大劑量丙種球蛋白聯合阿司匹林治療心血管內科川崎病療效分析

閆文芳

【摘要】目的 研究分析大劑量丙種球蛋白聯合阿司匹林治療川崎病的臨床療效及安全性。方法 將2010年5月～2014年5月本院收治的100例川崎病患兒作為臨床試驗研究對象，分為應用大劑量丙種球蛋白和未應用丙種球蛋白兩組。實驗組50例患兒應用大劑量丙種球蛋白聯合阿司匹林進行治療；對照組50例患兒單純采用阿司匹林進行治療，對比兩組患兒的臨床療效。結果 實驗組患兒的臨床療效明顯優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義；實驗組患兒的總熱程明顯短于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 將大劑量丙種球蛋白聯合阿司匹林對川崎病患兒進行治療，能夠有效改善其臨床效果，減少冠狀動脈損傷，值得在臨床上廣泛推廣應用。

【關鍵詞】大劑量丙種球蛋白；阿司匹林；川崎病；臨床療效

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】B

【Abstract】Objective To study the clinical efficacy and safety analysis of large dose of gamma globulin in combination with aspirin treatment Kawasaki disease. Methods 100 patients admitted to our hospital during 2010 May Kawasaki patients choose ～2014 May clinical trials as the research object， randomly divided into two groups. The experimental group of 50 patients with large dose of gamma globulin in combination with aspirin treatment； the control group of 50 patients using aspirin treatment， the clinical efficacy were compared between two groups. Results The clinical efficacy is better than the patients in the experimental group and the control group， P<0.05， statistically significant differences； the total heat of the experimental group were process is significantly shorter than the control group （P<0.05）， with significant difference. Conclusion The large dose of gamma globulin in combination with aspirin for the treatment of the patients Kawasaki disease， can effectively improve the clinical effect， prevent the coronary artery damage， which is worthy of clinical generalization.

【Key words】Large dose of gamma globulin； Aspirin； Kawasaki disease； Clinical effect

川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，本病最嚴重的危害是冠狀動脈損傷所引起的冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤的形成，是兒童后天性心臟病的主要病因之一。為了減少川崎病患兒的冠狀動脈損害，有效改善其臨床療效，我們在臨床工作中對川崎病患兒采用了大劑量丙種球蛋白聯合阿司匹林進行治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年5月～2014年5月本院收治的100例川崎病患兒作為臨床試驗研究對象，應用大劑量丙種球蛋白和未應用大劑量丙種球蛋白（家長因為經濟原因或其他原因）兩組。其中，實驗組50例患兒，男性患兒為32例，女性患兒為18例，平均年齡為（1.50±0.42）歲；對照組50例患兒，男性患兒為35例，女性患兒為15例，平均年齡為（1.72±0.87）歲。所有患兒均符合日本川崎病組織委員會的相關診斷標準。對比兩組患兒的年齡、性別、例數等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法[1-2]

1.2.1 實驗組

實驗組50例患兒應用大劑量丙種球蛋白聯合阿司匹林進行治療，具體治療措施如下：靜脈滴注丙種球蛋白1 g/kg·d，持續使用2天，或2 g/kg·d，聯合使用阿司匹林30～50 mg/kg·d，分三次口服。所有患兒均于病程10天內給予用藥，當退熱后3天逐步減量，熱退2周左右將阿司匹林減為3～5 mg/kg·d，持續口服至血常規、血沉、冠狀動脈恢復正常后停藥。

1.2.2 對照組

對照組50例患兒單純采用阿司匹林進行治療，總療程為1～3個月，劑量及減量、停藥指征同上。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較

實驗組患兒的臨床療效明顯優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1。

3 結 論

川崎病主要以皮膚粘膜病損、發熱、淋巴結腫大、皮疹為臨床征象，是一種以全身性中、小動脈炎性病變為主要病理改變的急性熱性發疹性疾病[3]。川崎病多發于嬰幼兒，約有20%左右的川崎病患兒誘發冠狀動脈損害，從而產生急性心肌梗死或導致慢性冠狀動脈功能不全。迄今為止，川崎病的病因仍未明確，但有部分研究報告中認為，其發病可能同變態反應或病毒感染相關，及時有效的治療措施對于改善預后效果而言，至關重要[4-5]。

本組實驗研究表明，實驗組患兒的熱程明顯短于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義；實驗組患兒冠狀動脈損害明顯少于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。由此可見，大劑量丙種球蛋白聯合阿司匹林的方案更適合應用于川崎病的臨床治療中，且療效顯著。

綜上所述，大劑量丙種球蛋白聯合阿司匹林對川崎病患兒進行治療，能夠有效改善其臨床效果，減少患兒冠狀動脈損害，值得在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第七版.北京：人民衛生出版社，2002，698-705.

[2] 廖清奎.臨床兒科學[M].天津：天津科學技術出版社，2000，749-951.

[3] 薛辛東.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2010，191.

[4] 曾宇鋒.大劑量丙種球蛋白結合阿司匹林早期治療川崎病28例療效分析[J].實用醫學雜志，2005，21（15）：

1706-1707.

[5] 張福隆，葉作文.大劑量丙種球蛋白加阿司匹林治療川崎病療效分析[J].中國當代醫藥，2009，16（14）：77-78.