應用活血益腎湯治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察

李曉梅

【摘要】目的 觀察中藥活血益腎湯對冠心病、心絞痛的治療臨床效果。方法 將2011年6月～2013年6月收治的冠心病、心絞痛患者隨機分組為治療組70例（活血益腎湯治療組）對照組70例（復方丹參片、消心痛片治療組）連續用藥3周對比兩組在臨床療效的差異性。結果 治療組70例有效的癥狀療效總效率86.3%，心電圖改變總效率82.8%；對照組，癥狀療效總效率79.4%，心電圖改變總效率75.7%。結論 采用中藥活血益腎湯治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛能達到療效確切副作用少，今后值得臨床推廣與實踐。

【關鍵詞】活血益腎湯；冠心病心絞痛；臨床效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A

冠心病、心絞痛是臨床上常見的心血管疾病，發病率目前呈逐年上升趨勢，嚴重者可誘發心肌梗死，危及患者生命安全。冠心病、心絞痛屬于中醫學“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范疇。心脈瘀阻、外邪內侵、氣虛血瘀等，是該病發生主要因素，本文探討：中藥制劑活血益腎湯，治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛臨床效果[1]。現將臨床結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們于2012年11月～2013年11月共收治冠心病、心絞痛患者140例，男性85例；女性55例，年齡40歲～73歲，平均年齡58.5歲，病程2.5個月～13.5年。穩定性勞累心絞痛95例，發型勞累性心絞痛45例。運用活血益腎湯治療70例，治療組采用“丹參片”治療70例（對照組）兩組患者之間的臨床可比性充分。

1.2 治療方法

兩組均服用“硝酸甘油片”療程均為一個月，治療組運用活血益腎湯：“丹參20 g、紅花20 g、枸杞15 g、郁金15 g、杜仲10 g、赤芍15 g、水蛀粉5 g、三七粉

15 g”1劑/d，水煎分兩次服，10劑10 d為一療程，辨證加減，氣陰兩虛型加“紅參5 g、五味子10 g、麥冬

10 g”、心陰不足型、寒凝氣質型加，“桂枝10 g、附子12 g”、火郁熱型加 “黃連15 g、大黃10 g”。對照組運用“復方丹參片”3片/次，“消心痛”10 mg，Tid，用藥方法為口服，3周1個療程，以上兩組在接受上述用藥治療外，不再接受其它方式的治療[2]。

1.3 統計學方法

統計學處理，所有數據均采用SPSS 17.0進行處理，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 療效觀察

從臨床觀察判定標準患者心絞痛癥狀全部消失，心悸、氣促、胸悶等癥狀完全消失，心絞痛的發作次數降低至80%以上為顯效，心絞痛的發作次數降至50%～80%，心悸、氣促、胸悶等癥狀基本消失，為有效未達到上述標準，為無效。心電圖療效判定標準，有效：ST段上升至0.05 mv以上，T段的程度變淺，心臟房室的傳導阻滯沒有改變。顯效：心電圖檢測結果完全正常[3]。無效：心電圖檢測未達以上標準。

3 結 果

從臨床癥狀改善情況與心電圖的改善情況來看，中藥活血益腎湯治療組，療效伏于丹參常規對照組見表1、見表2。

4 討 論

冠心病屬于心陰心陽不足，胸陽不振，心脈凝滯而成，屬于本虛標實之證，治則益氣強心、活血化瘀為法，同時腎為元陽之根，益腎可腎強則能濡心陰照心陽，從而使心脈通暢。因此，我們在冠心病、心絞痛治療中，運用“丹參、三七粉、紅花、郁金、芍藥”等活血通絡，用火治標，用“杜仲、枸杞”益腎水而濡心陰，淫羊藿補腎而溫心火，達到治本。辨證加減，達到標本兼治的目的。本次應用中藥制劑活血益腎湯，臨床效果觀察結果表明，該中藥湯劑具有療效確切，副作用小，值得，今后將其在臨床推廣與實踐[4]。

參考文獻

[1] 石 泉，孫志剛 等通心絡膠囊治療冠心病臨床療效分析 中國醫藥科學 2012、2（24）：75-6

[2] 李鴻妍 廘香保心丸治療心絞痛氣虛血瘀癥型的臨床效果探析 中國醫學創新2012.9（32）：56-57

[3] 李長明，蔡 新，等淺談中藥湯劑在心血管疾病中應用。中國醫藥導報2010.7（15）56-57

[4] 張 可，李繼發等 中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床體會 中外醫療雜志 2011.8（5）75-76