超聲對慢性心功能衰竭患者左心功能的影響分析

黃 慶

超聲對慢性心功能衰竭患者左心功能的影響分析

黃 慶

目的 探討超聲心電圖的檢測對慢性心功能衰竭患者左心功能的影響。方法 選取慢性心功能衰竭Ⅱ～Ⅳ期患者180例作為研究對象，其中Ⅱ級患者60例為A組，Ⅲ級患者60例為B組，Ⅳ級患者60例為C組。同時，選取同期60名健康體檢者作為D組。所有患者均采用超聲波檢查左室射血分數（LVEF%）、E/A及短軸縮短率（FS%)，并對4組結果進行比較分析。結果 與D組比較，A組、B組和C組的左心房、左心室變大的患者顯著增多，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；A組患者的左心功能指標與D組比較差異無統計學意義，B組、C組患者的左心功能指標與D組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 超聲檢測能夠形象具體地體現慢性心功能衰竭患者的左心結構及各項指標，對于心功能衰竭患者的左心功能具有很大的評價意義，值得推廣利用。

超聲；心功能衰竭；左心功能；影響

心臟病患者一般分為4個等級，分別為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級以及Ⅳ級患者[1]。診斷慢性心功能衰竭需與其他疾病造成的呼吸困難區分開，近年來，超聲檢查被廣泛的應用于臨床各項檢查診斷，多項臨床研究表明，其對于確診心功能衰竭患者的病情有著重要的意義。本研究選取慢性心功能患者180例作為研究對象，探討超聲心電圖的檢測對慢性心功能衰竭患者左心功能的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年6月于江西省井岡山大學附屬醫院就診的慢性心功能衰竭Ⅱ～Ⅳ期的患者180例，其中Ⅱ級患者60例為A組，Ⅲ級患者60例為B組，Ⅳ級患者60例為C組。同時，選取同期60例健康體檢者作為D組。A組男35例，女25例，年齡為43～79歲，平均（60.2±18.6）歲；B組男34例，女26例，年齡44～78歲，平均（59.8±17.6）歲；C組男36例，女24例，年齡44～80歲，平均（61.2±19.3）歲；D組男35例，女25例，年齡43～80歲，平均（60.8±20.2）歲。4組患者在一般資料比較上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 檢查方法 IU22彩色超聲心動圖儀（Philips公司生產）比較適用于心功能的常規檢查，主要通過探頭對患者的左側部位進行檢查[2]。探頭頻率為2.5～5.0MHz，探頭在接觸心臟某部位時由于心臟跳動使各組織器官與探頭的距離會有所改變，因此可在屏幕上顯示心臟各組織的活動曲線[3]。

1.3 觀察指標 通過上述檢查后，觀察各組患者的左室射血分數（LVEF%）、E/A及短軸縮短率（FS%)的指標值。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 4組患者的左心室結構情況比較 通過檢查可知，隨著病情的加重，左心房及左心室變大的患者逐漸增多，與D組比較，A組、B組和C組的左心房、左心室變大的患者顯著增多，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 4組患者的左心室結構情況比較[n(%)]

2.2 4組患者左心功能指標的比較 A組、B組和C組患者的左心功能指標隨病情的加重逐漸降低，A組患者的左心功能指標與D組比較差異無統計學意義，B組、C組患者的左心功能指標與D組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 4組患者的左心功能指標比較（x±s）

3 討論

心功能衰竭患者會對Ⅱ～Ⅳ級心臟病患者的日常活動造成嚴重影響，如日常生活的活動量太大則會引起頭昏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀[5]。對于Ⅱ級患者不會有太大影響，只要不從事較重的體力即可。然而對于Ⅲ級、Ⅳ級患者則會產生較大影響，重則危及生命[6]。因此，采用超聲技術對心功能衰竭患者進行檢測分析，能夠及時地發現患者的心結構問題，使患者能夠在恰當的時機進行治療。慢性心功能衰竭患者是由多種因素引起的，一般左心功能對心衰竭患者的影響較為明顯。心力衰竭患者主要是由于心肌功能的搏動率下降所致，心臟各器官的收縮和舒張情況如果出現異常，會對各部分組織結構造成影響[7-8]。

本研究結果顯示，與D組比較，A組、B組和C組的左心房、左心室變大的患者隨病情的加重而顯著增多，說明左心室結構以及左心房結構的變化在Ⅲ級、Ⅳ級患者中較為顯著；同時，心臟結構的變化隨病情的嚴重程度而逐漸增大，說明超聲檢測出心力衰竭患者的心臟結構變化越大，則患者的病情越嚴重。隨著患者病情的不斷加重，各項心功能指標均逐漸降低，但A組患者的左心功能指標與D組比較差異無統計學意義，B組、C組患者的左心功能指標與D組差異有統計學意義。左心室射血功能（LVEF）、E/A及短軸縮短率（FS%)越低，患者的病情越嚴重。說明利用超聲波技術對心臟各組織器官的工作狀況以及結構進行分析觀察時可以LVEF、E/A及FS 3個指標對患者進行判斷。因此，這些指標的判定可以準確地分辨出慢性心功能衰竭患者的病情嚴重程度。

綜上所述，慢性心功能衰竭患者心臟結構與心功能間有密切關系，超聲檢查可在早期通過觀察患者的心臟及心功能特征對患者進行診斷，從而很好地判斷患者的惡化程度，對于確診心功能衰竭患者的病情有著重要意義。

[1] 陳健,張連生,祁正軍，等.超聲對慢性心功能衰竭患者左心功能的評價價值[J].河北醫學,2012,12（6）:1740-1742.

[2] 李瑩,馬會軍.慢性心力衰竭患者血尿酸與心功能的關系[J].當代醫學,2013,19（20）:41-42.

[3] 冉紅偉.超聲心動圖評價慢性心功能衰竭患者左心功能的臨床價值[J].中國現代醫生,2012,36（11）:25-26.

[4] 彭思敏,黃衛紅.超聲心動圖對慢性心功能衰竭患者左心功能的評價價值[J].中外醫療,2013,12（8）:185-186.

[5] 任真珍.慢性心功能衰竭患者左心結構和功能的超聲診斷價值探討[J].中國醫藥指南,2014,16（15）:109-110.

[6] 劉惠良.心臟收縮力調節對慢性心力衰竭兔心功能影響及其機制研究[D].河北醫科大學,2014，12（2）：201-202.

[7] 梁建英,寇立巧,蘇白玉，等.芪藶強心膠囊對慢性心功能不全患者左心室射血分數的影響[J].河北醫藥,2014,21（7）:3245-3247.

[8] 王擁濤,李寬,郭明好，等.重組人促紅細胞生成素對慢性腎衰竭患者左心功能的影響[J].中國全科醫學,2011,36（12）:4151-4152,4156.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.24.023

江西 335000 江西省井岡山大學附屬醫院彩超室 （黃慶）