臥,檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直,另一手握住踝部并徐徐將之抬高。正常人一般可達80度左右,且無放射痛,有痛感者為陽性。這是因為當下肢抬高時,坐骨神經受到牽拉,加重了突出的腰椎間盤對神經的刺激。所以本試驗陽性常見于腰椎間盤突出癥,也可見于單純性坐骨神經痛。
3.?單腿站立
測試方法是,兩手扶于腰間,緊閉雙目,選擇您認為站立較為容易的一條腿單腿站立;抬起的那只腳可以抬高或者放低,但不能與支撐腳接觸;記錄從開始到結束的時間,結束標志是支撐腳移位或者抬起的那只腳接觸到地面;進行兩次測試,把較長的一次時間記錄下來,這期間可以變換支撐腳。
一般情況下,男性堅持較長的時間在4秒以下,女性在3秒以下的就要加強平衡力的訓練了。否則,容易出現摔跤等風險。
4.?推脛骨
又名奧本海姆征實驗。檢查方法:被測試者仰臥,兩下肢伸直。檢查者以拇指和食指握住被測試者的脛骨前緣上端,然后沿脛骨前緣用力向下推進至踝部,若出現拇趾背屈,其他各趾呈扇形散開,即為奧本海姆征陽性。
奧本海姆征陽性是錐體束損害時最重要的體征。可出現于大腦皮質運動區及其向下投射的皮質脊髓束任何部位的損害;還可出現于各種原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癲癇發作后。
5.?彈中指
又稱霍夫曼征實驗,具體操作方法是:被測試者腕部稍為背伸,手指微屈曲,檢查者以右手食指及中指輕夾被測試者中指遠側指間關節,以拇指向下彈按其中指指甲,拇指屈曲內收,其他手指屈曲者為陽性反應。
霍夫曼氏征陽性,屬于一種神經病理反射。常見于腦血管疾病等,也可見于頸椎病變。
6.?夾紙
檢查方法:檢查者將一紙片放在被檢測者手指間,讓其用力夾緊,如檢查者能輕易地抽出紙片,即為陽性。
手指間夾持物品的力量來源于手內部的骨間肌,其神經支配為尺神經。尺神經麻痹,骨間肌弛緩無力時,夾持的紙片很易被抽出,該試驗對尺神經麻痹有較高的診斷價值。
7.?按壓膝蓋骨
又叫作浮髕試驗,膝蓋骨學名叫作髕骨。被測試者腿膝關節伸直,放松股四頭肌,檢查者一手擠壓髕上囊,使關節液積聚于髕骨后方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動感覺,即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松壓則髕骨又浮起,則為陽性。
正常膝關節內有液體約5毫升,當關節積液達到或超過50毫升時,浮髕試驗為陽性,提示關節內有中等量積液。
8.?彎腰呼氣
被測試者在1分半鐘之內,向前彎腰20次。身體前傾時呼氣,直立時吸氣。注意測試前不要劇烈活動,動作不要太快太猛,彎腰幅度達90度左右即可。如果出現明顯胸悶、胸痛、呼吸困難等不適,需立即停止動作并休息。開始彎腰前測一次脈搏(π1);完成20次動作后立刻測一次脈搏(π2);做完1分鐘后,再測第3次脈搏(π3)。然后,按下列公式計算:(π1+π2+π3-200)/10=分數。例如:彎腰前π1為80次/分,彎腰20次之后測π2為100次/分,等1分鐘后再測π3為85次/分。總分即為(80+100+85-200)/10=6.5分。
結果評價:0~3分,說明心臟功能非常好;3~6分,心臟很好;6~9分,心臟功能一般;9~12分,心臟功能不太好;超過12分,最好馬上去醫院檢查。