糖尿病性心臟病的治療與預(yù)防

王秀福

【摘要】目的 探討糖尿病性心臟病的治療和預(yù)防措施[1]。方法 選取本院收治的320例糖尿病心臟病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組160例。結(jié)果 比較分析兩組患者在血脂水平、心功能、血糖達(dá)標(biāo)率等方面的各項(xiàng)參數(shù)，治療組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在采用常規(guī)降糖治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)以及改善微循環(huán)等措施，對(duì)糖尿病性心臟病的治療和預(yù)防有著顯著效果，值得臨床應(yīng)用和推廣[2]。

【關(guān)鍵詞】糖尿病性心臟病；治療與預(yù)防；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R541.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【Abstract】Objective to study the treatment and prevention measures of diabetic heart disease. Methods select our hospital 320 cases of diabetes， heart disease patients as the research object， were randomly divided into treatment group and control group， 160 cases in each group. Results a comparative analysis of two groups of patients in blood lipid levels， heart function， blood sugar success rate of each parameter， the treatment group was better than control group， patients with more significant difference between groups， with statistical significance. Conclusion in the conventional hypoglycemic treatment， on the basis of application of trophic nerve and improve microcirculation and other measures， to the treatment and prevention of diabetic heart disease have a significant effect， worthy of clinical application and promotion.

【Key words】Diabetic heart disease；Treatment and Prevention；Clinical analysis

糖尿病性心臟病是指糖尿病并發(fā)或者伴發(fā)心臟病，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡最為重要的原因，在糖尿病患者死亡比率中超過了70%。本文對(duì)本院2012年6月～2013年6月所收治的320例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)糖尿病性心臟病患者的臨床規(guī)律和早期的表現(xiàn)進(jìn)行分析，采取最為有效的措施對(duì)糖尿病性心臟病患者進(jìn)行治療和預(yù)防，以此來延遲其發(fā)病的時(shí)間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選取的320例糖尿病性心臟病患者均無心臟損壞。其中男性患者為142例，女性患者為178例，年齡37～72歲，平均年齡為（47.3±6.2）歲。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組160例。

1.2 方法

在治療前后對(duì)清晨空腹血栓測(cè)FPG，2 hPC，HbAIC以及血脂水平，對(duì)心臟超聲、心電圖以及心臟自主神經(jīng)功能進(jìn)行檢查。血脂達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：三酰甘油0.56～1.7 mmol/L，血清膽固醇<5.2 mmol/L，血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：2h PG≤10 mmol/L，F(xiàn)PG≤3.9～7.2 mmol/L，HbAIC≤7%；對(duì)治療組患者進(jìn)行門冬胰島素30注射液注射，在餐前進(jìn)行皮下注射，Tid。或植入胰島素泵在皮下進(jìn)行持續(xù)注入。將胰島素的常規(guī)用量作為基礎(chǔ)梁，以泵植入皮下輸入，其余的量平均分為3份，餐前5 min時(shí)進(jìn)行皮下注射，連續(xù)注射1～2周；將150 mg血栓通凍干粉針劑中加入0.9%氯化鈉注射液250 mL，對(duì)中靜脈進(jìn)行滴注，1次/d，連續(xù)1～2周；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)脂、降壓以及補(bǔ)鉀等方面的治療。對(duì)對(duì)照組的患者給予口服降糖藥或者是進(jìn)行皮下胰島素的注射治療，連續(xù)使用1～2周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 10.01統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)治療組和對(duì)照組患者的療效進(jìn)行觀察，治療組患者不論是在血糖達(dá)標(biāo)天數(shù)、血糖達(dá)標(biāo)率、心功能、心臟超聲檢查療效、心電圖療效還是血脂水平都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于對(duì)照組，具體結(jié)果見表1。

3 討 論[3]

糖尿病性心臟病在病變的過程中以心內(nèi)膜病變最為常見，同時(shí)比較常見的病變還有氧耗量增加、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以及心肌供血不足，此外又有可能是心臟自主神經(jīng)纖維減少，局部呈球狀或者是棱狀增厚等。其表現(xiàn)為以糖尿病有關(guān)的心臟自主神經(jīng)病變、特意的糖尿病心肌病變以及高血壓及非特異性冠狀動(dòng)脈心臟病變。作者對(duì)320例糖尿病性心臟病患者進(jìn)行隨機(jī)分組采取不同的治療和預(yù)防措施，治療組患者在血糖達(dá)標(biāo)率以及血糖達(dá)標(biāo)天使明顯要高于對(duì)照組，心臟超聲檢查以及心電圖也都要明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組的治療和預(yù)防措施有著療程短、簡單、安全、經(jīng)濟(jì)、有效以及無創(chuàng)等特點(diǎn)。對(duì)于兩組患者的調(diào)脂、降壓以及降糖等方面都有著明顯的作用，因此，以常規(guī)治療作為基礎(chǔ)，同時(shí)采用改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等措施，對(duì)糖尿病性心臟病患者的治療與預(yù)防有著十分顯著的療效，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 麗.糖尿病性心臟病的治療與預(yù)防[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，3（16）：5.

[2] 張士翠，汪明望，付 菱.糖尿病性心臟病的治療及護(hù)理[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2011，24（4）：415-416.

[3] 吳海艷，王 旭，劉慶軍.186例糖尿病性心臟病的臨床分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（4）：48-49，55.