中西醫結合臨床路徑治療股骨頸骨折臨床療效及安全性分析

王力

【摘要】目的 觀察并分析在股骨頸骨折患者的治療中，中西醫結合臨床路徑治療的臨床效果，綜合評價其安全性。方法 將我院自2012年3月～2013年3月收治的56例股骨頸骨折患者進行隨機分組治療。結果 對比兩組的臨床療效，試驗組共有22例顯效和4例有效患者，占92.9%（38/39），顯著高于對照組的總有效人數，差異有統計學意義（P<0.05）；評價兩組患者的安全性能，試驗組具有較好的安全性能，對比低于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床股骨頸骨折的治療中，中西醫結合臨床路徑具有較高的臨床綜合評價，其安全性較好值得推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；臨床路徑；股骨頸骨折；安全性

【中圖分類號】R683.4 【文獻標識碼】A

股骨頸骨折主要以骨質疏松癥為發病的基礎，但股骨頸骨折的發生有時也與外傷暴力相關聯。在股骨頸骨折的中青年患者中，其發病原因多是暴力引起的。在股骨頸骨折的臨床預后中，其具有較高的致殘率與致死率，嚴重威脅老年人的生活質量，甚至加重了老年患者發生死亡的危險[1]。股骨頸骨折可按照骨折的解剖部位、骨折線方向及骨折以為程度進行分類。目前，隨著我國交通事故及暴力事件發生率的增加，又為股骨頸骨折患者添加了一大部分的青壯年人，此類人群的發病率逐年上升[2]。因此，臨床亟待尋找一種即可有效治愈，又可明顯加快患者病情恢復的治療方法。為此，本研究旨分析在股骨頸骨折患者的治療中，中西醫結合臨床路徑的臨床療效及安全性能，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究和治療的56例股骨頸骨折患者，均為我院在2012年3月～2013年3月期間確診收治的。其中男性38例，女性18例；患者年齡在33～87歲之間，平均年齡（58.3±11.2）歲。隨機分成各28例的對照組與試驗組，對比兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：在傳統西醫治療，予以閉合復位空心螺紋釘內固定術治療。治療3周。

試驗組：以西醫治療為基礎，輔以中藥治療，主方：熟地壯骨合劑。包括：當歸、黨參、牡蠣、牛膝各12 g，熟地黃、川芎、白芍、白術、木瓜、川續斷、龍骨、茯苓各10 g，甘草6 g。根據患者不同的臨床癥狀進行加減治療，2次/劑，治療3周。

1.3 療效評定標準

顯效：治療前后患者的髖關節腫脹、疼痛等臨床癥狀明顯好轉或消失，髖關節功能完全恢復或大致恢復。有效：治療前后患者的髖關節腫脹、疼痛等臨床癥狀有所好轉，髖關節功能恢復90%～50%。無效：患者的臨床癥狀及髖關節功能均無明顯改變甚至惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對研究數據進行統計和分析，采用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

經過3周的分組治療后，試驗組顯效患者22例，有效患者4例，僅有無效患者2例，其總有效率為92.9%，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

3 討 論

本研究表明：在應用中西醫結合臨床路徑的治療中，患者具有較高的顯效率與臨床總有效率，分別高達71.4%（22/28）和92.9%（26/28），治療前后大幅度改善患者的髖關節功能，其改善幅度高于對照組。研究證實此路徑治療的臨床療效顯著。其原因主要是在西醫單純內固定的基礎上，又配以中藥制劑，輔助患者，增強患者的臨床療效，并縮短患者的病程[3]。另外，中藥藥劑的藥理學功能對骨骼及切口有一定的輔助恢復功能，既加強患肢骨折的生長速度，并加快愈合傷口[4]。

本文的對照組選用單獨西藥治療，在治療的28例患者中，顯效的僅占53.6%（15/28），并對患者產生一定的不良反應，說明其臨床療效一般，只能緩解患者的臨床癥狀，但不能徹底根治。

綜上所述，在股骨頸骨折治療的過程中，選用中西醫結合臨床路徑治療，是既有效又安全的，但也存在一些不足，中藥用量標準的設定仍存在一定的弊端，應進一步研究其用量標準，提高治療透明度。

參考文獻

[1] 陳行燦.中西醫結合治療股骨頸骨折患者32例療效觀察[J].中國醫藥指南，2010，8（8）：92-93.

[2] 王木生，張衛紅.126例股骨頸骨折的中西醫結合治療[J].中國醫藥導報.2010，7（13）：222-223.

[3] 高 丹.中西醫結合治療股骨頸骨折40例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（21）：60.

[4] 盧建斌，羅漢超，韋茂清，等.影響中西醫結合治療股骨頸骨折患者療效的多因素分析[J].中國醫藥指南， 2010，8（33）：21-23.