子宮肌瘤合并糖尿病圍術期護理中專科護理干預的臨床效果分析

黃 璜

子宮肌瘤合并糖尿病圍術期護理中專科護理干預的臨床效果分析

黃 璜

目的 觀察子宮肌瘤合并糖尿病圍術期專科護理干預的臨床應用效果。方法 隨機選取100例子宮肌瘤合并糖尿病患者為研究對象，按門診單號平均分為A、B 2組（n=50）。給予A組患者常規(guī)護理措施，給予B組患者專科護理干預，對比2組患者臨床護理效果。結果 A組患者滿意度為50.0%，B組患者滿意度為90.0%。2組對比，B組患者對臨床護理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。B組患者在醫(yī)囑執(zhí)行率、排氣恢復時間、排尿恢復時間、住院時間、切口一級愈合等方面，均顯著優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 專科護理干預可有效提高子宮肌瘤合并糖尿病圍術期的護理效果和患者滿意度，值得臨床推廣與應用。

子宮肌瘤合并糖尿病；圍術期；專科護理干預

子宮肌瘤是婦科的常見疾病之一，目前手術是治療該病最為有效的措施。但子宮肌瘤合并糖尿病患者在手術過程中，往往出現(xiàn)一系列不良并發(fā)癥，對患者身心均可造成嚴重影響， 因此加強必要的護理措施至關重要[1]。本研究對50例子宮肌瘤合并糖尿病患者圍手術期實施專科護理干預，效果顯著，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例患者均為江西省九江市修水縣中醫(yī)院2012年12月～2013年12月收治的子宮肌瘤合并糖尿病患者。所有患者均經CT、婦科檢查等確診為子宮肌瘤，糖尿病則完全符合WHO相關診斷標準，最終確診為子宮肌瘤合并糖尿病。排除肝、腎、心、腦等重要器官嚴重疾病患者。所有患者均簽署知情同意書。按門診單號平均分為A、B 2組（n=50）。A組患者年齡35～64歲，平均年齡（52.14±4.57）歲；病程2個月～5年，平均病程（2.36±0.58）年。B組患者年齡36～64歲，平均年齡（52.13±4.56）歲；病程1個月～6年，平均病程（2.37±0.59）年。2組患者在年齡、病程、病情等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予常規(guī)護理措施，B組患者給予專科護理干預。具體措施為：（1）術前護理：囑患者進行心電圖、血糖、血尿常規(guī)等常規(guī)檢查。三餐前半小時內以及晚上九點時，對患者進行血糖測量，保證其不發(fā)生低血糖。術前4h禁水、8h禁食。（2）術后護理：術后迅速送患者回病房，囑其取平臥位，保證患者舒適，給予常規(guī)吸氧、心電監(jiān)護等護理措施，嚴密觀察患者生命體征是否出現(xiàn)異常現(xiàn)象。加強夜間血糖監(jiān)測。做好并發(fā)癥預防工作，避免患者出現(xiàn)尿路感染等并發(fā)癥。對于患者術后出現(xiàn)陰道出血的，3h內停止的無需進行相關處理，3h后依舊出血的應采取止血措施，并就出血原因對患者進行詳細解釋，以緩解患者不良情緒。囑患者早日下床活動，避免形成下肢靜脈血栓。（3）出院指導：囑咐患者回家后應臥床休息，并對飲食、日常生活等進行合理安排，按時、按量服用降糖藥，每月定期到醫(yī)院進行復查。

1.3 觀察指標 對2組患者對臨床護理工作滿意度進行統(tǒng)計與分析，并對患者醫(yī)囑執(zhí)行情況、排氣恢復時間、排尿恢復時間、住院時間、切口一級愈合等進行觀察[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0處理。正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理滿意度對比 A組患者滿意度為50.0%，B組患者滿意度為90.0%。2組對比，B組患者對臨床護理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床護理滿意度對比[n(%)]

2.2 2組患者觀察指標對比 B組患者在醫(yī)囑執(zhí)行率、排氣恢復時間、排尿恢復時間、住院時間、切口一級愈合等方面均顯著優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者觀察指標對比

3 討論

子宮肌瘤為女性生殖器官中最為常見的良性腫瘤，其在臨床上主要表現(xiàn)為月經過多、排尿困難、下腹部包塊等。該病在35歲婦女中的發(fā)病率高達20%，嚴重影響到女性生活質量，及時治療是關鍵[3]。

臨床上多采用子宮全切除手術方式進行治療。多數(shù)患者在治療期間均會出現(xiàn)明顯的焦慮、不安等現(xiàn)象，因此，給予一定的心理護理，緩解患者不良情緒，對術后預后尤為關鍵[4]。對于子宮肌瘤合并糖尿病患者來說，由于血糖長時間處于較高狀態(tài)，導致血液中的白細胞吞噬能力大幅度下降，進而導致患者機體免疫能力下降[5]。患者術后可出現(xiàn)細菌感染現(xiàn)象，切口部位一旦發(fā)生感染，可影響患者康復，因此，采取必要的護理措施是保證患者臨床療效的重要舉措之一[6]。在實際護理過程中，還應注意以下幾點：（1）術前如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、面色蒼白、血壓下降、出汗等現(xiàn)象，應首要考慮低血糖的發(fā)生，確診后應及時給予患者餅干、糖水等食物，必要時可注射濃度為50%的葡萄糖，控制患者血糖不會出現(xiàn)過低現(xiàn)象[7-8]。（2）對患者實施必要的健康宣教。分術前、術后兩種，術前主要講述手術方式、疾病常識以及應注意的事項等。術后主要包括飲食指導、運動指導、健康衛(wèi)生指導等，保證患者飲食科學、運動適量、干凈衛(wèi)生，在提高患者自身免疫力的同時，降低患者切口感染率，保證生活舒適[9]。

在本次研究中，通過對患者實施專科護理干預，不僅效縮短了患者住院時間，還大大提高了患者對臨床護理工作的滿意度，值得進一步推廣與應用。

[1] 劉靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期護理干預臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（28）：87-88.

[2] 陸欣.子宮肌瘤合并糖尿病的圍術期護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（3）：201-202.

[3] 張佑清.子宮肌瘤合并糖尿病的圍術期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（6）：31-32.

[4] 詹瓊瓊，李嵐，彭小丹.子宮肌瘤合并糖尿病的圍術期護理干預[J].實用臨床醫(yī)學，2013，14（4）：126-127.

[5] 姜香銀，徐燕.子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期中的護理探討[J].中國弄尋衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（9）：1061-1062.

[6] 李冬英.子宮肌瘤合并糖尿病患者術前和術后的護理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：109-110.

[7] 曾桂萍.糖尿病子宮肌瘤患者圍手術期護理措施探討與分析[J].當代醫(yī)學,2011,17(26):112-113.

[8] 詹瓊瓊,李嵐,彭小丹.子宮肌瘤合并糖尿病圍術期的護理干預[J].實用臨床醫(yī)學,2013,14(4):126-132.

[9] 張佑清.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(6):31-33.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.6.084

江西 332400 江西省九江市修水縣中醫(yī)院 （黃璜）