難治性高血壓治療中法舒地爾的應用評價

陳鵬

【摘要】高血壓是一種較為常見的疾病，在我國多發于中老年人，同時在近年來也有年輕化的趨勢。在對高血壓患者的治療過程中，使用常規治療方法可以得到較好的效果。但是在以往的研究中可以發現，一些高血壓患者很有可能發展成為難治性高血壓，而這類患者使用常規高血壓治療藥物以及治療方法已經無法得到較好的效果，因此就需要研究一種全新的難治性高血壓治療方法。

【關鍵字】難治性高血壓；法舒地爾；應用評價

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

隨著我國醫學技術以及社會生活水平的不斷發展，目前我國在該血壓治療方面已經擁有了相當的經驗，在一般情況下能夠為高血壓患者提供切實有效而安全的治療，但是仍然會有部分高血壓患者會轉換成為難治性高血壓。難治性高血壓又被稱為頑固型高血壓或高血壓抵抗，主要表現在高血壓患者已經改變了生活方式，并且使用了合理可靠的足量降壓藥物3種或3種以上，甚至使用了利尿劑仍然無法較好的對高血壓癥狀進行治療，血壓仍然沒有達到要求的患者。這類患者目前在我國處于一種增大趨勢，目前保守估計高血壓患者至少有2億人，難治性高血壓患者的發生率約為5%，因此難治性高血壓患者的總人數很有可能突破1000萬。如果沒有對這類高血壓患者進行有效的控制，會引起這類患者出現各類器官的嚴重損害，造成極為嚴重的后果[1]，也會為社會以及高血壓患者的家庭造成重大的負擔。而使用法舒地爾能夠較好的治療難治性高血壓。

1 法舒地爾的概念以及對高血壓患者的意義

法舒地爾是一種目前臨床上唯一的Rho激酶抑制劑，在臨床上法舒地爾主要能夠明顯的對患者的血管痙攣進行相應的治療，同時也有實驗能夠表明法舒地爾能夠對抗由于縮血管物質引起的血管收縮，能夠對患者的血管平滑肌起到一種直接的松弛作用，同時法舒地爾中的既沒信號也能夠影響到患者的交感神經的張力，并且能夠直接的參與到患者的血壓調節的過程中，效果較好。在以往的研究中能夠證明，神經降壓素以及神經肽Y的水平和患者的高血壓程度以及腦血管病變是存在著一定的關系的。如果患者為難治性高血壓患者，通過法舒地爾的形式就能夠幫助患者減少臨床癥狀，同時法舒地爾作為Rho激酶抑制劑也能夠幫助患者增加上肢血管的血流量，因此患者的上肢血管的阻力就會降低，這主要是因為法舒地爾能夠阻斷Tho激酶的信號聽到，并且抑制住血管活性因子收縮血管的相關效應，也就能夠松弛患者的平滑肌，并且減少患者血管的外周阻力。同時大幅度的降低患者的血壓，相比常規的降壓藥物以及利尿劑法舒地爾都有著較好的療效，并且安全可靠，值得推廣應用。

2 使用法舒地爾治療難治性高血壓患者的實例

我們在本市的某家醫院收治的1000例高血壓患者中，篩選出了使用3種或3種以上降壓藥物以及利尿劑都無法達到相關效果的高血壓患者50例，經過確診為難治性高血壓患者，我們對50例難治性高血壓患者在常規治療的基礎上使用法舒地爾進行治療。在治療的過程中，我們將法舒地爾30 mg加入到100 ml的NS中，并且連續30 min對患者進行靜脈注射，每次需要使用2次，總共對患者治療2周。同時在治療的過程中需要根據患者的實際情況來改變使用降壓藥物的種類以及劑量。在對患者治療2周后我們發現，患者的收縮壓、舒張壓以及平均動脈血壓均明顯下降，相比患者治療之前的指標有著顯著性差異[2-3]。同時患者在使用常規降壓藥物的劑量上也明顯減少，差異相比患者接受法舒地爾治療之前也是有顯著性差異的。并且使用法舒地爾進行治療后，所有患者均沒有出現不良反應的情況，并且無任何不適癥狀的發生。通過對患者進行檢查我們還可以發現，法舒地爾也能夠將患者的血管進行擴張，并且抑制住了患者血管纖維化的現象，將患者是的心室順應性以及血管順應性進行了較好的改善。由此可見，法舒地爾對于難治性高血壓患者是切實有效的，在實際的對難治性高血壓患者治療的過程中值得推廣應用[4]。

3 結 語

難治性高血壓目前是我國在對高血壓治療過程中的重難點，由于難治性高血壓的特點，在實際的治療過程中，使用常規治療手段無法對患者進行較好的治療。因此需要對患者進行法舒地爾治療。本文通過對法舒地爾的概念以及對患者的意義進行討論，分析了如何在實際的治療難治性高血壓患者的過程中使用法舒地爾。

參考文獻

[1] 唐祖勝，屈 紅，劉 偉等.法舒地爾治療老年舒張性左心衰竭相關性肺動脈高壓的有效性及安全性研究[J].中國全科醫學，2012，15（17）：1988-1990.

[2] 王成軍，毛擁軍，蔡智榮等.鹽酸法舒地爾對老年高血壓患者左心室舒張功能的影響[J].山東醫藥，2009，49（16）：68-69.

[3] 于雪芳，趙利輝，楊振文等.斑點追蹤顯像評價法舒地爾對肺動脈高壓患者右室收縮功能的影響[J].天津醫藥，2012，40（4）：323-326.

[4] 賀王偉，謝 強，李衛華，等.法舒地爾在難治性高血壓治療中的應用[J].實用藥物與臨床，2014，17（8）：1061-1064.