中西醫結合治療支氣管哮喘的療效及安全性評價

趙國清

【摘要】目的 探討分析中西醫結合治療支氣管哮喘的療效及安全性。方法 對2013年1月～2014年1月我院收治的178例皮膚濕疹患者的臨床資料進行回顧性調查分析，隨機分成對照組和觀察組，各89例。對照組單純給予西藥治療；觀察組中醫中藥辨證治療，對比分析兩組患者的療效與安全性。結果 觀察組89例患者，經中西醫辨證治療后，顯效83例，有效5例，無效1例，總有效率98.9%。差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療支氣管哮喘的療效較令人滿意，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】支氣管哮喘；中西醫結合

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】B

支氣管哮喘是目前臨床常見的呼吸系統疾病，目前臨床上對于該病的治療多使用氧療、激素治療等措施，但效果欠佳。支氣管哮喘屬于中醫學哮證范疇，病情遷延反復，難以治愈[1]。根據臨床資料統計，對于支氣管哮喘緩解期的治療，中醫具有獨特的優勢。中西醫結合治療支氣管哮喘在本院呼吸科廣為使用，依據本文所選用的資料分析，中西醫結合治療支氣管哮喘療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性調查分析2013年1月～2014年1月我院收治的178例支氣管哮喘患者的臨床資料，全部病例均經符合WHO制定的支氣管哮喘疹診斷標準。隨機分成觀察組和對照組，各89例。據統計，年齡25～59歲，平均年齡（43.3±4.6）歲。對照組：男45例，女44例，平均年齡（40.6±3.4）歲；觀察組：男48例，女41例，平均年齡（41.8±2.3）歲。兩組患者的一般資料方面（如年齡、性別等）對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：89例患者給予單純西醫治療，在患者入院之后立即對其進行脫敏治療，目的是為了解除氣道的阻塞，緩解機體缺氧狀態，恢復肺功能[2]。支氣管哮喘不同時期的治療有著不同的特點，對于急性發作期可以給予氨茶堿、酮替芬、沙丁胺醇等常規治療支氣管哮喘的藥物治療，可以緩解急性期的肺部癥狀，對于哮喘持續狀態的患者，要給與持續吸氧，糾正電解質紊亂，抗生素、激素治療。對于緩解期患者可以囑咐患者加強鍛煉，脫敏治療，并對因治療[3]。要治療至少一個療程以上，通常1個月為一療程。

1.2.2 觀察組：觀察者89例患者在對照組基礎上結合中醫中藥進行治療。對于急性期的患者加用中藥射干丸治療。干涉丸由射干10 g，五味子10 g，陳皮10 g，茯苓15 g，干姜10 g，半夏15 g，百部15 g，款冬花15 g，麻黃10 g，浙貝母15 g，郁李仁15 g，細辛3 g，皂莢6 g，用水煎頓服，1劑/d。對于緩解期患者加用方劑平喘湯：黃芪15 g，陳皮10 g，黨參15 g，甘草6 g，紫河車15 g，白術10 g，茯苓15 g，半夏15 g，川貝母15 g，五味子15 g，竹瀝水30 mL，生姜汁30 mL。在各期的治療過程中均需給與針灸治療，穴位包括足三里、天穴、膻中等。治療一個療程以上，通常1個月為一療程。

1.3 療效評價

根據患者臨床表現對詳細療效進行評價，分為顯效、有效、無效3個級別[4]。顯效：患者喘息癥狀顯著好轉，肺部哮鳴音顯著減少。有效：喘息癥狀改善，肺部哮鳴音有所減少。無效：患者皮癥狀無消退，甚至有加重的跡象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對結果進行統計分析，所得數據用百分數（%）表示，進行x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的療效比較：觀察組患者總有效率98.9%，明顯高于對照組。見表1。

表1 兩組患者療效比較

組別 n 顯效 有效 無效 有效率（%）

對照組 89 45 26 18 79.8

觀察組 89 83 5 1 98.9*

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討 論

支氣管哮喘是多種細胞和細胞因子共同參與引起的氣道慢反應炎癥，主要包括肥大、嗜酸性粒、T淋巴等炎性細胞。支氣管哮喘是一種嚴重的變態反應性疾病，以呼吸道的高反應性為主要表現。支氣管哮喘發病的初期主要以小氣道的炎癥為主，炎癥的存在與發展，會導致氣道得重塑，最終逐漸演變為支氣管哮喘[5]。支氣管哮喘會導致呼吸困難，痰多不易咳出，西醫治療主要是平喘，常用藥物有地塞米松等，但是西藥療效不佳，不良反應嚴重。另外西醫常用的還有糖皮質激素，可以舒緩平滑肌，并且具有抗炎抗過敏的功效，糖皮質激素是目前治療支氣管哮喘的首選藥物[6]。但是長期使用激素會導致激素抵抗和激素依賴，由于激素治療對于目前支氣管哮喘治療的重要性，因此長期使用激素的多種副作用，會影響支氣管哮喘的治療。中西醫結合治療可以顯著減少長期使用激素帶來的副作用，并且能夠加強患者的身體素質。本文研究顯示，中西醫結合的觀察組觀察組總有效率98.9%顯著優于僅用西醫治療的對照組總有效率79.8%，差異有統計學意義（P<0.05）；綜上所述，針對哮喘發作時期給予患者恰當的中西醫結合方式治療可獲得理想效果，在改善患者肺功能方面效果顯著，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 秦 兵，錢星佳.中西醫結合治療支氣管哮喘療效觀察及其對血清總免疫蛋白E水平的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（4）：101-102.

[2] 董麗萍，黨小偉，張 燕，秦博文，馬秀芬.中西醫結合治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].河北醫學，2014，20（9）：1563-1565.

[3] 謝 東.中西醫藥結合治療支氣管哮喘療效觀察[J].四川中醫，2014，32（10）：86-88.

[4] 陳秋霞.中西醫結合治療支氣管哮喘發作的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（15）：285-286.

[5] 顧 峰.中西醫結合治療支氣管哮喘急性發作的療效及安全性系統分析[J].中國醫藥指南，2013，32（11）：326-327.

[6] 高 萍.中西醫結合治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].現代養生，2013，22（11）：49.