EB病毒感染與川崎病的相關性分析

劉艷霞

EB病毒感染與川崎病的相關性分析

劉艷霞

目的 通過實驗治療分析和研究EB病毒感染與川崎病之間的相關性。方法 選取病毒感染患兒（普通組）和川崎病患兒（實驗組），各38例，參與該次實驗治療。采用RT-PCR法對2組患兒血清EB病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒以及副流感病毒1和4的陽性率進行檢測，分析EB病毒感染與川崎病的相關性。結果 實驗組EB病毒感染陽性率為44.7%，普通組僅為31.5%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組單純皰疹病毒感染陽性率為31.5%，普通組為31.5%，2組數值相同；實驗組呼吸道合胞病毒感染率為26.3%，普通組為28.9%，組間差異無統計學意義；實驗組病毒感染呈陽率為7.8%，對照組為10.5%，組間差異無統計學意義。結論 EB病毒感染可能是導致川崎病發病的原因之一，其它病毒感染與川崎病的發病無明顯相關性。

EB病毒感染；川崎病；相關性

2 結果

實驗組EB病毒感染陽性率為44.7%，普通組僅為31.5%，組間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；實驗組單純皰疹病毒感染陽性率為31.5%，普通組為31.5%，2組數值相同；實驗組呼吸道合胞病毒感染率為26.3%，普通組為28.9%，組間差異無統計學意義；實驗組病毒感染呈陽率為7.8%，對照組為10.5%，組間差異無統計學意義。

表1 2組患者各項病毒感染陽性率分析（%）

3 討論

川崎病作為一種急性的全身血管炎性疾病，好發于5歲以下的嬰幼兒。臨床特征主要為持續性發熱、多形性皮疹以及眼角膜充血和口腔黏膜炎等癥狀[5]。我國醫學臨床尚不明確該疾病的發病機制，但越來越多的實驗研究證明，川崎病的發病機制與病毒感染有密切的關系，尤其是EB病毒感染，是導致川崎病發病的重要原因之一[6]。

EB病毒是醫學臨床上比較常見的一種病原體，其存在具有廣泛性、潛伏性、持久性以及周期性復活的特點，可以導致多種感染性疾病的發生，與傳染性單核細胞增多癥、Burkitt淋巴瘤以及咽喉癌等疾病密切相關[7]。醫學臨床研究表明EB病毒顯性與隱性的感染比例為1∶2至1∶3[8]。EB病毒所具有的流行病學特點提示我們，川崎病和EB病毒的感染均具有病原分布廣泛、隱性感染率高等特點。

EB病毒感染多發生于幼兒期，與川崎病的好發時期相似，并且EB病毒感染所引起的疾病和川崎病的發病都具有持續性發熱、多形性皮疹以及淋巴結腫大和上呼吸道感染等臨床癥狀，這就更加有力地說明了川崎病的發病與EB病毒感染有著密切的關系。

本次實驗研究發現實驗組患兒的EB病毒感染陽性率顯著高于普通組，而2組患兒在單純皰疹病毒感染、呼吸道合胞病毒感染等病毒感染陽性率上差異無統計學意義，這次實驗治療更加有力地證明了川崎病的發病機制與EB病毒感染有著密切的關系。

近幾年來，全世界的川崎病的發病率都在呈逐年增長的趨勢，且不斷有實驗研究治療的結果顯示川崎病的發病機制與病毒感染有密切關系，尤其是EB病毒感染[9]。這就要求我國臨床醫學領域，應把降低病毒感染作為降低川崎病發病率的出發點，有效地降低川崎病的發病率，確保世界兒童能夠健康成長，為我國醫學領域做出巨大貢獻。

[1] 甄小芳.中藥治療急性EB病毒感染的研究[A]//華中醫藥學會兒科分會.第二十九次全國中醫兒科學術大會暨“小兒感染性疾病的中醫藥防治”培訓班論文匯編[C].中華中醫藥學會兒科分會,2012,7（13）∶68-69.

[2] 鄭巖.117例川崎病與EB病毒感染[A]//中華醫學會、中華醫學會兒科學分會.中華醫學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C].中華醫學會、中華醫學會兒科學分會,2012,3（25）∶12-15.

[3] 陳福雄,陶佳,黃穗,等.兒童EB病毒感染相關IM和EBV-AHS的臨床研究和病毒感染特征[A]//中華醫學會、中華醫學會兒科學分會.中華醫學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（上冊）[C].中華醫學會、中華醫學會兒科學分會,2012，1,（18）∶78-79.

[4] 易世紅,蘇盈盈,張國梁.EB病毒檢測及EB病毒感染相關疾病的分析[J].中國衛生檢驗雜志,2009,1（5）∶26-27.

[5] 楊曉光.甲基強的松龍治療難治性川崎病26例療效觀察[J].當代醫學,2009,17（2）∶1-3.

[6] 謝楊新,周志平,許文,秦恩強,趙敏.慢性活動性EB病毒感染15例臨床分析[J].疑難病雜志,2014,5（2）∶490-493.

[7] 王雪芳,劉純義,劉文娟.不同劑量丙種球蛋白對川崎病患兒的療效及對冠狀動脈病變的影響[J].當代醫學,2013,19（14）16∶81-82.

[8] 景雪薇.兒童不典型川崎病21例臨床診治分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,18（6）∶213-214.

[9] 潘多.川崎病的臨床表現[J].中國實用醫藥,2010,24（12）∶126-127.

1 資料與方法

519020 廣東省珠海市第二人民醫院兒科 （劉艷霞）例參與該次實驗治療。實驗組患兒中，男21例，女17例，年齡5個月～8歲，平均年齡（4.7±1.3）歲。普通組患兒中男19例，女19例，年齡4個月～10歲，平均年齡（4.9±1.7）歲，2組患兒的年齡比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 實驗治療方法 采集2組患兒的靜脈血，離心（2500r/min）后去除上清液，提取沉淀細胞作為備用，取各組患兒的沉淀細胞各107個，在提取出來的各組患兒的細胞中，加入1mL的裂解液，離心取上清，加氯仿，離心后取水相，然后在添加乙醇再次進行離心，加去蛋白液和漂洗液，提取患兒的DNA[3]。進行這些實驗的目的就是為了得到檢測目的基因主要包括患兒血清EB病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒以及副流感病毒1和4，然后用RT-PCR法對這些基因進行檢測[4]。

1.3 統計學方法 實驗所得數據均用SPSS19.0軟件進行統計分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.023

川崎病（kawasaki disease，KD）,又被稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征，是一種好發于5歲以下兒童的急性發熱出疹型疾病[1]。目前我國臨床醫學尚不明確該疾病的發病機制，有許多醫學界的專家認為可能是由病原微生物入侵具有遺傳易感性患兒身體，并通過患兒體內的超抗原、熱休克蛋白等破壞患兒體內的免疫系統所引起的[2]。據相關的流行病學調查顯示，我國5歲以下兒童川崎病的發病率呈現出逐年增高的特點，嚴重影響我國兒童的健康成長。因此，本院對EB病毒感染與川崎病的相關性進行了研究，以期降低我國川崎病的發病率，確保我國兒童的健康成長，現將實驗研究情況報道如下。

1.1 一般資料 選取2011年9月～2014年8月廣東省珠海市第二人民醫院接受治療的川崎病患兒和病毒感染患兒各38