厄貝沙坦聯合氨氯地平治療高血壓動脈硬化性腦梗死108例的臨床療效研究

黃家全

【摘要】目的 研究厄貝沙坦聯合氨氯地平治療高血壓動脈硬化性腦梗死的臨床療效。方法 選取我院2009年1月～2013年1月接收治療的108例高血壓動脈硬化性腦梗死患者作為研究對象，將所有患者隨機分成對照組和觀察組。對照組采用單純的厄貝沙坦治療，對觀察組患者采用厄貝沙坦聯合氨氯地平進行治療，比較兩組患者的療效。結果 觀察組患者在治療后總有效率為49例（90.7%）；對照組總有效率為39例（72.2%）。結論 厄貝沙坦聯合氨氯地平治療高血壓動脈硬化性腦梗死的臨床療顯著，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】厄貝沙坦；氨氯地平；動脈硬化；腦梗死

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

高血壓是心腦血管疾病的重要誘因，可引起嚴重的心、腦、腎并發疾病，引發嚴重并發癥的機率也較大，動脈硬化性腦梗死就屬于其中的一種，若不及時治療，將對患者的日常生活造成嚴重的影響，甚至威脅患者的生命安全[1]。目前，治療高血壓動脈硬化性腦梗死的常用治療藥物通常采用厄貝沙坦聯合氨氯地平，其療效顯著。現我院采取這種療法對高血壓動脈硬化性腦梗死患者進行治療，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年1月～2013年1月接收治療的108例高血壓動脈硬化性腦梗死患者作為研究對象，將所有患者隨機分成對照組和觀察組，觀察組54例，男30例、女24例；患者年齡48～80歲，平均年齡（66.5±3.2）歲。對照組54例，男25例、女29例；患者年齡51～82歲，平均年齡（68.7±1.5）歲。對兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料進行比較，結果未發現明顯差異，具有一定可比性。

1.2 治療方法

對照組患者接受單純的厄貝沙坦治療，給患者口服厄貝沙坦，最初服用的劑量為0.10 g，每天服用一次，之后的劑量根據患者的病情的變化可增至0.30 g，

1次/d，針對患者出現的并發癥，采取一定的針對措施，使患者的臨床表現和生命體征控制在正常范圍內。觀察組患者則接受厄貝沙坦聯合氨氯地平進行治療，對患者給予口服厄貝沙坦，用藥方式同對照組；與此同時，口服氨氯地平，最初服用的劑量為

4 mg，1次/d，根據患者的病情最大劑量不超過10 mg。每2個月為一個療程，在治療中，根據患者的實際情況而不斷調整用藥量，以改善患者的臨床體征的癥狀，連續治療3個療程后對比兩組的療效。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血壓情況及腦循環情況進行觀察，并記錄相關數據，以此作為患者病情的改善的評估指標。同時，密切監控患者的治療過程，并記錄觀察患者出現的并發癥及其他不良反應。

1.4 評價標準

患者的各種臨床癥狀消失，體征趨于穩定狀態，血壓情況大幅度降低，無明顯不良反應則表示療效顯著。患者的臨床癥狀明顯改善，體征逐漸穩定，血壓出現一定程度地降低，臨床不良反應表現為頭痛、目眩則表示治療有效?；颊叩呐R床癥狀和體征各項情況無變化，血壓偏高，或者患者病情加重則表示治療無效。

1.5 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 13.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取百分率（%）表示，其中計量資料為“x±s”表示。對比以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后兩組的療效對比見表1，從表中數據可知，觀察組患者在治療后顯效32例（59.2%），總有效率為49例（90.7%）；對照組顯效10例（18.5%總有效率為39例（72.2%）。觀察組出現頭暈、乏力等不良反應3例。對照組12例，均未對其進行對癥處理，繼續用藥后，癥狀均消失。

3 討 論

對于高血壓動脈硬化性腦梗死患者的治療，臨床上應用厄貝沙坦聯合氨氯地平治療取得了顯著的療效，從我院的治療上證實了該觀點。觀察組54例患者的總有效率達49例（90.7%），對照組為39例（72.2%），觀察組的療效明顯優于對照組，并且兩組對比結果差異有統計學意義（P<0.05）。表明厄貝沙坦聯合氨氯地平療效比單純應用厄貝沙坦的效果要好。

厄貝沙坦是臨床上治療高血壓動脈硬化性腦梗死的一種良好的血管緊張素受體抑制劑，其作用機制在于通過選擇性地阻礙受體的結合來達到抑制血管收縮和醛固酮釋放的良好效果，從而使患者的血壓降低。氨氯地平則屬于一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，療效較為持久，其作用機制則在于選擇性地抑制患者心肌細胞和平滑細胞內的鈣離子跨膜，并且直接作用于患者血管平滑肌，降低血管阻力，從而降低患者的血壓。但在治療初期階段會導致交感活性反射性增強，引起心率加快、面紅、頭痛及下肢浮腫等不良反應。但長期服用后，不良反應逐漸消失[2]。

綜上所述，厄貝沙坦聯合氨氯地平治療高血壓動脈硬化性腦梗死的臨床療效顯著，其降壓效果明顯，且不良反應少，藥物作用時間長，因而，在臨床上具有應用和推廣價值。

參考文獻

[1] 林山.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療高血壓動脈硬化性腦梗死的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）：84-85.

[2] 孟昭君.厄貝沙坦、氨氯地平聯合治療原發性高血壓的臨床觀察[J].當代醫學，2012，（26）：146. [3] 潘宏華，邊平達.厄貝沙坦聯合氨氯地平或氫氯噻嗪在老年高血壓患者中的療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（4）：246-248.