基礎研究動氣針法結合火罐治療40例落枕的臨床觀察

潘鳳霞

【摘要】目的 觀察動氣針法結合火罐治療落枕的臨床療效。方法 對本科室門診的40 例落枕患者，采用動氣針法結合火罐治療，取后溪、正宗、正筋，針刺后用瀉法，同時患者配合做頸部運動。結果 治療40例，治愈40例，總有效率100%。結論 動氣針法結合火罐治療落枕療效顯著。

【關鍵詞】落枕；動氣針法；火罐

【中圖分類號】R254.9 【文獻標識碼】A

落枕多因睡眠姿勢不正或感受風寒所致。以急性頸項部肌肉痙攣、疼痛和頸部功能障礙為主要臨床表現(xiàn)。本病為常見的頸部傷筋，最早見于《素問·骨空論》。癥狀較輕的患者經過休息能夠自愈，比較嚴重的患者在側肩背及上肢都會有疼痛感，頭歪向一側時會導致頸部疼痛，疼痛可延及后腦部及肩臂部，從而引發(fā)筋膜炎。前者一般在青壯年較多見，后者常發(fā)生在中老年或有頸椎退行性變者。如果治療及時此癥狀能夠治愈，也有一部分癥狀復雜較難治愈患者存在[1-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例患者均為本科室門診病例，無外傷史，均以明顯的晨起頸項強痛、活動不利，頸部向一側轉動時疼痛加劇為主要臨床表現(xiàn)。其中男19例，女21例；年齡17～69歲；病程2 h～5天。

1.2 診斷標準

按照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]來確定：（1）一般的患者多事由于不良的睡姿、受風寒而引起的，不伴有其他外傷史；（2）發(fā)病快，睡眠后出現(xiàn)一側的頸部疼痛或有酸脹感，可延及上肢或背部，活動時更加疼痛，癥狀厲害者頭部偏向病側；（3）患側時常出現(xiàn)頸肌痙攣，同時伴有多處壓痛，觸摸肌肉緊張?zhí)幙捎心[塊或條索狀的改變。

1.3 治療方法

①取健側后溪、正宗、正筋，患者取端坐位，采用1.5寸毫針直刺，行捻轉瀉法，使針刺部位有酸、麻、脹、重等感覺，如有針感循經傳導則更佳，同時囑患者配合進行左旋、右旋、前屈、后仰及順逆時針的頸部活動，節(jié)奏緩慢，幅度由小到大，盡量至最大，特別是活動受限的方向。活動至頸項部疼痛減輕或達到最大活動范圍后起針。②取患側阿是穴、大椎、肩井、天宗、天柱、合谷等穴，患者取患側朝上側臥位，針刺得氣后留針30 min，并予電磁波局部治療。③取患側頸部、肩井及肩胛等處拔火罐，留罐10 min。上述治療

1次/d，未治愈的患者次日再行以上治療。

1.4 療效觀察

根據《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的標準。治愈：頸項部無疼痛、酸脹感，多處無壓痛，頸部能夠正常活動。好轉：頸項部疼痛緩解并能輕度活動。未愈：疼痛、酸脹不減，頸部仍不能活動。

2 結 果

40例患者治愈率為100%，其中治療1次21例，2次12例，3次7例。

3 體 會

落枕，又稱“失枕”、“失頸”，病因有兩方面：一是由于晚上不良的睡姿，枕頭高度不合適，或是因為過度負重物而致頸部扭轉過度，使頸部脈絡受到損傷，引起局部疼痛，活動功能受限。二是由于風寒或受涼導致頸背部氣血不暢，筋絡僵直，引起局部疼痛，活動時疼痛加劇。治則為舒筋活絡、行氣止痛[5-6]。

動氣針法的運用，能導引氣機于患處，達到疏導及平衡作用，從而緩解肌肉痙攣，糾正關節(jié)紊亂。《靈樞·雜病篇》云：“項強不能回顧取手太陽，不能俯仰，取足太陽”，后溪為手太陽小腸經的輸穴，又為八脈交會之一，通于督脈，督脈總督一身之陽，而落枕病變以手三陽和足少陽經受損，隸屬督脈。“經脈所至，主治所及”，故針刺后溪能行氣活血，消腫止痛。《標幽賦》曰“交經巨刺，左有病而右畔取”，以遠處穴位疏導配以疼痛部位運動，采用董氏奇穴法取健側“正宗、正筋”穴，就位置而言，其位于太溪與昆侖之間的大筋上，此謂“以筋治筋”；就經絡而言，其屬于膀胱經，膀胱經為太陽經又循行于頸項，故而能通經活絡，祛寒止痛[7-9]。

拔罐最早見于晉代葛洪著的《肘后方》，其屬于一種獨特的治病方式。拔罐法具有通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用，臨床上多用于風寒濕痹、頸背腰腿痛、關節(jié)痛、軟組織閃挫傷及傷風感冒等。從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看，拔罐能夠有效刺激機體，可起到溫熱治療的作用，通過罐內所形成的負壓，使得毛細血管充血、破裂出血，少量的血液進入組織間隙，從而對組織器官的活力有增強作用，使得機體免疫力有所提高。溫熱治療是利用溫度擴張血管，加快新陳代謝，促進血液循環(huán)的進行，使得血管壁透性增強，提高白細胞的吞噬能力，增強了局部的抵抗力。直接拔罐于患處，緩解肌肉痙攣。

動氣針法結合火罐以達疏通經脈，扶助正氣，祛除病邪，經絡暢通，頸部功能恢復之功。同時要注意防寒保暖，保持正確睡姿，枕頭高低適中，預防再發(fā)。

參考文獻

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