可視化健康教育對冠心病患者自我護理能力的影響研究

宋金玲　于靜姝

【摘要】目的 探討可視化健康教育對冠心病患者自我護理能力的影響。方法 將符合納入標準的60例冠心病患者按隨機數字表隨機分為對照組和干預組，對照組給予常規健康教育，干預組實施可視化健康教育，采用自我護理能力量表（ESCA）對兩組患者的自我護理能力，自我護理技能，自我責任感，自我概念、健康知識水平進行評估。結果 干預組患者的自我護理各維度的得分及總分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 可視化健康教育可以改善冠心病患者自我護理能力，建議在臨床上進一步應用。

【關鍵詞】可視化健康教育；冠心病自我護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A

隨著醫學模式的轉變和護理觀念的更新，臨床護理與預防保健相結合的服務模式在臨床護理服務中的應用也越來越廣泛。從某種程度上講，健康教育屬于治療手段的范疇，將其引入護理服務內容中，特別是針對與缺乏知識、不良衛生習慣有密切相關性的疾病，加強健康教育可有效提高患者的依從性，有助于緩解其心理壓力，對疾病的治療與預后起到有效的改善作用。冠心病就是其中之一，是由于各種個原因導致的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。具有發病率高，死亡率高的特點，一定程度上影響了患者的生活和工作。對冠心病患者實施可視化健康教育提高患者對疾病的認知，使其了解更多疾病相關的知識，并進一步提高自我護理能力有著重要的現實意義。所謂自我能力即個體實施自我護理活動的能力，患者的個人條件不同，護理能力的高低也存在差異，主要受患者的年齡、生活經歷、社會文化處境、可得到的條件等因素的影響[l-2]。針對冠心病患者的特點，在我院開展可視化健康教育，取得了滿意的效果。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選族2013年11月～2014年8月住院心內科的60例冠心病患者為研究對象，納入標準：①符合冠心病的診斷[2]，②無嚴重神經、肝、腎疾患，③自愿參加本研究者。其中男性26例，女性34例，年齡在（46±10.3）歲。兩組患者的病情、年齡、性別比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

將符合納入標準的患者按隨機數字表隨機分為干預組和對照組，每組各30例。

1.2.1 對照組給予常規健康教育：護士對患者一一的講解和介紹，病人被動接受，缺少互動。

1.2.2 干預組在常規護理的基礎上給予可視化健康教育：

1.2.2.1 可視化健康教育的內容：疾病相關知識的介紹，治療過程及預后，不良生活方式對疾病的影響，家庭護理的重要性等等。

1.2.2.2 可視化視頻光盤：采用通俗易懂的語言、圖片、文字和聲頻進行視頻錄像制成健康教育光盤，進行循環播放，全程播放需要30 min。

1.2.2.3 家庭健康教育手冊：其手冊中主要包括不良的生活方式對疾病的影響，飲食的禁忌、功能鍛煉和用藥指導。

1.2.2.4 宣傳彩頁：告知冠心病發作及自護方法。

1.3 研究工具

采用自我護理能力測定量表（ESCA）[3]。該量表是美國學者Kearney和Fleischer于1979年根據Orem的自我護理理論設計制訂的。該量表包括43個條目，分為5個維度，即自我護理技能、自我護理能力、自護責任感、自我概念和健康知識水平。具有較好的信度和效度，得分越高，自我護理能力越強（表1）。

1.4 統計分析

將所有數據采用SPSS 10.0軟件進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

由表1可以看出，兩組患者的自我護理得分比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病主要是長期不健康的生活方式所致，對于冠心病的預防和阻礙疾病的進展，健康教育的普及是目前最好的手段之一。本研究指出，可視化健康教育可以提高患者對疾病的認知，掌握不健康生活方式對疾病的影響，積極預防冠心病的誘發因素等等，提高患者的自我護理能力。有學者研究指出社區健康教育是指導病人掌握有關疾病防治知識，提高自我保健和自我護理能力的非藥物治療手段[4]，建議在以后的醫院和社區開展各種形式的健康教育，預防冠心病的發生和發展。

參考文獻

[1] 李曉玲.護理理論.北京：人民衛生出版社，2003：52.60.

[2] 鄂慧峰，袁義厘，張紅兵.奧瑞姆（Omm）自我護理模式與應用.現代護理，2003，9（4）：291.

[3] J Kearny B，Fleischer B.Development of an ins to measure exercise of self-care agency.Res Num Health，1979，2（1）：25-34.

[4] 呂書紅，李曼春，鮑科臻，等.社區不同人群慢性非傳染性疾病預防控制知識、態度和行為比較[J].中國健康教育，2005，21（3）：167-170.