研究當歸四逆湯的現代藥理及療效

黃克冬

【摘要】目的 對當歸四逆湯的現代藥理及療效展開研究分析。方法 從當歸四逆湯治療患者中選取168例進行研究分析，分析其療效和藥理作用。結果 本次研究患者中，頭痛患者治療總有效率為95.83%、胃及十二指腸潰瘍患者治療總有效率為90.48%、脊椎炎患者治療總有效率為89.47%、子宮內膜異位癥患者治療總有效率為87.50%。結論 臨床醫師在采用當歸四逆湯對患者進行治療時獲得良好的療效，改善患者預后。

【關鍵詞】當歸四逆湯；現代藥理；療效

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】B

Modern pharmacology and efficacy of Angelica four inverse soup

HUANG Ke-dong

（Shangqiu city the first people's hospital TCM pharmacy，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective Four decoction of angelica modern pharmacology and clinical application effect of the research and analysis. Methods From angelica decoction in treatment of patients with four selected 168 patients with research and analysis， analysis of the clinical treatment effect and pharmacological effects. Results The study patients， patients with headache clinical total effective rate was 95.83%， gastric and duodenal ulcer patients' clinical total effective rate was 90.48%， spondylitis patients' clinical total effective rate was 89.47%， patients with endometriosis clinical total effective rate was 87.50%. Conclusion Clinical physicians in the angelica four decoction to treat patients with good clinical effect，improve the prognosis of patients.

【Key words】Angelica four decoction； Modern pharmacology； The clinical effect

當歸四逆湯具有溫中祛寒和回陽救逆的功效，其主要用來治療陽虛欲脫、四肢厥逆、冷汗自出和脈微欲絕等癥狀，且具有顯著療效。為進一步了解當歸四逆湯的現代藥理及療效、展開研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2013年12月收治的168例當歸四逆湯治療的患者作為研究對象，其中男92例，女76例；年齡12～69歲，平均年齡（40.53±12.11）歲。頭痛48例、胃及十二指腸潰瘍42例，脊椎炎38例，子宮內膜異位癥40例。將患者用藥前癥狀進行詳細記錄，并同用藥后癥狀進行對比分析。

1.2 方法

本次研究選取患者均通過當歸四逆湯治療，2次/d，

200 ml/次，口服。該藥劑的主要成分為：當歸12 g、

桂枝9 g、芍藥9 g、細辛3 g、通草6 g、大棗8枚、炙甘草6 g。對于氣血虧虛患者，應加黃芪、生地、川芎和白術成分，對于肝腎陰虛患者，應加天麻、白蒺藜、鉤藤和蔓荊子成分；對于腎陰虛為主患者，應加熟地、枸杞子、山藥和山茱萸成分；對于氣滯血瘀患者，應加桃仁、川芎、紅花和莪術成分；對于痰濕郁甚患者，應加半夏、白術、天麻和茯苓成分，對于疼痛嚴重患者，應加蜈蚣、地龍和全蝎成分。

1.3 療效判定標準[1]

痊愈：患者治療后，臨床癥狀和體征均同治療前相比全部消失或是部分消失；有效：患者治療后，臨床癥狀和體征同治療前相比在一定程度上得到顯著改善；無效：患者治療后，臨床癥狀和體征同治療前相比沒有改善，甚至出現癥狀加重現象。治療總有效率=痊愈率+有效率。

2 結 果

分析患者療效，頭痛患者治療總有效率為

95.83%（46/48），痊愈35例，有效11例，無效2例；胃及十二指腸潰瘍患者治療總有效率為90.48%（38/42），痊愈23例，有效15例，無效4例；脊椎炎患者治療總有效率為89.47%（34/38），痊愈21例，有效13例，無效4例；子宮內膜異位癥患者治療總有效率為87.50%（35/40），痊愈19例，有效16例，無效5例。

3 討 論

當歸四逆湯具有溫經散寒和養血通脈等作用，該藥劑中的當歸具有甘溫、養血和血作用；桂枝具有辛溫、溫通血脈和溫經散寒作用，為君藥。細辛具有溫經散寒作用，同時可協助桂枝起到溫通血脈的作用；白芍具有養血和營的作用，同時還有協助當歸起到補益營血作用，均為臣藥。大棗、甘草具有益氣健脾和養血作用，均為佐藥。該藥劑重用大棗成分，不僅有效補營血，同時還能防栓枝、細辛燥烈大過傷及陰血等作用；甘草具有調藥性的作用，故而為使藥。其具有改善末梢及全身血液循環、抗炎鎮痛和免疫調節等藥理作用，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量[2]。（1）改善末梢及全身血液循環的藥理作用，當歸四逆湯具有溫經養血的作用，其對多種神經血管和血液循環障礙，特別是偏頭痛、血栓閉塞性脈管炎等末梢循環障礙性疾病具有良好作用，改善患者預后。末梢血管循環障礙除同心肌功能和血管本質狀況具有一定關系之外，其還同血液性質狀態具有密切關系。一般高凝、血小板聚集和血栓形成等異常狀態為導致患者出現末梢血管循環障礙的主要因素，患者在采用當歸四逆湯治療后，血管數量顯著增多，有效改善血運功效[3-4]。本文中48例頭痛患者治療總有效率為95.83%，提高了患者的生活質量。（2）抗炎鎮痛的藥理作用，當歸四逆湯具有較強的抗炎和鎮痛作用，其為各種疼痛和炎癥提供科學治療依據，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。本文中42例胃及十二指腸潰瘍患者通過當歸四逆湯治療后治療總有效率為90.48%。（3）免疫調節的藥理作用，巨噬細胞吞噬功能和血清溶菌酶在人類機體防御機制中占據重要地位，當歸四逆湯通過提高巨噬細胞吞噬功能和代謝活性作用，降低炎癥介質腫瘤壞死因子和白細胞介素-1釋放，進而起到抑制炎癥和改善患者臨床癥狀的作用[5-7]。本文中38例脊椎炎患者通過當歸四逆湯治療后治療總有效率為89.47%。（4）除了上述藥理作用，當歸四逆湯對婦科疾病具有一定作用，改善患者臨床癥狀、調整患者月經周期和經量等，提高患者生活質量，本文中40例子宮內膜異位癥患者治療總有效率為87.50%。

綜上所述，當歸四逆湯在臨床上可顯著改善患者臨床癥狀，改善患者預后。

參考文獻

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