益氣復脈合劑抗心律失常作用機制研究

李昊媧,武 乾,石曉璐,孫明杰,林 謙

·心律失常專題·

益氣復脈合劑抗心律失常作用機制研究

李昊媧1,武 乾2,石曉璐2,孫明杰2,林 謙3

目的利用膜片鉗技術闡述益氣復脈合劑抗心律失常作用機制。方法采用膠原酶法急性分離大鼠左心室肌細胞,利用膜片鉗技術,記錄心室肌細胞動作電位。結果異丙腎上腺素(Iso)灌流前,中藥組動作電位時程(APD)、APD50、APD90較空白對照組明顯延長(P<0.05);Iso灌流后,空白對照組與中藥組APD較灌流前顯著延長(P<0.05或P<0.01),空白對照組APD50、APD90較灌流前亦顯著延長(P<0.01);給Iso后,中藥組APD、APD50、APD90較空白對照組顯著縮短(P<0.01)。結論益氣復脈合劑可以縮短Iso引起的APD的延長,可能與抑制平臺期Ca2+電流和復極后期K+電流有關。

心律失常;益氣復脈合劑;動作電位;膜片鉗;異丙腎上腺素

心肌細胞的工作基礎取決于心肌細胞膜的跨膜離子流,多種跨膜離子流的復雜變化產生心肌細胞的動作電位和靜息電位,即動作電位和靜息電位是多種離子通道綜合作用的結果[1,2]。既往研究中發(fā)現(xiàn)益氣復脈合劑具有抗室性心律失常作用[3]。中藥益氣復脈合劑在整體實驗研究中已顯示其抗心律失常作用,因此本實驗就其抗心律失常作用機制進行初步探討。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 實驗動物 清潔級健康雄性SD大鼠,體重200 g±20 g,購自北京華康生物科技股份有限公司,許可證編號:SCXK(京)2009-0007。

1.1.2 實驗儀器與藥物 滲透壓儀Fiske 210(美國ADVANCE公司);DMI-UniversalPuller拉制儀;膜片鉗放大器EPC 10(美國HEKA公司);微操MP-225 (美國SUTTER INSTRUMENT COMPANY);顯微鏡IX71(日本OLYMPUS公司);微電極B15014F(武漢微探科學儀器有限公司);pH劑PB-21(德國Sartorius公司);純水機Elix、抽濾泵及濾膜(美國MIILIPORE公司);恒溫水浴鍋(美國Poly Science公司);BT100-2J蠕動泵。

益氣復脈合劑(黨參、黃連、半夏、鬼箭羽、川芎、丹參、赤芍、白芍、炙甘草、酸棗仁和遠志),藥物終濃度4.13 g/mL。異丙腎上腺素、二甲基亞砜(DMSO)和牛血清白蛋白(BSA)購自Sigma公司;Collagenase type 2購自Washington公司,其余試劑藥物購自Alfa公司。

1.1.3 主要溶液配制 無鈣臺氏液(Tyrode solution):NaCl 140.0 mmol/L,KCl 5.4 mmol/L,MgCl21.0 mmol/L,HEPEs 10.0 mmol/L,D-Glucose 10.0 mmol/L, NaOH調至pH 7.4;有鈣臺式液:在無鈣臺式液基礎上加1.8 mmol/L CaCl2;KB液:KOH 80.0 mmol/L,KCl40.0 mmol/L,KH2PO425.0 mmol/L,MgSO43.0 mmol/L,LGlutamic50.0mmol/L,Taurine20.0mmol/L,EGTA 1.0 mmol/L,D-Glucose 10.0 mmol/L,KOH調節(jié)至pH 7.2;消化液:含60%Collagenase type 2+20%BSA+50 μmol/L Ca2+的無鈣臺氏液;動作電位電極內液:NaCl 10.0 mmol/L,KCl 120.0 mmol/L,MgCl25.0 mmol/L, HEPEs 20.0 mmol/L,EGTA 5.0 mmol/L,Na2ATP 3.0 mmol/L,KOH調節(jié)至pH7.2;給藥溶液:為有鈣臺式液+10μmol/L異丙腎上腺素(Iso);浴槽溶液:為有鈣臺式液。

1.2 方法 空白對照組(WT)給予蒸餾水3.48 mL/(kg·d)灌胃;中藥組(CM)給予益氣復脈合劑3.48 mL/(kg·d)灌胃,給藥7 d,采用膠原酶法急性分離大鼠左心室肌細胞。于術前15 min腹腔注射肝素(1 000 U/kg),10%水合氯醛溶液(0.35 g/kg)麻醉,開胸,迅速取出帶有一段主動脈的心臟,置于4℃臺式液中清理和沖洗殘余血液,并迅速掛于Langendorff裝置上進行主動脈逆行灌注,在36.7℃,6 mL/min,恒速灌流。100%氧氣飽和的有鈣臺式液灌流約3 min后切換100%氧氣飽和的無鈣臺式液灌流5 min,然后迅速切換消化液循環(huán)灌流,并持續(xù)通以100%氧氣。灌流中同步監(jiān)測灌注壓,當灌注壓恢復到略低于初始灌流壓力時,終止消化,此時心臟顏色變淺,觸之松軟。用10 mL無鈣臺氏液灌流沖洗殘余消化液,然后于KB液中剪取左心室。用眼科剪沿心室中部橫軸剪開心臟,置入KB液中,撕碎,以吸管小心吹打,200目篩網(wǎng)過濾,500 r/min離心約30 s。棄去上清液,更換KB液一次,間隔6 min再次更換KB液,KB液中保存。

1.3 膜片鉗實驗

1.3.1 電極制備 選用內徑1.05 mm,外徑1.5 mm,壁厚0.45 mm的軟質玻璃毛細管,置于微管電極拉制儀上,經三步拉制,剖光而成。充灌電極液后電極阻抗為2 MΩ～6 MΩ。

1.3.2 全細胞膜片鉗電流記錄 采用全細胞電流技術記錄模式C-CLAMP。細胞浴槽保持恒速灌流。

1.3.3 高阻抗封接 實驗前先將存放于高鉀KB液中的細胞逐步復鈣,分別用0.6 mmol/L,1.2 mmol/L,1.8 mmol/L含Ca2+臺式液梯度復鈣,間隔6 min。靜置半小時后可用于細胞動作電位的測量。取幾滴細胞懸液加入細胞池(約1 mL),平放在連有微操縱儀的倒置顯微鏡上,靜置10 min,待細胞充分貼壁后,用臺式液灌流,流速為2 mL/min。玻璃電極內充灌電極內液,電阻為2 MΩ～6 MΩ。選取桿狀、橫紋清晰、無自主收縮的心室肌細胞進行實驗。電極降入細胞外液前對電極給予正壓,以防止入液后電極尖端被雜質沾染。電極入液后,點擊入液補償,補償記錄電極與參考電極之間的電位差。調節(jié)微操使電極尖端逐漸向所選定的細胞靠近。當電極尖端接觸到細胞膜時,施以輕微的負壓,待回路電阻值迅速升至GΩ水平,表明電極與細胞膜之間的高電阻封接(gigaseal)已經形成。

1.3.4 全細胞模式 高阻抗(>1 GΩ)封接形成后,補償電極電容。然后負壓輕吸細胞膜并逐漸加力,直至可見原為一條直線的電流圖突然出現(xiàn)較大的細胞電容電流,這時便形成了全細胞模式,破膜后電阻大于100 MΩ。予細胞電容補償,使圖形盡量平直。

1.3.5 刺激參數(shù)的設置 本實驗記錄的是大鼠心室肌細胞的動作電位(action potential,AP)。刺激模式為脈寬5 ms,電流900 pA。

1.3.6 檢測指標 用Patch Clamp記錄動作電位,當在臺式液中記錄到動作電位后,穩(wěn)定10 min,轉換為加有10μmol/L異丙腎上腺素的灌流液,灌流30 min。記錄加Iso前后的靜息電位(resting potential,RP)、動作電位幅度(action potential amplitude,APA)、超射(overshoot,OS)、動作電位最大除極速率(maximum, Vmax)、動作電位時程(action potential duration, APD)、動作電位復極至25%、50%、90%的時間(action potential duration at 25%、50%、90%)。

1.4 統(tǒng)計學處理 用Fit Clamp、Origin 8.0、Excel 2007、SPSS 17.0處理并統(tǒng)計分析實驗數(shù)據(jù),實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差±s)表示,組間比較采用t檢驗(t-test),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 分離后心室肌細胞鏡下形態(tài)(見圖1)

圖1 40×鏡下心室肌細胞形態(tài)

2.2 兩組RP、OS、APA及Vmax比較 Iso灌流前后兩組組間及組內比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P> 0.05)。詳見表1。

表1 心室肌細胞靜息電位、超射、幅度及最大上升率比較±s)

表1 心室肌細胞靜息電位、超射、幅度及最大上升率比較±s)

時間組別_______n______________RP(mV)OS(mV)APA(mV)Vmax(V/s)灌流前WT10-67.18±0.3648.90±2.16113.70±4.19111.55±7.20 CM10-67.33±0.2347.03±5.59113.60±8.17117.32±8.61灌流后WT10-67.69±1.1348.40±10.33112.01±8.86113.64±10.59 _______________CM________10__________-67.52±0.4_______________________________________________________________________________________ 7 47.55±4.00113.94±5.76112.26±7.55

2.3 兩組動作電位時程比較(見表2及圖2) Iso灌流前,中藥組APD、APD50、APD90較空白對照組明顯延長(P<0.05);Iso灌流后,空白對照組與中藥組APD較灌流前顯著延長(P<0.05或P<0.01),且空白對照組APD50、APD90亦顯著延長(P<0.01);Iso灌流后,中藥組APD、APD50、APD90較空白對照組顯著縮短(P<0.01)。

表2 心室肌細胞動作電位時程比較表(±s)

表2 心室肌細胞動作電位時程比較表(±s)

時間組別n APDAPD25灌流前WT1072.83±7.49 6.63±1.1117 CM1077.64±5.981)6.23±2.2420灌流后WT10116.15±10.284)6.51±1.6030 CM1083.835.132)3)6.543.0522 APD50APD90 .54±1.11 50.78±3.06 .15±2.451)55.07±4.861).99±2.894)82.43±5.824)± ± .14±2.322)59.90±8.562)與WT比較,1)P<0.05,2)P<0.01;與同組灌流前比較,3)P<0.05,4)P<0.01。

圖2 心室肌細胞動作電位

3 討 論

APA可以反映Na+內流的總量,是鈉離子通道功能的表現(xiàn)[4]。本實驗結果顯示,異丙腎上腺素干預前后,益氣復脈合劑組和空白對照組的APA及Vmax無差異,提示其作用機制并未顯著體現(xiàn)在Na+通道上。

異丙腎上腺素干預前,中藥組APD、APD50、APD90較空白對照組明顯延長(P<0.05)。心室肌APD的延長主要和Ca2+內流以及K+外流有關,這兩種電流是心室肌復極2期的主要電流,推測APD、APD50、APD90的延長可能是對Ca2+內流或K+外流發(fā)揮了抑制作用[5]。APD90反映的是心室肌細胞3期復極化時程,這一過程主要是外向K+離子流的激活。適度延長APD,從而可以延長心室肌細胞的有效不應期,能夠有助于折返性心動過速的防治。

異丙腎上腺素干預后,空白對照組與中藥組APD均顯著延長(P<0.05或P<0.01),異丙腎上腺素與β受體結合后,通過G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內環(huán)磷酸腺苷(cAMP)升高,通過蛋白激酶A引起鈣通道蛋白的磷酸化,對細胞膜上的鈣、鉀等離子通道蛋白進行化學修飾,導致L型鈣通道構型改變,使功能性鈣通道數(shù)目增加,使細胞膜上有功能的通道數(shù)量增加或通道開放幾率增加或單通道電導增高,從而使相應的離子流(ICaL、IK)增大[6,7]。鈣窗電流增加,產生EAD和DAD[8,9],延長了動作電位時程并提高了平臺期電位水平。而異丙腎干預后,中藥組較空白對照組的APD、APD50、APD90顯著縮短(P<0.01),推斷中藥益氣復脈合劑可能是通過抑制Ca2+和K+電流而起到抗心律失常作用。

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Study on Mechanisms with Ant i-arrhythmic Effects of Yiqi Fumai Mixture

Li Haowa,Wu Qian,Shi Xiaolu,Sun Mingjie,Lin Qian
Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing 100029,China Corresponding Author:Lin Qian(Dongfang Hospital,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100078,China)

ObjectiveTo investigate the ant i-arrhythmic mechanisms with Yiqi Fumai mixture(YFM)by the patc h-clamp technique.MethodsUsing the collagenase method in acutely isolated rat left ventricular myocytes,and using patch clamp techique,to record the action potential of ventricular myocytes.ResultsBefore isoprenaline(Iso)perfusion,compared with the control group,the Ch-i nese medicine(CM)group could significantly extend action potential duration(APD),APD50 and APD90(P<0.05).After Iso perfusion,the control group and the CM group could significantly extend APD(P<0.05 orP<0.01),and the control group also could significantly extend APD50 and APD90(P<0.01).After Iso perfusion,compared with the control group,the CM group could signif-i cantly shortening APD,APD50 and APD90(P<0.01).ConclusionIt suggests that YFM can against the prolongation of APD caused by Iso,maybe related to the inhibiton of the late plateau Ca2+current and repolarization K+current.

arrhythmia;Yiqi Fumai mixture;action potential;patch clamp;isoprenaline

R541.7R289.5

:A

10.3969/j.issn.1672-1349.2015.02.002

:1672-1349(2015)02-0132-03

2014-12-26)

(本文編輯郭懷印)

1.北京安貞醫(yī)院(北京100029);2.中國中醫(yī)科學院;3.北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

林謙,E-mail:linqian62@126.com