口服抗菌藥也需皮試

◎文/中國藥學會合理用藥科普傳播專家團

口服抗菌藥也需皮試

◎文/中國藥學會合理用藥科普傳播專家團

當我們在醫院注射青霉素等抗菌藥時，往往需要做皮試。但口服藥時，很多人忽略了這點。有媒體報道，一位患者牙痛時自行口服2粒阿莫西林膠囊，10分鐘后突然出現全身發癢、心慌、呼吸困難等過敏癥狀，經搶救才脫離危險。醫生詢問得知，該患者有青霉素過敏史，阿莫西林是青霉素類抗菌藥，因此產生了過敏反應。

《抗菌藥物臨床應用指導原則》規定，青霉素類藥物無論是采用肌肉注射、點滴還是口服給藥，用藥前都必須先做皮試，以免發生過敏反應。一旦發生過敏性休克等嚴重藥物過敏癥狀，應立即停藥，平臥以利腦部供血，并注意保暖，迅速就醫。

阿莫西林、磺芐西林、替卡西林等都屬于青霉素類藥物，它們在生產、儲存和使用過程中可能產生高分子雜質，引起過敏，并存在交叉過敏現象（對其中的一種藥過敏者，對其他青霉素類藥物也過敏），和用法、用量關系不大。

建議大家就診時，一定要主動告知醫生是否有青霉素過敏史。青霉素皮試為陽性的患者，可在醫生指導下選用其他替代藥物。藥物過敏可能在用藥后數天甚至十幾天后才發生，應注意觀察，停藥3天以上、使用不同批號的這類藥時，建議重新做皮試。