小兒急性呼吸道感染125例的綜合護理分析

莫蘭

[摘要] 目的 探討綜合護理在小兒急性呼吸道感染中的應用價值。 方法 以250例急性呼吸道感染患兒為研究對象，隨機將其分成兩組，對照組（125例）采取常規護理，觀察組（125例）采取人性化護理綜合護理，比較護理效果。 結果 觀察組的退熱時間、鼻塞消失時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間、起效時間和住院時間為（2.5±0.5）d、（2.8±0.4）d、（3.0±0.5）d、（4.6±0.8）d、（3.8±0.6）d和（5.4±1.0）d，上述臨床指標明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組家屬護理滿意度98.4%，對照組家屬護理滿意度89.6%，組間滿意度比較差異顯著（P<0.05）。 結論 綜合護理有助于縮短小兒急性呼吸道感染癥狀緩解時間，值得進步推廣。

[關鍵詞] 小兒急性呼吸道感染；綜合護理；滿意度

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）11-108-03

[Abstract] Objective To investigate the application value of comprehensive nursing in children with acute respiratory tract infection. Methods 250 cases children with acute respiratory tract infection were selected as research object， who were divided into 2 groups randomly. Conventional care was teken by control group（125 cases）. Comprehensive nursing was taken by observation group（125 cases）. The nursing efficacy was then compared. Results The cooling time，nNasal congestion disappear time， sore throat disappear time， cough disappeared time， onset time and hospitalization time of the observation group were （2.5±0.5） d， （2.8±0.4） d， （3.0±0.5） d， （4.6±0.8） d， （3.8±0.6） d and（5.4±1.0） d. The clinical index was significantly shorter than the control group（P<0.05）. Nursing satisfaction of the observation group was 98.4%， and the control group was 89.6%. There was significant difference between groups（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing helps to shorten the symptom remission time of acute respiratory tract infection， which is worthy of generalization.

[Key words] Children with acute respiratory tract infection； Comprehensive nursing； Satisfaction

急性呼吸道感染是兒科常見疾病，該病易發于幼兒期，且以重癥為主[1]。重癥患兒以高熱、鼻塞、咽痛、咳嗽等為常見癥狀，多屬流行性感染，給患兒健康造成嚴重影響。隨著全球環境的惡化，病原菌變異發生頻率增加，小兒呼吸道感染發病率呈逐年上升趨勢[2]。兒童作為特殊人群，其治療依從性較差，為提高治療效果本院對125例小兒急性呼吸道感染進行了綜合護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014年1～12月250例急性呼吸道感染患兒為研究對象，經院倫理委員會批準，隨機分成兩組，對照組125例，年齡0.5～6歲，平均（3.8±0.8）歲，男64例，女61例，病程1 ～ 3d，平均（1.6±0.4）d；觀察組125例，年齡0.6～5歲，平均（3.6±0.7）歲，男63例，女62例，病程1～4d，平均（1.5±0.5）d，兩組均以高熱、鼻塞、咽痛、咳嗽為主要癥狀，組間年齡、性別、病程和癥狀等資料比較無顯著性差異（P>0.05），具臨床可比性。

1.2 治療和護理

兩組患兒入院確診病情后采取對癥治療，主要包括抗病毒、利巴韋林、干擾素藥物治療和降溫、鎮靜等措施。

對照組：在治療過程中采取常規護理，包括監測癥狀變化、保持病房舒適整潔和正確給藥等。

觀察組：采取綜合護理：（1）密切觀察病情，治療過程中加強監測體溫、心率，預防高熱抽搐，加強口腔、皮膚檢查，預防皮疹，出現異常狀態及時通知醫生。（2）用藥護理，用藥前明確患兒藥物過敏史，給藥時和家屬溝通，年齡小的讓其幫助安撫，年齡大的給予安慰鼓勵，取得患兒配合后給藥，給藥后再次給予鼓勵。（3）心理護理，該措施主要針對患兒家屬，護理人員耐心向家屬講解治療情況，讓其安心，指導家屬如何消除患兒的心理陌生感，主動配合治療。（4）加強營養護理，鼓勵患兒多飲水，給予易消化、高熱量、高營養的清淡飲食，必要時靜脈補充營養、水分。（5）對癥護理，鼻塞嚴重先清除鼻腔，麻黃素液滴鼻，保持鼻腔通暢；體溫過高采取適當降溫措施如冷濕敷、枕冰袋等；咽痛、咳嗽的需加強口腔護理，生理鹽水漱口，適度潤喉含片或霧化吸入。（6）加強出院指導，護理人員指導家屬學習呼吸道感染預防知識，加強患兒體質鍛煉和衛生管理，增強患兒自身免疫力。endprint

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組退熱時間、鼻塞消失時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間、起效時間和住院時間。自行設計調問卷調查患兒家屬滿意度，總分100分，91～100分表示很滿意，81～90表示滿意，71～80分表示一般，70分以下表示不滿，滿意度=（很滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS17.0軟件分析數據，計量資料用（）表示，行t檢驗，計數資料用率表示，行x2檢驗，P<0.05為差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床觀察指標比較

觀察組的退熱時間、鼻塞消失時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間、起效時間和住院時間為（2.5±0.5）d、（2.8±0.4）d、（3.0±0.5）d、（4.6±0.8）d、（3.8±0.6）d和（5.4±1.0）d，上述臨床指標均明顯短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度

觀察組家屬的護理滿意度98.4%，對照組家屬護理滿意度89.6%，組間滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒自身抵抗力、免疫力均較差[3]，該類人群發生急性上呼吸道感染的發生率明顯高于成人。且小兒一旦感染多屬于重癥，易引起支氣管炎、肺炎[4-5]，嚴重威脅患兒健康。小兒自身的依從性較差[6-7]，多數小兒入院后心理存在陌生感和抵觸感，如何提高患兒依從性是臨床護理的重點。本研究探討分析了綜合護理干預在小兒急性呼吸道感染治療中的應用價值，結果提示觀察組的退熱時間、鼻塞消失時間、咽痛消失時間、咳嗽消失時間、起效時間和住院時間明顯短于對照組，該結果和已有報道[8-10]結果基本相符。小兒高熱可能導致驚厥、腦部缺氧、中耳炎等[11]，對患兒的損害極大，鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀均會造成小兒不適，及時緩解上述癥狀，促進抗感染療效是綜合護理實施的主要目的。密切觀察病情可幫助醫生了解治療進展，進步控制用藥劑量，避免用藥量過多對患兒造成的影響。用藥護理要求護理人員和家屬相互溝通配合，旨在幫助患兒熟悉醫院環境，提高其治療依從性。心理護理可緩解家屬的心理緊張狀態，更好的幫助護理人員安撫患兒，出院指導有助于家屬加強急性呼吸道感染的預防，上述措施均利于提高護理滿意度，觀察組家屬滿意度為98.4%，明顯高于對照組，說明綜合護理有助于提高護理服務質量。對癥護理是綜合護理的關鍵內容[12]，是縮短呼吸感染癥狀緩解時間的必要保證。

綜上所述，綜合護理有助于縮短小兒急性呼吸道感染癥狀緩解時間，提高護理滿意度，值得進步推廣。

[參考文獻]

[1] 張玲.小兒急性上呼吸道感染的護理干預分析[J].中國醫藥指南，2013，11（16）：380-381.

[2] 黃曼芬.小兒急性上呼吸道感染的護理[J].中國醫藥指南，2013，11（30）：564-565.

[3] 張愛民.小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育[J].黑龍江醫藥，2010，23（3）：466-467.

[4] 黃秋花.糖皮質激素霧化吸入療法治療小兒急性呼吸道感染的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（19）：118-120.

[5] 姬雪梅.小兒急性上呼吸道感染的臨床護理體會[J].中外醫學研究，2011，9（32）：106-107.

[6] 高芳.小兒急性呼吸道感染80例綜合護理分析[J].中國校醫，2009，23（3）：313-314.

[7] 譚連絲.88例小兒急性上呼吸道感染的臨床診治分析[J].中國保健營養，2013，4（下）：1720.

[8] 張敏.綜合護理干預聯合常規護理小兒反復呼吸道感染隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014，28（9）：151-153.

[9] 黃慧華，邢承楠，陳瀟瀟，等.小兒急性上呼吸道副流感病毒感染的綜合護理分析[J].中國現代醫生，2014，52（15）：95-97.

[10] 刁娟娟，李燕寧，潘月麗，等.小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染的臨床調查[J].南京中醫藥大學學報，2013，29（2）：135-137.

[11] 劉雪琴，李小美.小兒急性上呼吸道感染的臨床護理體會[J].吉林醫學，2013，34（24）：5029.

[12] 謝小英，雷歡，易佳.小兒急性上呼吸道感染的臨床護理體會[J].中國衛生產業，2013，10（35）：56-57.

（收稿日期：2015-01-26）endprint