米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床效果觀察

陳思

米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床效果觀察

陳思

目的 觀察米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 選取子宮肌瘤患者120例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組(n=60)。觀察組采用米非司酮聯(lián)合宮瘤消的治療方法，對(duì)照組則采用單一服用米非司酮的治療方法，比較2組患者治療的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療的總有效率為70%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)。結(jié)論 采用米非司酮聯(lián)合宮瘤消的治療方法治療子宮肌瘤具有更好的效果，患者病情恢復(fù)的好，可以在治療中推廣和應(yīng)用。

米非司酮；宮瘤消；子宮肌瘤；治療效果

子宮肌瘤是育齡階段的婦女一種常見的良性肌瘤病癥，子宮肌瘤的臨床癥狀主要有月經(jīng)量過(guò)多、排尿和排便出現(xiàn)困難等。臨床治療中主要采用手術(shù)治療和藥物治療兩種方法，手術(shù)治療就是將子宮內(nèi)的肌瘤進(jìn)行切除，雖然具有一定的效果，但會(huì)影響患者的生育功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。藥物治療則主要采用激素類的藥物米非司酮[1]，但是肌瘤的消除時(shí)間長(zhǎng)，并且長(zhǎng)期服用激素類的藥物，將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。本研究對(duì)收治的子宮肌瘤患者采用了米非司酮聯(lián)合宮瘤消的治療方法，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取仙桃市婦幼保健醫(yī)院2012年1月～2012年12月收治的子宮肌瘤患者120例，并且按照治療方法的不同平均分為觀察組和對(duì)照組(n=60)。患者的入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有子宮肌瘤，臨床病癥主要表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)量、排便困難等。所有患者均經(jīng)過(guò)宮頸細(xì)胞檢測(cè)，沒有出現(xiàn)細(xì)胞病變和惡性腫瘤，患病時(shí)間5～60個(gè)月，平均（31.2±3.2）個(gè)月，其中出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多并且紊亂的有46例，貧血的有35例，經(jīng)期腹痛的有26例，13例患者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀。患者年齡25～49歲，平均年齡（35.6±2.4）歲。2組患者的年齡、患病時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用單純的米非司酮（上海華聯(lián)制藥廠生產(chǎn)，片劑，10mg）治療，每次10mg，在睡前服用1次，觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行宮瘤消(山東神州治療股份有限公司生產(chǎn)，膠囊，0.5g)的治療[2]，每次4粒，每天3次，2組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的臨床癥狀恢復(fù)情況[3]。治愈：患者的病癥得到完全消除，肌瘤消失；顯效：肌瘤的體積同治療之前相比較，體積縮小一半以上；有效：肌瘤的體積同治療之前相比較，體積縮小不足一半；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，肌瘤的體積沒有縮小或是增大。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果統(tǒng)計(jì)分析 觀察組患者治療的總有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療的總有效率為70%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組治療情況統(tǒng)計(jì)（n）

2.2 治療不良反應(yīng) 觀察組和對(duì)照組在治療過(guò)程中，均沒有出現(xiàn)劇烈的不良反應(yīng)，只是有個(gè)別患者出現(xiàn)了輕微的腸胃道反應(yīng)和潮熱的癥狀。由于患者的不良反應(yīng)較輕，無(wú)需進(jìn)行藥物治療，也不影響繼續(xù)服藥，療程結(jié)束后，患者的腸胃道反應(yīng)和潮熱的癥狀均有所改善。因此2組患者在不良反應(yīng)方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是育齡階段的婦女中一種很常見的良性腫瘤病癥，子宮肌瘤的臨床癥狀主要有月經(jīng)量過(guò)多、排尿和排便出現(xiàn)困難等，也有部分患者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀[4]。文獻(xiàn)報(bào)道，子宮肌瘤的發(fā)生可能與雌孕激素、遺傳等有關(guān)。

我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還沒有產(chǎn)生特定的治療方案，主要的治療方法為手術(shù)治療和藥物治療。一般情況下，手術(shù)治療子宮肌瘤具有較好的治療效果，可是將子宮肌瘤切除會(huì)影響到女性的生育功能，所以，保守的藥物治療是治療子宮肌瘤的最佳方法[5]，這也使藥物治療越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。治療時(shí)通常采用的藥物為米非司酮，米非司酮屬于激素類的藥物，如果長(zhǎng)期服用激素類的藥物，將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如影響心臟器官功能等，并且一旦停藥，病情很有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)[6]。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤大多是由于氣血受阻、寒濕侵襲所致，所以在選擇藥物的時(shí)候應(yīng)該選擇功效為活血、散結(jié)、祛濕的溫性藥物[7]。宮瘤消是由地鱉蟲、莪術(shù)等組成，具有活血、散結(jié)、化瘀等功效，還能夠調(diào)節(jié)血液黏稠的程度，促使子宮內(nèi)膜的血液加速循環(huán)，有利于子宮肌瘤的縮小[8]。

在本次的研究中，觀察組患者采用米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療，對(duì)照組患者采用單一的米非司酮治療，觀察組患者治療的總有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療的總有效率為70%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤治療效果好，而且不良反應(yīng)較少、較輕，可自行恢復(fù)，不僅可以保護(hù)患者的生育功能，而且也能夠減輕患者心理的負(fù)擔(dān)。

[1] 趙曉琴.米非司酮配伍三苯氧胺治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，41(8)：999-1000.

[2] 劉洪鴿.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，4(21)：186-187.

[3] 孟利軍，李勇.雙橘顆粒聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，19(20)：2505-2506.

[4] 羅賽群.肌瘤湯聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2010,19(6)：943-944.

[5] 劉玲瑛.宮瘤清膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012,45(12)：140-141.

[6] 孫俊峰，石峰.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012,50（7）：125-126,128.

[7] 惠亞君.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2013,32(17)：91,93.

[8] 熊俊香.米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(15)：147-148.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.085

湖北 433000 仙桃市婦幼保健醫(yī)院婦產(chǎn)科（陳思）