利普刀治療慢性宮頸炎效果觀察

韓廣莉

利普刀治療慢性宮頸炎效果觀察

韓廣莉

目的 觀察利普刀應用于慢性宮頸炎的臨床效果。方法 將80例慢性宮頸炎患者隨機分成觀察組和對照組，各40例。觀察組給予利普刀治療，對照組給予微波治療，對比治療后2組患者的治療效果、術中出血量以及術后排液時間。結果 觀察組的治療總有效率為95.00%，高于對照組的77.50%、術中出血量為（6.35±1.21）mL，少于對照組的（18.26±1.28）mL、術后排液時間為（7.44±1.21）d,早于對照組的（13.42±1.35）d。2組以上指標差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 利普刀治療慢性宮頸炎效果顯著，能有效提高治療總有效率，減少術中出血量，加快術后排液時間，值得推廣。

利普刀；慢性宮頸炎；微波

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，多由宮頸糜爛、宮頸黏膜炎、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等原因引起。其主要表現為宮頸糜爛、子宮頸肥大、子宮頸管炎等。此病早期癥狀為瘙癢、白帶增多、分泌物中帶有血絲或少量血液等，病情發展時下腹或腰骶部可常出現疼痛，有時可轉移至上腹部、大腿部以及髖關節[1]。如不及時進行治療，嚴重者可發展成不孕癥。臨床上大多是給予慢性宮頸炎患者手術治療，本研究為探究利普刀應用于慢性宮頸炎的治療效果，特采用不同的方法對患者進行治療，并對比2組的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年4月到大慶市紅崗區人民醫院采用利普刀治療的40例慢性宮頸炎患者作為臨床觀察對象，將其設為觀察組。年齡24～48歲，平均年齡（30.14±2.11）歲；病程1～9年，平均病程（4.85±1.55）年。并取同期采用微波治療的40例慢性宮頸炎患者作為對照組。年齡25～50歲，平均年齡（30.45±2.81）歲；病程1～8年，平均病程（4.52±1.43）年。經統計學比較，2組患者在年齡以及病程方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 （1）所有患者均有不同程度的瘙癢、尿頻、白帶增多、痛經等臨床癥狀；（2）陰道窺器檢查結果顯示宮頸有紅色顆粒糜爛區，且宮頸肥大，息肉以及腺體囊腫；（3）宮頸涂片檢查結果顯示有大量白細胞；（4）陰道分泌物涂片檢查可查到致病菌。

1.3 治療方法 2組患者均在月經干凈后1周內進行手術，術前均行常規檢查。采用陰道窺陰器充分暴露宮頸，用干棉球拭凈陰道及宮頸分泌物后用0.5%碘伏消毒。用復方碘溶液涂擦宮頸口，觀察染色部位以確定病灶范圍。

給予觀察組普利刀治療，具體如下：麻醉后，選擇相應型號的普利電圈刀，將功率調整為5～7瓦，繞宮頸口順時針切割l周，寬度超過病灶區3～5 mm，深度以1.5～2 mm為宜。術后創面用球狀電極電凝止血，止血后在切面敷上甲硝唑粉，并用紗布持續壓迫創面，于12 h后揭下。術后將切除的宮頸組織送往檢驗科檢驗。

給予對照組微波治療，具體如下：麻醉后，將微波功率調整為20～45瓦，電凝時間以2～4 s為宜。燒灼宮頸糜爛面，范圍超出正常組織2 mm，深度為3 mm，直至糜爛面凝固，顏色呈白色或微黃色為止，術后可用探針逐步分離官頸口防止宮腔粘連并敷上甲硝唑粉。2組患者術后均服用抗生素，且1個月內禁止盆浴，禁止性生活。

1.4 觀察指標 觀察2組患者的治療效果（顯效、有效、無效、總有效率)、術中出血量以及術后排液時間，并進行對比。

1.5 療效判定標準 顯效：瘙癢、尿頻、白帶增多、痛經等臨床癥狀完全消失或基本消失，且宮頸糜爛面消失，宮頸恢復光滑；有效：瘙癢、尿頻、白帶增多、痛經等臨床癥狀較治療前有所緩解，且宮頸糜爛面大部分消失；無效：以上指標較治療前無改變甚至惡化[2]?？傆行?（顯效+有效）/例數×100%。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件對所有數據進行分析和處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比 治療后，觀察組的治療總有效率為95.00%，對照組為77.50%。觀察組的治療總有效率高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的治療效果比較[n（%）]

2.2 術中出血量對比 觀察組的術中出血量為（6.35± 1.21）mL，對照組為（18.26±1.28）mL。觀察組的術中出血量少于對照組，且差異有統計學意義（t=18.690，P＜0.05）。

2.3 術后排液時間對比 治療后，觀察組的術后排液時間為（7.44±1.21）d，對照組為（13.42±1.35）d。觀察組的術后排液時間早于對照組，且差異有統計學意義（t=9.343，P＜0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎在我國的發病率很高，且發病年齡有呈年輕化的趨勢。根據研究發現，如不及時進行治療，慢性宮頸炎發展成宮頸癌的危險性高達50%。因此，做好慢性宮頸炎的早期診斷和治療工作至關重要[4]。臨床上采用微波治療雖有一定的治療效果，但由于灼燒程度過深且灼燒面過大易造成宮頸局部組織攣縮，生成瘢痕，從而減少宮頸分泌物，導致宮頸分泌腺閉鎖，使宮頸黏液發生改變。利普刀是近年發展起來的專門用來微創診斷和治療宮頸疾病的專業技術。主要是將其作為高頻的電刀，并通過電極的尖端產生3.8 MHz的高頻電波接觸身體，使患者的組織本身進行阻抗電波的吸收，同時瞬間產生比較高的熱量，從而達到切除的目的［5］。利普刀可有效彌補傳統治療的不足之處，對宮頸周圍組織的損傷小。且手術時間短，操作較為簡單，術后并發癥少，對患者將來的受孕和妊娠無不良影響[6]。在治療過程中不與患者的皮膚接觸，具有良好的安全性。采取陰道放大鏡進來操作，使手術的準確性大大提高［7-8］。

本院給予觀察組利普刀治療，本次研究結果顯示該組的治療總有效率（95.00%)高于對照組（77.50%），術中出血量（6.35±1.21）mL少于對照組（18.26±1.28）mL，術后排液時間（7.44±1.21）d早于對照組（13.42±1.35）d。差異均有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，慢性宮頸炎患者采用利普刀治療效果確切，能有效緩解患者的病情，提高治療總有效率，減少術中出血量，加快術后排液時間，值得推廣應用。

[1] 呂福英,周素平.利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].安徽醫學,2013,34(8)：1196-1197.

[2] 黃紅玲.外用潰瘍散治療利普刀術后慢性宮頸炎療效觀察[J].陜西中醫,2014,35(3)：274-275.

[3] 陳慧.慢性宮頸炎利普刀與微波治療臨床效果比較分析[J].中外醫療,2013,32(12)：111-113.

[4] 曹娟.淺析應用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國保健營養（中旬刊）,2014,24(4)：2099-2100.

[5] 楊梨萍,朱安文.利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].大家健康（下旬版）,2014,16(8)：457.

[6] 陳素君.利普刀治療宮頸病變的臨床探析[J].中國醫藥指南，2013,9(16)：303.

[7] 白延琴,白海燕,畢雪玲,等.利普刀與微波治療慢性宮頸炎療效觀察[J].當代醫學，2011,17(4)：92-93.

[8] 吳鳳枝,茹紅瑞.應用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].醫學信息(中旬刊)，2011,24(5)：2017-2018.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.011

黑龍江 163511 大慶市紅崗區人民醫院（韓廣莉）

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.012