中職護理專業“三元合一”人才培養模式的探索與思考

陳燕珊

摘要：潮州衛生學校在國家第二批中等職業教育改革發展示范校建設期間，護理專業探索與實踐了學校醫院企業互動，理論實踐環境結合，校內學習、校外見習、頂崗實習交替的“三元合一”人才培養模式，提高了本校護生護士執業資格考試通過率及畢業生就業率，就業質量穩步提升。

關鍵詞：護理；三元合一；人才培養模式

中圖分類號：G711 文獻標識碼：A 文章編號：1005-1422（2015）06-0029-02

一、“三元合一”人才培養模式的內涵

“三元合一”人才培養模式是指學校醫院企業互動，理論實踐環境結合，校內學習、校外見習、頂崗實習交替的人才培養模式（見圖1）。在前兩年的校內教學中，有機滲透教學見習（包括課間見習和集中見習共10周），推動學習、見習、實習交替輪動，打破傳統“2+1”模式中理論教學與工作實踐前后分段、難于融合的弊病，推動工學結合及理論、實踐與職業環境一體化教學的真正實施。

二、“三元合一”人才培養模式的實施

（一）建立護理專業建設指導委員會，完善院校合作、工學結合機制建設

為完善院校合作、工學結合機制建設，推進人才培養模式和教學模式改革的新路子，學校聘請了醫院有關護理專家與護理學科專業教師組建護理專業建設指導委員會，校院共同對護理專業的設置進行調研、論證，根據醫院崗位設置要求和護士執業資格考試要求修訂“護理專業人才培養方案及課程標準”， 修訂《實施性教學計劃及大綱》和開發校本教材，聘任醫院護理專家參與專業核心課程的教學工作，院校雙方定期召開實習帶教與管理研討會，制定《院校合作管理辦法》，建立課間見習和頂崗實習制度，促進校內教學與校外實踐的有機結合。

（二）調整課程設置，重構課程體系

課程改革是專業建設和教學改革的核心，是學校教育教學和管理改革的必然要求 。在護理專業建設指導委員會的指導下，在潮汕四市開展護理專業崗位需求調查論證，分析護士執業資格和職業資格標準，以能力為本位，靈活調整課程設置，構建由基礎課程、專業課程、專業方向課程、選修課程和畢業實習等5個模塊組成的開放性項目化課程體系（見圖2）。

1.基礎課程模塊：人文素質是中職學生就業的內部隱性競爭力，良好的人文素質為學生就業提供支撐和基礎，是學生可持續就業競爭力的重要組成部分。因此，學校高度重視學生的人文素質教育，在公共基礎課、德育課中，滲透護理專業課內容，課程體系“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區”，如《語文》和《計算機應用基礎》教學中滲透護理文書的書寫和處理方法；《語文》教學中滲透《人際溝通》，注重培養學生的語言表達和溝通能力；《德育》課程和《護理倫理》、《護理法律法規》相互滲透，注重培養學生的職業道德觀念。

2.專業課程模塊：專業課程設置對接護士執業資格考試。根據新實施的全國護士執業資格考試大綱的要求，在教學中有機整合、滲透護士完成各項護理任務所需的相關知識和技能。以任務為引領、以項目為載體、以培養解決臨床護理實際問題的能力為主線，改革課程內容及方式、考核評價標準及方式。

3.專業方向課程模塊：校、院共同開發專業化方向課程。與我校附屬醫院（前身為精神病院）合作開發精神護理課程，與潮州市富麗頤養中心合作開發老年護理課程，與潮州市中心醫院、潮州市人民醫院合作開發母嬰護理課程，利用上述合作單位的專業技術骨干和設備設施開展一體化教學。

4.選修課程模塊：開設專業相關課程，充分考慮學生的興趣愛好和個性化發展的需要，拓展學生知識面和就業能力。以選修課為抓手，積極對相關課程進行能力本位的項目化改造，如開設《母嬰同室護理》《腹部外科護理實訓》等課程，充分利用現有校內實訓資源和交互式實訓輔助系統，開展理實一體化教學，努力實現教學內容與崗位知識技能的對接。

5.畢業實習模塊：在第三學年的畢業實習中，布置實習生在實習期間應完成校本《理實一體化綜合習題集》，其成績計入學生畢業實習總評成績，促進畢業實習與專業知識和理論的緊密結合。實習結束后，組織學生集中回校參加護士執業資格考試的考前輔導，將畢業考與護士執業模擬考對接，提高護士執業資格考試的通過率。

（三）進行教學模式及評價模式改革

聘請臨床一線的護理骨干和專家擔任專業課程教學，與學校護理老師共同研討教學內容、方法和考核評價模式，對接臨床優質護理服務示范工程，以護理程序的工作過程為主線，實施以“病人為中心的整體護理”，創設仿真職業環境，開展項目教學、情景教學、角色扮演等行為導向教學，融傳授知識、培養能力、提高素質于一體，使護理教學與崗位需求有效對接。依托專業建設委員會，校院共同修訂考核標準和實施考核方法，結合國家護士執業資格考試的要求，建立考核內容與職業能力相一致，過程評價和結果評價相結合、靈活多樣的考核方式和評價體系，培養面向基層、服務大衛生，適應優質護理服務的實用型護理人才。

（四）建設高素質的“雙師型”師資隊伍

“雙師”是指既具有教師資格、又具有臨床護理崗位技能職稱的教師。實施“教師專業化發展工程”，加大對各層次教師培養的力度，堅持組織專業教師每年到醫療機構學習和實踐1個月以上，鼓勵教師考取護士執業資格證書；通過“走出去、請進來”的方式，加強對教師的業務培訓，著重加強護理人文、護理理念、護理新知識、新技術的培訓和學習；建立院校共建師資隊伍機制，聘請有豐富實踐經驗的臨床護理專家及技術能手擔任兼職教師。

（五）創設仿真職業環境，提升學生職業素養

學校護理實訓基地是中央財政支持的職業教育護理實訓基地建設項目之一，在護理專業建設指導委員會的指導下，按照醫院護理職業環境要求，建成內外科模擬病區、模擬手術室及5門主干課程（內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、基礎護理）的高仿真理實一體化實訓室，增設模擬產房、母嬰同室護理實訓室、重癥監護室等，充分對接臨床護理及相關專業（技能）方向的崗位需求。

在教學中，教師通過創設醫學情景，讓學生互扮“護”“患”角色，利用先進的儀器設備及模型，如網絡版交互式急救系統、示教反示教系統、智能化高級生命支持訓練教學系統、多參數監護儀、微電腦輸液泵、高仿真輸液手臂等，使學生與實際崗位保持近距離的演練，獲得真實的效果。在高仿真的職業環境中，不僅培養了學生科學的工作態度、嚴謹的工作作風，還讓她們體會到樹立愛傷觀念和服務意識的重要性，使學生具備良好的護士職業道德和職業素養。

三、“三元合一”人才培養模式的成效

（一）護士執業資格考試的通過率不斷提高

2012年我校“護考”通過率達93.73%，2013年達94.17%，2014年達94.2%，在廣東省中等衛生職業學校的“護考”通過率中名列前茅，遠高于同期的全國護士執業資格考試通過率的平均水平。

（二）師生參加各類護理技能競賽，獲得累累碩果

2012、2013年組織學生代表潮州市參加省教育廳主辦的廣東省中等職業教育護理技能競賽，以團體總分名列粵東第一、全省前茅的佳績榮獲省衛生職業教育協會頒發的優秀團體獎和優秀組織獎，各參賽選手個人也分別榮獲省教育廳頒發的一、二、三等獎。近兩年均有護理專業的學生獲得“潮汕星河獎”。

（三）畢業生就業率、就業專業對口率穩步提升

近幾年畢業生就業率達100%，專業對口率達94%以上，護理專業畢業生成為潮汕地區各醫院錄用中職護士的首選。

四、結束語

“三元合一”護理人才培養模式，實現了學校與醫院共建，理論知識與實踐技能結合，學歷教育與職業教育零距離對接，為中職護理教育培養實用型人才提供了一種新的模式。

參考文獻：

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[2]黃麗萍等.中職護理專業人才培養模式的探索與實踐[J].衛生職業教育，2011（14）：70-74.

[3]何旭輝等.高職高專護理人才培養模式的探討[J].中華醫學教育雜志，2009，29（6）：27-29.

責任編輯 賴俊辰