研究中西醫結合治療冠心病伴糖尿病周圍神經病變的療效

王玉萍

【摘要】目的 本文就中西醫結合治療應用于冠心病伴糖尿病周圍神經病變中的臨床價值進行探究。方法 選取我院2012年6月～2013年6月份收治的41例冠心病伴糖尿病周圍神經病變患者，將其平均分為實驗組（n=21）和對照組（n=20）。實驗組患者實行中西醫治療，對照組患者實行西醫治療，對實驗和對照兩組患者術后生活質量評分以及療效等進行分析。結果 經過對兩組患者療效分析對比來看，實驗組患者的效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療冠心病伴糖尿病周圍神經病變其效果顯著，并且藥物安全可靠，在臨床醫學中具有重要的意義，值得推廣。

【關鍵詞】中西醫結合治療；冠心病伴糖尿病；周圍神經病變

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B

糖尿病患者由于其身體的代謝功能紊亂，所以會有大量的并發癥發生，在這其中最為常見的一種就是周圍神經病變。該并發癥的發病隱匿，并且病情的發展緩慢，但是如果不及時的采取有效的治療，很容易引起更嚴重的并發癥，最嚴重的會導致患者截肢，從而加大了患者及家庭的負擔。據統計，該糖尿病的并發癥的發病率最高可以達到一半左右。臨床治療中，該并發癥沒有有效的治療方法，所以針對該病癥的治療方法的研究是非常迫切的[1]。中西結合治療就是一種新型的治療方法，并且取得了良好的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2013年6月份收治的41例冠心病伴糖尿病周圍神經病變患者，將其平均分為實驗組（n=21）和對照組（n=20）。實驗組患者實行中西醫治療，男11例，女10例，平均年齡（38.45±2.45）歲；對照組患者實行西醫治療，男女患者各10例，年齡32～65歲，平均年齡（41.23±5.64）歲。兩組患者在年齡、性別、病情上比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對兩組患者施以治療過程中，均進行健康教育宣傳，提升患者對于神經病變的認知程度，保證患者在接受治療的同時也能通過自己的努力，控制病情。同時，對患者采用藥物治療，兩組患者均予胰島素皮下注射，從而有效控制血糖，在血糖達到正常標準后，還應該配合口服降糖藥物，與此同時還應控制飲食。糖尿病患者的血糖測量標準分為兩個方面，一方面就是空腹時，血糖要控制在5.5～6.1 mmol/L，用餐后的血糖要控制在7.5～9.8 mmol/L。如果患者出現血糖異常，就需要及時的使用降壓、調脂藥物，保證患者的血糖等指標恢復正常。實驗組患者除此之外加行中醫治療，主要衣服用中藥為主，其中藥主要有人參10 g，生地15 g，紅花15 g，桑枝10 g等，這些中藥均采用加水煎煮，取藥汁400 mL，3次/d，將400 mL藥汁平分服用，連續服用4個星期[2]。

1.3 療效判定

對兩組患者進行療效對比，其判定的標準為顯效、有效、無效。

顯效：患者病狀消失，肢體功能以及神經傳導速度不斷增強。

有效：患者病狀得到緩解，肢體功能以及神經傳導速度也得到緩解。

無效：上述癥狀均無變化。

1.4 數據處理

對41例患者進行治療后，對其調查數據均采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分數（%）表示。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

對兩組患者進行療效對比發現，實驗組患者療效明顯優于對照組患者（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 21 11（52.38） 9（42.86） 1（4.76） 95.24%

對照組 20 5（25） 10（50） 5（25） 75%

2.2 兩組患者生活質量評分對比

對兩組患者軀體功能，心理功能，社會功能，物質生活等生活質量進行對比，實驗組患者生活質量明顯優于對照組的患者。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比

組別 n 心理功能 軀體功能 社會功能 物質生活

實驗組 21 92.32±1.54 95.46±2.54 86.42±6.54 89.44±0.33

對照組 20 74.11±2.58 65.23±4.44 71.02±0.12 62.11±4.78

3 討 論

周圍神經病變是比較常見的糖尿病慢性并發癥之一，調查數據顯示，在所有糖尿病患者中，合并發生神經病變的患者高達60.3%[3]。患糖尿病周圍神經病變的患者臨床表現出四肢遠端感覺和運動功能障礙的情況，且多為對稱性神經病變。雖然糖尿病周圍神經病變的患者致死率較低，但是誘發糖尿病足的高危因素，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。

通過對患者的臨床資料分析，糖尿病患者出現神經性病變的特征主要表現在肢體麻木、蟻走感、感覺不明等等，更為嚴重的就是患者的感覺減退或消失。在對患者實施治療的過程中，以往的方法是對患者采取單一的西醫治療，但是這種治療方法取得的療效不明顯，針對這種情況，我院對患者實施了中西結合的方法，在患者接受治療的過程中，有效的控制了患者的血糖，改善患者體內的血液流通狀態，對患者的運動神經傳導速度有了一定的改善[4]。臨床治療過程中，西藥對于糖尿病引起的周圍神經病變沒有特異性的療效，并且很多西藥都是一種針對性的治療藥物，不能從根本上治療該病。但是中醫通過辯證治療、整體治療的指導思想，采用滋陰補氣的藥物，對患者采取通絡的治療方法，取得了較為理想的療效。

參考文獻

[1] 馬靜敏.糖尿病周圍神經病變血瘀證的證候學及相關因素研究[D].北京中醫藥大學，2010.

[2] 吳淑華.中西醫結合治療糖尿病70例[J].中國民間療法，2001，9（11）：40-41.

[3] 孫歆科，陰智敏，楊秀玲，等.中西醫結合治療DPN24例[J].遼寧實用糖尿病雜志，2004，12（1）：48.

[4] 趙美玉.益氣養血化瘀湯并用針灸治療糖尿病周圍神經病變41例[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（12）：7689-7690.