復雜眼外傷應用玻璃體切除術護理分析

李麗娜

復雜眼外傷應用玻璃體切除術護理分析

李麗娜

【摘要】目的 研究復雜眼外傷應用玻璃切除術治療的護理方法與效果。方法 將我院接收的100例復雜眼外傷患者，按照隨機分組原理分為實驗組與對照組，各組均50例。兩組都接受玻璃體切除術治療。實驗組于治療中運用綜合護理，對照組運用常規護理。結果 實驗組并發癥患者4例，少于對照組13例；且其護理滿意度96．0%，低于對照組80．0%。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 于復雜眼外傷中，合理應用玻璃體切除術療法，并輔以針對性較高的綜合護理措施，能減少并發癥，提高手術治療的效果。

【關鍵字】綜合護理；復雜眼外傷；效果研究；玻璃體切除術

Objective To investigate the application of complicated ocular trauma vitreous resection nursing methods and effect of treatment． Methods Received 100 cases of complicated ocular trauma patients， according to the principle of random，they were divided into the experimental group and control group，50 cases each． Both groups were treated with vitrectomy．In experimental group used comprehensive nursing，the control group using conventional care．Results Experimental group patients with complications in 4 cases，was less than the control group13 cases． And its’nursing satisfaction of 96．0% was lower than the control group． Compared the two groups，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The reasonable application of vitrectomy along with corresponding comprehensive nursing measures，can reduce the complications，and improve the effect of surgical treatment．

【Key words】Comprehensive nursing，Complex ocular trauma，Effect research，Vitrectomy

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2014年5月～2015年4月，收治入院且被確診為復雜眼外傷的患者，100例。其中，男性患者58例，女性患者42例；年齡在6～65歲，平均（34.2±3.6）歲；右眼損傷，49例；左眼損傷，51例。剖析其致傷原因，可知：100例患者中，眼球穿孔25例；異物濺擊傷46例；爆炸傷15例；鞏膜破裂14例。借助隨機分組法，將100例患者等分成實驗組與對照組。兩組在致傷原因、年齡以及性別等方面上的差異均不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組都接受我院向其提供的玻璃體切除術治療，并結合患者病情的實際情況，有針對性的對其輔以實施相應的對癥治療，比如：視網膜復位；角膜移植；白內障摘除；眼內氣體充填；鞏膜環扎術；人工晶體植入［1］。

表1 兩組術后并發癥對比分析

表2 兩組滿意度對比分析［n，（%）］

1.2.2 護理方法 于整個治療的過程當中，實驗組行綜合護理，對照組行常規護理。其中，綜合護理的內容詳細如下。（1）心理護理。于患者入院時，給予其熱情的接待，同時向患者做簡單的自我介紹，以促進護患良好關系的建立；病房巡視，全面了解患者的病情狀況；將復雜眼外傷的相關知識、治療手段、術中不良反應以及注意事項，詳細的告知患者，以提高其心理承受能力。因眼外傷嚴重損害患者的視力，所以，大部分患者都表現出了緊張、擔憂以及恐懼等不良情緒［2］。（2）術前準備。結合手術要求，落實手術材料的準備及質檢工作，如：嚴格檢查顯微鏡、水下電凝以及玻璃體切除儀的性能，保障手術的順利實施；準備灌注液。合理調整手術室內的溫、濕度，并叮囑患者不要在術前做劇烈的運動，以免對手術的效果造成影響。正確指導患者在病床上進行排泄，同時告知其止咳的方法。術前，行充分散瞳操作，即：給予患者適量的抗生素眼藥水。（3）術中護理。協助患者取仰臥位，并將海綿墊墊于其頭部以及肩部位置之下，以消除患者的不舒適感；手術時，讓患者輕微仰頭；給予患者特制鼻托與低流量供氧輔助治療，以維持其呼吸的暢通度，提高手術耐受性［3］。（4）術后護理。患者回病房后，繼續給予心電監測，并于早晚對其血壓與體溫進行測量與記錄；指導患者飲流質食，告知其飲食中的注意事項。針對行眼內氣體充填的患者，需于術后的第2 d，讓其取固定俯臥位，以減少并發癥。當發現患者有視力下降亦或者是眼前發紅等出現時，需考慮是否為視網膜脫離，并在相關醫師的指導下，給予其對癥治療。

1.3 統計學分析

本次調查的所有數據均以SPSS 20.0 軟件，對其進行分析與研究，計量資料的比較經t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥分析

表1數據顯示：實驗組術后出現并發癥的患者，共4例，所占百分比為8.0%；對照組共13例，所占百分比為26.0%。實驗組的發生率8.0%，低于對照組26.0%。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度分析

表2數據顯示：實驗組的滿意度 96.0%，高于對照組80.0%。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段，我國臨床對復雜眼外傷的治療，多采取玻璃體切除術。但因每例患者眼內異物的形態及其存在位置等都不相同。故，我們需在對患者實施玻璃體切除術的同時，對其輔以相應的常規治療，以進一步提高手術治療的效果。此外，全面、有針對性的護理，在促進患者病情康復、提高手術耐受性以及改善預后等方面上，也起著積極作用［4］。因此，為保障復雜眼外傷患者臨床治療的效果及安全性，我們可加強綜合護理法的應用力度。

本次研究，筆者通過對100例患者臨床護理方法的剖析，證實了：實驗組綜合護理的滿意度及患者術后并發癥的發生情況，均優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，于復雜眼外傷中，采用玻璃體切除術進行治療，同時輔以針對性較高的綜合護理措施，可提高患者的手術耐受性與滿意度。

參考文獻

［1］ 霍銀平，王文戰，周利曉． 玻璃體切除術治療復雜眼外傷的效果觀察［J］．中華眼外傷職業眼病雜志，2014，36（4）：270-272．

［2］ 郅君紅． 玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床護理體會［J］．中國實用醫藥，2015，10（13）：229-230．

［3］ 牛秋忠． 玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床護理體會［J］． 中國實用醫藥，2012，7（23）：218-219．

［4］ 張月香，伍嬋芝，黃晶晶． 玻璃體切割手術的護理配合［J］． 護理實踐與研究，2014，11（7）：97-98．

【中圖分類號】R473．77

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0179-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．138

作者單位：130021長春，吉林省人民醫院

Analysis of Nursing Care of Complicated Ocular Trauma With Vitrectomy

LI Lina People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】