高血壓中醫(yī)證候特點(diǎn)及方藥探討

吳榮誠(chéng)

【摘要】目的 探究高血壓中醫(yī)證候特點(diǎn)及其方藥。方法 選取我院自2011年～2013年期間在我院門診檢查得以確診的112例高血壓患者的臨床資料實(shí)施回顧性分析，通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論把中醫(yī)的一部分重要性的關(guān)系加以理解并進(jìn)一步分析，最終歸結(jié)于病、癥、方、藥和治等各方面的關(guān)系，從而確立高血壓中醫(yī)證候特點(diǎn)與方藥。結(jié)果 通過對(duì)高血壓中醫(yī)證候特點(diǎn)的分析，本組患者都顯示為腎虛證，其主要表現(xiàn)包括眩暈、頭痛、脈沉細(xì)、目干澀等一系列癥狀，與之相應(yīng)的治療措施主要有補(bǔ)腎清熱，實(shí)施降火。具體應(yīng)用的方藥是六味地黃丸、菊花和黃岑等一些清熱藥物。結(jié)論 只有充分了解掌握高血壓中醫(yī)證候特點(diǎn)，才能更加科學(xué)的確定方藥。

【關(guān)鍵詞】高血壓；中醫(yī)證候特點(diǎn)；方藥

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

伴隨人們生活水平的日益提高，多種病癥也相應(yīng)的隨之而來，其中高血壓便是十分常見的病癥之一，它屬于心血管疾病的一種。近年來，高血壓患者逐漸增多，呈上升趨勢(shì)，這與人們?nèi)找嫣嵘纳钯|(zhì)量及其不良的生活習(xí)慣存在著直接關(guān)系，它的危害之大可引發(fā)多數(shù)人死于該病及其并發(fā)癥[1]。目前，為了探究高血壓病，世界各國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域投入了大量的人力、物力、財(cái)力等。高血壓采用西藥實(shí)施治療，顯效迅速但卻不能較佳的緩解病患的眩暈、耳鳴、頭痛、失眠等臨床癥狀，且需要長(zhǎng)期服用，同時(shí)存在副作用，一定程度上危害著患者的身體健康。所以，分析研究高血壓患者的中醫(yī)證候特點(diǎn)，科學(xué)地確立方藥，意義重大。本次研究便是選自2011年～2013年入住我院門診檢查的112例高血壓患者的臨床資料實(shí)施回顧分析，分析其特點(diǎn)及方藥。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2011年～2013年入住我院門診檢查并得以確診的112例高血壓患者的臨床資料實(shí)施回顧分析，其中男性患者62例，女性患者50例；年齡居于30～76歲之間，平均年齡為（56.8±6.8）歲。病程在1～29年之間，平均病程是（10.6±3.2）年；其中112例患者都為腎虛型高血壓。

1.2 方法

本組患者的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1999年世界衛(wèi)生組織中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，即舒張壓>90 mmHg，收縮壓>140 mmHg，可確診為高血壓。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參考2002年版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。即符合兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的都可納入其中。依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)可排除的病例：伴有嚴(yán)重的心衰、心律失常、急性腦梗死及其合并冠心病等病患；依照診斷的具體標(biāo)準(zhǔn)，以“高血壓”為次要診斷的患者；合并肝、腎，造血系統(tǒng)等方面嚴(yán)重的原發(fā)性疾病患者等[3]。

把中醫(yī)的一部分重要性關(guān)系經(jīng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解和進(jìn)一步分析，將其主要?dú)w結(jié)于病、癥、方、藥和治的關(guān)系，之后便可將高血壓中醫(yī)證候特點(diǎn)和方藥進(jìn)行確立。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究所得數(shù)據(jù)都經(jīng)Microsoft Excel軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理并分析，計(jì)量資料都采用“x±s”形式來表示。

2 結(jié) 果

通過分析高血壓中醫(yī)證候特點(diǎn)，可知本組患者都為腎虛證，其癥狀主要為眩暈、頭痛、脈沉細(xì)、目干澀等。采取的主要治療措施有補(bǔ)腎清熱，進(jìn)行降火。具體應(yīng)用的方藥是六味地黃丸、菊花及其黃岑等清熱藥。見表1。

治療腎虛型高血壓的具體用方是六味地黃丸。依照病況實(shí)施加減，如化熱，可用杞菊地黃丸或者加入黃岑、知母、菊花等清熱藥物。

3 討 論

高血壓屬于全世界較為常見的一種心血管疾病，威脅著人們的健康。高血壓后期極易造成心、腦、腎等重要臟器的損害，嚴(yán)重的能夠引發(fā)中風(fēng)，甚至死亡。目前，高血壓的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡卻逐漸降低。該病通常多發(fā)生在45歲以上。

中醫(yī)里不存在腎虛型高血壓這一病名，不過其理論基礎(chǔ)早已形成于幾千年以前。腎虛型高血壓主要分為5個(gè)證候，即腎精虧虛，腦海失充；腎陰虧虛，肝陽(yáng)上亢；腎氣虧虛，痰濕內(nèi)生；腎陽(yáng)虧虛，水泛于上；腎虛血瘀。

高血壓的性質(zhì)為本虛表實(shí)，從本次研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)表明，腎虛為高血壓病的發(fā)病本質(zhì)。肝陽(yáng)上亢證的主要癥狀經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，肝陽(yáng)上亢表現(xiàn)不僅存在眩暈、頭痛、脈弦、面紅目赤及其性急易怒情況，而且存在腰膝酸軟等現(xiàn)象，表明肝陽(yáng)上亢證發(fā)病的實(shí)質(zhì)是腎虛，該病即是優(yōu)于肝腎陰虛，陰不斂陽(yáng)造成肝陽(yáng)上亢。腎虛型高血壓的研究在一定程度上為高血壓治療的立法方藥提供了另外一個(gè)思路[4-5]。深入研究腎虛型高血壓，觀察提升中醫(yī)治療高血壓的效果，可以較好的改善高血壓患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，只要深入了解掌握高血壓中醫(yī)證候特點(diǎn)，一定可以進(jìn)一步確定方藥。

參考文獻(xiàn)

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[3] 韓曉潔.補(bǔ)腎方藥治療老年人高血壓病的應(yīng)用與進(jìn)展[J].健康必讀（中旬刊），2011，（11）：341

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[5] 段學(xué)忠，孫西慶.益齡降壓流浸膏治療老年腎虛型高血壓病的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2000，7（4）： 41-43.