人性化護理服務模式在自由體位分娩中的應用效果分析

郭曉玉

人性化護理服務模式在自由體位分娩中的應用效果分析

郭曉玉

目的 觀察人性化護理服務模式在自由體位分娩中的應用效果。方法 選取收治的初產婦60例，隨機分為觀察組與對照組（n=30）。對照組產婦進行自由體位分娩結合常規護理，觀察組產婦行自由體位分娩，并給與人性化護理模式。觀察2組產婦產程進展情況。結果 觀察組產婦第一產程、第二產程、第三產程所需時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對自由體位分娩產婦采取人性化護理服務模式能有效的縮短產程所需時間，值得在在臨床上推廣應用。

人性化；護理；模式；自由體位；分娩；產程

隨著產科觀念的發展，目前產科普遍提倡轉變產時服務模式，減少不必要的醫療干預，提倡自然分娩。自由體位是WHO于1996年在《正常分娩監護實用手冊》中提出的，可縮短產程，再配合產時人性化護理能讓產婦在盡可能少的痛苦下完成自然分娩[1-2]。本院為觀察人性化護理服務模式在自由體位分娩中的應用效果，選取本院收治的60例初產婦進行病例對照研究，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取蕪湖市第一人民醫院2012年7月～2014年6月期間收治初產婦60例，按數字法隨機分為觀察組與對照組（n=30）。所有產婦均是單胎初產婦。其中對照組產婦年齡20～34歲，平均年齡（27.4±2.2）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.0±1.1）周。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（28.0±2.4）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.0±1.2）周。排除有陰道分娩禁忌證及妊娠并發癥的產婦。2組產婦在年齡、孕周、文化程度等其他一般資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組產婦進行一般的常規護理，主要是為患者進行生命體征的監測，分娩前的身體指標檢查，分娩后的健康教育、飲食指導以及用藥指導，發現患者存在任何不良反應，及時告知醫生。

1.2.2 觀察組 觀察組產婦采取自由體位分娩，并給與人性化護理服務模式，具體方法：（1）分娩前護理：注意觀察產婦心理及生命體征情況，對于有緊張恐懼的產婦，給與一定程度上的心理護理。同時要注意為產婦營造一個舒適、安靜的環境，盡量使產婦放松。（2）分娩中護理：分娩過程中由專業的護理人員進行全程護理，指導產婦進行自由體位分娩，降低產婦的痛苦及盡量縮短產程。同時護理人員應用專業技能協助產婦順利分娩，并及時給予產婦鼓勵，指導家屬進行配合，以保證胎兒順利娩出。（3）分娩后護理：鼓勵產婦多食營養的食物，以保證營養充足，促進產婦泌乳。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析。計量資料采用“x±s”來表示，組間比較應用配對t檢驗；以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察2組產婦產程進展情況 經干預后，觀察組產婦第一產程所需時間（405.3±19.5）min，第二產程所需時間（42.1±9.2） min，第三產程所需時間（6.5±1.6）min。對照組產婦第一產程所需時間（496.3±1.3）min，第二產程所需時間（58.2±9.6）min，第三產程所需時間（11.9±2.1）min。觀察組產婦第一產程、第二產程、第三產程所需時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產婦產程進展情況比較(x±s，min)

3 討論

隨著人們健康意識和知識水平的不斷提高，越來越多的產婦選擇自然分娩，而順利的自然分娩受到產婦產道、產力、心理及精神和胎兒情況等各種因素的綜合影響[3]。為了保證產婦能夠順利分娩，目前提出了在自由體位分娩的基礎上實行人性化護理，以最大限度的減輕產婦疼痛，縮短分娩時間和保障母嬰安全。自由體位包括臥、走、立、坐、跪、趴、蹲等，分娩中采取自由體位，可增加產婦的舒適度，緩解疼痛，充分發揮產婦的主觀能動性[4-5]。通過變換體位，配合人性化護理中的家人陪同，可使產婦身心放松，情緒穩定，激發產婦的內在動力來加速分娩過程，減少滯產和剖宮產。自由體位為產婦提供了個性化的分娩體位，使其發揮主觀能動性，有助于順利完成分娩[6]。

人性化護理服務模式是近年來臨床提出的一種新型護理模式，其強調護理服務要堅持以人為本，在護理過程中應充分體現人文關懷，要求充分提供安全醫療服務同時應尊重產婦的人格[7]。分娩對于女性來說是人生中一個重要的時刻，此時人物角色最脆弱，最需要家人及醫務人員的人性化關懷及護理。分娩過程中采取人性化護理方法，徹底改變了以往常規的護理模式，允許家人進入產房陪同分娩，有效消除了產婦陌生、恐懼、緊張的心理，同時指導產婦配合分娩，能盡量縮短產程和減輕痛苦，使得產婦順利完成分娩[8]。本院進行人性化護理服務的觀察組產時明顯較進行一般常規護理的對照組明顯縮短（P＜0.05），可見人性化護理服務模式能有效的縮短產程所需時間。

綜上所述，對自由體位分娩產婦采取人性化護理服務模式能有效的縮短產程所需時間，值得在在臨床上推廣與應用。

[1] 譚亞杰.人性化護理干預在分娩中的應用效果[J].護理實踐與研究,2010,7(2)：31.

[2] 譚亞杰,覃媛,彭歡.人性化護理干預在分娩中的應用效果[J].護理實踐與研究,2010,7(2)：31-32.

[3] 楊蕊瑚,朱錦容,楊炎.人性化護理在分娩中的應用進展[J].中國醫藥指南,2012,10(21)：469-470.

[4] 楊蕊瑚,韋育紅,楊炎.人性化護理在計劃分娩中的臨床應用[J].中國醫藥指南,2011,9(30)：173-175.

[5] 梁芝.人性化護理在產科的應用進展[J].哈爾濱醫藥,2010,30(4)： 74-75.

[6] 李秀娟.分娩過程中實施人性化干預的體會[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(8)：913-914.

[7] 曹玉香.人性化護理干預在分娩中的應用分析[J].中國實用醫藥,2013,8(6)：243-244.

[8] 吳艷慈.人性化護理服務模式在自由體位分娩中的應用效果[J].中國醫藥科學,2013,3(10)：118-129.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.065

安徽 421000 蕪湖市第一人民醫院婦產科（郭曉玉）