探索脾氨肽凍干粉對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的預防作用及其安全性

侯振鋼

探索脾氨肽凍干粉對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的預防作用及其安全性

侯振鋼

目的 探討脾氨肽凍干粉對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的應用效果，并分析其應用價值。方法 選取80例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組40例，實驗組患者給予脾氨肽凍干粉法進行治療，對照組患者給予常規治療。比較2組患者的臨床效果情況。結果 實驗組患者的1年內疾病的平均急性發作次數、平均再發間隔時間、平均急性發作時間均顯著優于對照組，實驗組患者治療后的體內的CD8＋以及CD4＋的比例情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 脾氨肽凍干粉可以有效增加慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的免疫力，降低疾病的嚴重程度，臨床效果顯著，安全可靠，可在臨床上推廣。

脾氨肽凍干粉；慢性阻塞性肺疾病；急性加重；臨床效果

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)在老年人群中的發生率較高，它不僅嚴重影響了患者的身體健康，還降低了患者的生活質量。該疾病容易反復發作，急性發作時容易導致嚴重的后果，甚至導致患者死亡[1-2]。有相關研究顯示，慢性阻塞性肺疾病的每年發生率都在不斷增高，如何有效治療慢性阻塞性肺疾病已經成為醫學上一重要的研究課題。為探索脾氨肽凍干粉對慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的預防作用及其安全性，本研究選取80例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取景德鎮市第三人民醫院于2012年8月～2013年10月期間收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組40例，實驗組患者給予脾氨肽凍干粉法進行治療，對照組患者給予常規治療。所有患者均符合以下標準：（1）沒有長期性攝入糖皮質素；（2）無其他器臟的嚴重疾病，新陳代謝系統、血液系統、神經系統均健康正常，患者無惡性腫瘤，生存時間預計大于3年；（3）能夠適應脾氨肽凍干粉治療。對照組患者40例，其中男20例，女20例，年齡65～72歲，平均年齡（68.97±2.14）歲。實驗組患者40例，其中男19例，女21例，年齡64～73歲，平均年齡（69.24±2.05）歲。2組患者的一般資料，差異無統計學意義，組間具有良好可比性。所有患者以及家屬均自愿參與本次研究。

1.2 方法 對照組患者采用常規的化痰止咳、解痙平喘的治療方法。實驗組患者在對照組的基礎上再給予脾氨肽凍干粉治療，1次/d，2mg/次，用10mL溫開水溶解再服用。連續治療半年[3]。

1.3 觀察指標 比較2組患者1年內疾病的平均急性發作次數、平均再發間隔時間、平均急性發作時間。比較2組患者體內的CD8＋以及CD4＋的比例情況。

1.4 統計學方法 所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS13.0軟件中進行數據處理，以95%作為可信區間。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者1年內疾病的平均急性發作次數、平均再發間隔時間、平均急性發作時間比較 從本次研究結果可得，實驗組患者的1年內疾病的平均急性發作次數、平均再發間隔時間、平均急性發作時間均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 2組患者體內的CD8＋以及CD4＋的比例情況比較 從本次研究結果可得，實驗組患者治療后的體內的CD8＋以及CD4＋的比例情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較2組患者的平均急性發作次數、平均再發間隔時間、平均急性發作時間±s)

表1 比較2組患者的平均急性發作次數、平均再發間隔時間、平均急性發作時間±s)

注：與對照組相比，aP＜0.05

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表2 比較2組患者體內的CD8＋以及CD4＋的比例情況（±s）

表2 比較2組患者體內的CD8＋以及CD4＋的比例情況（±s）

注：與對照組相比，aP＜0.05

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3 討論

隨著我國人口老齡化的逐漸嚴重，慢性阻塞性肺疾病患者的數量越來越多。該疾病患者的年齡都較大，所以容易伴有冠心病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓等等多種慢性疾病[4]。慢性阻塞性肺疾病患者的免疫力較弱，所以該疾病對患者健康的傷害更為嚴重。有相關研究內容表示，當人的年齡超過60歲之后，體內血清中的CD4＋水平會有所下降，CD8＋水平會有所上升，而且隨著年齡的逐漸上升，這兩種物質的水平變化幅度會越來越大，導致患者的體抗力以及免疫力下降。所以老年慢性阻塞性肺疾病患者容易反復發作[5-7]。

脾氨肽凍干粉是一種肽極核苷酸類的復合物，動物的脾臟器官內的含量較多。該物質含有約12種人體所需的免疫調節因子以及大量的微量元素，它的分子量大約為3500道爾頓[8]。脾氨肽凍干粉被人體吸收后，會對受體調節、淋巴細胞活化、免疫信息傳遞產生作用。并且能夠加強患者的免疫功能，增強T淋巴細胞的增殖效應、殺傷效應、復制效應以及協同效應，加強抗細菌性功能[9-10]。在本次研究結果中可以發現，實驗組患者的1年內疾病的平均急性發作次數、平均再發間隔時間、平均急性發作時間均顯著優于對照組，且實驗組患者治療后的體內的CD8＋以及CD4＋的比例情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，脾氨肽凍干粉可以有效增加慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的免疫力，降低疾病的嚴重程度，臨床效果顯著，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 楊鷹,侯剛,王麗云，等.脾氨肽凍干粉對預防慢性阻塞性肺疾病急性期加重的療效觀察[J].實用醫學雜志,2013,29(2)∶306-307.

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[3] 孫昕.脾氨肽聯合噻托溴銨治療老年慢性阻塞性肺病穩定期的療效[J].實用臨床醫學,2013,14(10)∶28-29.

[4] 房建珍,畢麗巖.慢性阻塞性肺疾病急性加重期診治新進展——房建珍等慢性阻塞性肺疾病急性加重期診治新進展[J].醫學與哲學,2013,34(16)∶57-59,封3.

[5] 彭紅星,陳芙蓉,楊榮時，等.兩種評分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者預后中的價值[J].中國老年學雜志,2014(14)∶3879-3881.

[6] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華內科雜志,2007,46(3)∶254-261.

[7] 李艷玲,李佳林,魏云英，等.老年慢性阻塞性肺疾病患者癥狀群分析[J].廣東醫學,2014,35(20)∶3238-3241.

[8] 王翠茹,李玲,韓云霞，等.慢性阻塞性肺疾病發病機制的研究進展[J].當代醫學,2011,17(32)∶19-20.

[9] 高遠毅.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].當代醫學,2011,17(10)∶9-10.

[10] 張小飛,許建英.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者進行家庭氧療的臨床意義[J].當代醫學,2011,17(12)∶64-65.

doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.055

江西 333000 景德鎮市第三人民醫院呼吸內科（侯振鋼）