強迫癥患者50例性格分析

張娛

強迫癥患者50例性格分析

張娛

目的 探討強迫癥患者的性格特征，為強迫癥患者的臨床治療提供參考。方法 選擇50例門診強迫癥患者作為觀察組，另選50例健康青少年作為對照組。對所有被研究者采用強迫癥狀量表（YALE-BROWN）對其性格進行調查，比較2組被研究者的性格。結果 對照組患者的重度以上強迫率為0%明顯低于觀察組的88%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 強迫癥患者具有不同程度的性格基礎，及時糾正青少年的不良性格，可有效減少強迫癥的發生率。

強迫癥；性格；青少年

有研究資料顯示，強迫癥是青少年的主要心理疾病之一[1]。強迫癥屬于慢性疾病，病程相對較長，青少年一旦患有強迫癥，會對其學習以及日常生活造成嚴重影響。另有研究提示，青少年強迫癥的發生率在5%左右，在所有精神障礙住院患者中有4.6%的患者存在不同程度的強迫癥[2]。為了對強迫癥患者的性格特點進行深入了解，本研究將對本院2013年4月～2014年4月50例門診強迫癥患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇西京醫院2013年4月～2014年4月50例門診強迫癥患者作為觀察組，其中男37例，女13例，患者年齡12～19歲，平均年齡14.7歲。該組所有患者均符合CCMD-3對于強迫癥的相關診斷標準，患者的強迫癥狀量表（YALE-BROWN）≥16分，患者不存在藥物依賴、嚴重軀體疾病以及腦器質性疾病等情況。另選50例健康青少年作為對照組，其中男40例，女10例，患者的年齡13～18歲，平均年齡12.6歲。該組患者的不存在精神障礙、發育遲緩、家族精神病史等情況。2組被研究者的一般資料的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 選擇專業水平較高精神科醫生，讓其對待測者來進行統一指導，然后讓測試者在規定時間內獨立完成問卷中相關問題的填寫。對所有被研究者采用強迫癥狀量表（YALE-BROWN）判斷患者病情的嚴重程度，并對調查結果進行深入分析。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計數資料用%表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組研究者的強迫癥狀量表評分結果比較 對照組患者的重度以上強迫率為0%明顯低于觀察組的88%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的強迫癥狀量表（YALE-BROWN ）評分結果比較[n(%)]

2.2 2組研究者性格結果比較 觀察組中，性格固執者10例，為20%（10/50）；性格孤僻者12例，為24%（12/50）；性格多疑者14例，為28%（14/50）。對照組中，性格固執者2例，為4%（2/50）；性格孤僻者3例，為6%（3/50）；性格多疑者1例，為2%（1/50）。2組研究者的性格特征差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

強迫癥主要是指以強迫觀念為主要特征的精神障礙，主要特點是有意識的反強迫與強迫并存，二者之間相互矛盾，導致患者出現痛苦以及焦慮等情緒[3]。本研究結果顯示，強迫癥患者的精神質、內外向以及神經質均存在不健全的情況，患者在日常生活中以做自我為中心，同時還存在不能適應現實環境、懷疑、固執、倔強、冷漠孤僻等心理特征。一般情況下，強迫癥患者的自卑感很強，在日常生活中沉默寡言，且性格比較內向，此次部分患者還表現為憂心忡忡、情緒波動較大、多愁善感等。本組研究中，觀察組強迫癥狀量表（YALE-BROWN）評分結果與對照組存在顯著差異。有學者指出，容易產生依戀情緒、刻板僵化、易疲勞、害羞、悲觀、害怕不確定以及躲避傷害是強迫癥患者的主要三維性格特征。導致強迫癥患者出現UPI性格的主要原因有自卑、敏感、擔憂、猜疑、不果斷、無毅力以及不專注等[4]。

由于青少年強迫癥的病程相對較長，對患者的日常生活造成了諸多不便，但患者的認知功能尚未發育完整，因此患者但對于自身的情緒不能完整的表達出來，這就導致了此類患者的臨床特征比成人強迫癥更為復雜[5]。大量的臨床研究資料證實，對于青少年強迫癥患者不僅要給予有效的藥物治療，同時還必須對患者給予充分的心理支持，為患者創造良好的康復環境，幫助其樹立正確的人生觀、價值觀，以此來確保患者的性格以及心理向著健康方向發展[6]。此外，在對強迫癥青少年進行治療時，一定要讓患者家長參與到治療過程中，讓他們在日常生活中對患者給予鼓勵、支持，以便于幫助青少年建立健康的人格[7]。但對于強迫癥患者而言，絕大部分患者具有較強的求治欲望，其自知力也相對較為完整，不過由于受到心理以及個性等因素的影響，患者的臨床表現不具備典型性[7]。對于青少年強迫癥患者而言，其性格的可塑性相對較強，周圍人的行為以及語言均有可能影響到其性格的發展。基于此，在對強迫癥青少年進行臨床治療時，一定要對其環境治療引起高度重視，在與患者進行接觸時，不僅要主動熱情，同時還必須具有一定的同情心，尊重患者的人格[8]。通過與患者進行及時有效地溝通交流，協助患者完善自身性格，對于存在矛盾心理的患者，一定要讓患者自己做出選擇，讓其明白逃避不能解決任何問題[9]。

綜上所述，對于強迫癥患者而言，他們存在不同程度的性格基礎。因此，對于此類青少年的不良性格一定要給予適當的糾正，以此來降低其出現強迫癥的幾率，提高其生活質量。

[1] 張華.青少年強迫癥患者的性格特征及心理護理[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(8)：86-88.

[2] 化振,陳強,陳良梅,等.強迫癥的森田神經質性格與艾森克人格的研究[J].山西醫科大學學報,2011,42(10)：822-824.

[3] 牛琪惠,李幼輝,張華,等.青少年強迫癥患者及其父母性格特征的研究[J].中國實用醫刊,2011,38(6)：58-59.

[4] 化振,楊來啟,吳興曲,等.強迫癥的森田神經質性格與應付方式的研究[J].山西醫科大學學報,2013,44(3)：203-205.

[5] 孫秀麗,栗克清,成玉敏,等.強迫癥與伴強迫癥狀的精神分裂癥臨床特征比較[J].河北醫藥,2012,10(19)：2919-2921.

[6] 劉奎.高中生強迫癥狀表現特點及其相關因素研究[D].中南大學,2012.

[7] 楊榮梅.三例強迫癥病例報告[D].浙江大學,2012.

[8] 陳漢華.帕羅西汀與氯丙咪嗪治療強迫癥的臨床效果比較[J].當代醫學,2012,43(35)：23-24.

[9] 許曉峰,周朝昀,沙維偉,等.難治性強迫癥患者心理防御機制特點分析[J].精神醫學雜志,2011,5(6)：447-450.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.047

陜西 710032 西京醫院心身科（張娛）