基于良好醫(yī)德養(yǎng)成的思想政治理論課教學(xué)內(nèi)容整合

賀映紅　曾昭偉

一 結(jié)合良好醫(yī)德培養(yǎng)，整合思想政治理論課教學(xué)內(nèi)容的必要性

1 思想政治理論課教學(xué)的基本要求

思想政治理論課的主要功能就是從思想上培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人。在當(dāng)前國(guó)際國(guó)內(nèi)復(fù)雜的形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)生受到各種西方價(jià)值觀念和文化思潮的沖擊，拜金主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義等不良思想影響著當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生。對(duì)此，思想政治理論課必須鮮明地以馬克思主義和社會(huì)主義核心價(jià)值觀來(lái)教育醫(yī)學(xué)生，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的人生觀、價(jià)值觀。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》（中發(fā) [2004] 16號(hào)文件，以下簡(jiǎn)稱“16號(hào)文件”）明確要求“學(xué)校教育要堅(jiān)持育人為本、德育為先，把人才培養(yǎng)作為根本任務(wù)，把思想政治教育擺在首要位置。”“要把思想政治教育融入到大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，滲透到教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)各個(gè)方面。”因此，在醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)過(guò)程中，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，立足于良好醫(yī)德培養(yǎng)，開展思想政治理論課教學(xué)內(nèi)容的整合，是醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)的基本要求。

2 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求

教育部、衛(wèi)生部于2009年頒布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：“醫(yī)學(xué)教育，德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。要培養(yǎng)學(xué)生愛國(guó)主義、社會(huì)主義、集體主義和人道主義精神，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)主義榮辱觀，增強(qiáng)發(fā)展祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)和保障人類身心健康的使命感。要進(jìn)一步加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的道德責(zé)任感，重視倫理問(wèn)題，將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)民眾的健康利益作為自己的終身職業(yè)責(zé)任”。[1] 2001年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》和2008年我國(guó)教育部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)（試行）》都對(duì)醫(yī)學(xué)生的“思想道德目標(biāo)”作出了明確規(guī)定：“遵紀(jì)守法，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)主義榮辱觀，熱愛祖國(guó)，忠于人民，愿為祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”醫(yī)學(xué)服務(wù)和研究的對(duì)象是活生生的人，因此，醫(yī)學(xué)自誕生之日起，就不是純粹的自然科學(xué)，同時(shí)也是一門社會(huì)科學(xué)。在高等醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)中，必須著力于醫(yī)學(xué)人文精神的培育和醫(yī)德素養(yǎng)的養(yǎng)成，積極開展教學(xué)內(nèi)容的整合，以滿足醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求。

3 適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要

當(dāng)前的高等醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞纳鐣?huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)接班人的光榮使命。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)必須滿足國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要和當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。我國(guó)目前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨兩個(gè)方面的新挑戰(zhàn)：一方面是日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系，呼喚優(yōu)質(zhì)的、人性化的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)患糾紛屢見報(bào)端。造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，而最常見的原因主要是醫(yī)護(hù)人員的人際交流不當(dāng)、責(zé)任缺失、醫(yī)療服務(wù)不到位、醫(yī)德素養(yǎng)低等。另一方面是醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。世界衛(wèi)生組織對(duì)健康有了新的解釋，健康不僅是指沒有疾病或病痛，而是一種軀體上、精神上和社會(huì)上的完全良好狀態(tài)。在當(dāng)前高度社會(huì)化的大環(huán)境下，人類的健康受到生物、心理和社會(huì)因素的綜合影響，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)也有了更高的要求，醫(yī)學(xué)也正在向生物——社會(huì)——心理模式轉(zhuǎn)變，正如銘刻在特魯多醫(yī)生墓碑上的墓志銘所說(shuō)：“有時(shí)，去治愈；常常，去救助；總是，去安慰”[2]。醫(yī)療衛(wèi)生模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)學(xué)生有更好的醫(yī)德素養(yǎng)與更多的人文關(guān)懷，這對(duì)醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)提出了新挑戰(zhàn)。

二 基于良好醫(yī)德養(yǎng)成的思想政治理論課教學(xué)整合的內(nèi)容

在思想政治理論課中，思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課是與醫(yī)德教育聯(lián)系最緊密、最適合全面系統(tǒng)融合醫(yī)德教育的課程。教學(xué)中，在立足于教育部統(tǒng)篇教材的基本精神和原則的前提下，在理想信念、道德與法律三大塊中，融入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的精神，即在思想部分引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的生命觀、醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀和價(jià)值觀；在道德部分結(jié)合中華民族傳統(tǒng)醫(yī)德，整合道德觀教學(xué)內(nèi)容，啟發(fā)醫(yī)學(xué)生思考如何做一個(gè)醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)工作者；在法律基礎(chǔ)部分結(jié)合醫(yī)療法規(guī)內(nèi)容，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的醫(yī)療法律觀念，依法維護(hù)自身合法權(quán)利。

1 結(jié)合歷史人物或事件，整合“三觀”教學(xué)內(nèi)容

思想政治理論課教學(xué)中，世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育是重中之重。幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀是思想政治理論課教學(xué)的首要任務(wù)。因此，在教學(xué)中可以結(jié)合有關(guān)醫(yī)學(xué)的重要人物或典型事例來(lái)整合教學(xué)內(nèi)容。如2013年度感動(dòng)中國(guó)十大人物仁醫(yī)胡佩蘭終身獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的先進(jìn)事跡。對(duì)這些人物或事例所展現(xiàn)的獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)、維護(hù)人民健康的醫(yī)學(xué)精神要深入挖掘、大力宣講，以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的使命感，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獻(xiàn)身祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任感，從而幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。

2 結(jié)合中華民族傳統(tǒng)醫(yī)德，整合道德觀教學(xué)內(nèi)容

中華民族傳統(tǒng)醫(yī)德，是指我國(guó)五千年歷史長(zhǎng)河中，無(wú)數(shù)醫(yī)家在醫(yī)療實(shí)踐中形成的，具有影響、可以繼承并得到不斷創(chuàng)新發(fā)展，有益于后代的優(yōu)秀道德遺產(chǎn)。如唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈（公元581～682年）在其所著《備急千金要方》第一卷《大醫(yī)精誠(chéng)》一文中，論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)方面：其一是精，要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”；其二是誠(chéng)，要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)。也就是說(shuō)一個(gè)醫(yī)生除了要有精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)外，還必須具備不求名利、不辭辛勞的為病人服務(wù)的精神。

“16號(hào)文件”指出，“要把思想政治教育融入到大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)”。高等醫(yī)學(xué)院校在開展思想政治理論課教學(xué)中，要把中華民族的優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)融合進(jìn)來(lái)，取其精華，去其糟粕，更好地充實(shí)和豐富現(xiàn)代醫(yī)德教育內(nèi)容。

在歷代醫(yī)療實(shí)踐中形成的優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)主要包括以下六個(gè)方面的內(nèi)容，仁愛救人、赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則；清廉正直、不圖錢財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)；虛心好學(xué)、刻苦鉆研的學(xué)習(xí)作風(fēng)；認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度；不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)學(xué)的獻(xiàn)身精神和不斷總結(jié)、勇于開拓的創(chuàng)新精神。[3]這些優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)是古代醫(yī)家心懷儒家仁愛之心、行醫(yī)家精誠(chéng)之術(shù)的典型，也是今天的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該繼承和發(fā)揚(yáng)的優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)。只有把這些優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)滲透到學(xué)生醫(yī)德教育中去，其德育功能才能充分發(fā)揮。在思想政治理論課教學(xué)中，可以很好地利用古代名醫(yī)典范展開醫(yī)德教育，如家喻戶曉的中國(guó)古代醫(yī)德的典范華佗、孫思邈、張仲景、李時(shí)珍，被后人贊為“杏林佳話”的三國(guó)時(shí)代的江西名醫(yī)董奉，被宋代大詩(shī)人黃庭堅(jiān)稱贊為“輕財(cái)如糞土、耐事如慈母”的北宋醫(yī)家龐安時(shí)，被譽(yù)為“貫徹古今醫(yī)術(shù)” 的溫病學(xué)派奠基人葉天士等。在思想政治理論課教學(xué)中，將這些優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)和典范事跡融入醫(yī)德規(guī)范的教學(xué)內(nèi)容里，更能激發(fā)學(xué)生樹立高尚醫(yī)德、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的決心。

3 結(jié)合醫(yī)療法規(guī)，整合法律基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容

“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”的法律部分是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行基本的醫(yī)療法規(guī)教育的一個(gè)重要平臺(tái)。醫(yī)療法規(guī)是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范的重要手段，是一種強(qiáng)制性的醫(yī)德規(guī)范，是約束不正當(dāng)醫(yī)療行為的準(zhǔn)則。醫(yī)療法規(guī)對(duì)于保障患者合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者合法權(quán)利具有重要作用，是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的重要法律準(zhǔn)則。一方面，醫(yī)療法規(guī)可以提高醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)，對(duì)于減少醫(yī)療糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。另一方面，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)療法規(guī)是衡量醫(yī)療責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn)，利用它能公平公正地處理醫(yī)療糾紛，調(diào)解醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)療法規(guī)內(nèi)容包括醫(yī)事法學(xué)理論、醫(yī)事法律制度、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避等。高等醫(yī)學(xué)院校在思想政治教育理論課教學(xué)中，一方面要有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)的理論教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的法律意識(shí)。如在講授“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”的法律部分，可以調(diào)整課時(shí)安排，增加醫(yī)療法規(guī)的內(nèi)容和課時(shí)，尤其是應(yīng)增加《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)重要內(nèi)容的講授；也可以組織開展醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的知識(shí)講座和知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，從而提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助醫(yī)學(xué)生了解和掌握相關(guān)的法律知識(shí)。另一方面，高等醫(yī)學(xué)院校在思想政治教育理論課教學(xué)中要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，要充分利用當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、法院等社會(huì)資源，有計(jì)劃有目的地組織學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生深入了解和分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，引導(dǎo)學(xué)生積極思考醫(yī)療糾紛解決的方案和避免類似醫(yī)療糾紛再次發(fā)生的有效措施；組織醫(yī)學(xué)生進(jìn)入人民法院旁聽醫(yī)療事故的庭審活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)療事故處理的法律程序和法律依據(jù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，幫助醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)良好的法律法規(guī)意識(shí)，為他們?nèi)蘸笞呱厢t(yī)療工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

總之， 高等醫(yī)學(xué)院校在思想政治理論課教學(xué)中要堅(jiān)持運(yùn)用馬克思主義“三化” （中國(guó)化、時(shí)代化、大眾化），努力做到“三個(gè)貼近”（貼近實(shí)際、貼近生活、貼近學(xué)生），加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教育指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)主流意識(shí)形態(tài)教育。要進(jìn)行獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、忠于醫(yī)學(xué)的職業(yè)理想信念教育，讓醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生樹立起把個(gè)人的發(fā)展進(jìn)步與祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展緊密結(jié)合的職業(yè)目標(biāo)。要把時(shí)代精神和中華民族精神貫穿于醫(yī)學(xué)教育始終，幫助醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德素養(yǎng)。通過(guò)培育和踐行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的核心價(jià)值觀，使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能夠正視多元化價(jià)值觀的挑戰(zhàn)，堅(jiān)守當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德底線，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人。

參考文獻(xiàn)

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