米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的臨床效果分析

張海燕

米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的臨床效果分析

張海燕

目的 對比分析單獨采用米非司酮與聯合使用宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取124例子宮肌瘤患者為研究對象，將其隨機均分為對照組和治療組（n=62）。對照組患者采用米非司酮治療，治療組患者采用米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療，對比分析2組的治療效果及不良反應發生情況。結果 治療組治療前子宮肌瘤體積、雄二醇、孕酮水平分別為（57.9±9.1）cm3、（342.1±11.3）pmol/L、（19.4±4.3）μg/L；治療后分別為（35.2±8.7）cm3、（165.7±12.1）pmol/L、（8.3±2.1）μg/L；對照組治療前子宮肌瘤體積、雄二醇、孕酮水平分別為（58.1±7.9）cm3、（343.2±13.7）pmol/L、（19.5±3.9）μg/L；治療后分別為（44.7±7.7）cm3、（187.1±11.2）pmol/L、（10.9±4.7）μg/L；治療前，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等比較差異無統計學意義，治療后，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等均有所改善，治療組要顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者臨床療效總有效率91.9%顯著高于對照組82.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者不良反應發生率為8.1%，對照組為19.4%，2組患者不良反應發生率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 相比于單獨使用米非司酮來說，將米非司酮和宮瘤消膠囊聯合起來共同治療子宮肌瘤，能夠有效提高治療效果，降低不良反應發生率。

子宮肌瘤；米非司酮；宮瘤消膠囊；臨床效果

子宮肌瘤是女性生殖器官常見的良性腫瘤，發病率為20%～30%[1]。是威脅婦女健康的重要疾病之一。臨床上通常采用藥物治療該疾病。米非司酮是治療子宮肌瘤的常用藥，能夠有效改善患者性激素水平。宮瘤消膠囊具有活血化瘀、軟堅散結的作用，能夠用在子宮肌瘤的臨床治療當中。本研究主要對比分析了單獨采用米非司酮與聯合使用宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西遂川枚江衛生院2013年10月～2014年10月收治的子宮肌瘤患者124例為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，各62例。對照組年齡30～55歲，平均年齡（42.31±4.19）歲，病程3個月～10年，平均病程（2.3±0.9）年；治療組年齡30～56歲，平均年齡（43.31±4.19）歲，病程6個月～10年，平均病程（3.1±0.9）年。2組患者的性別、年齡、病程等資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用米非司酮治療，口服米非司酮（湖北葛店人福藥業有限責任公司，國藥準字H20040365），1次1片，每天1次。治療組患者在此基礎上聯合使用宮瘤消膠囊治療，口服宮瘤消膠囊（山東步長神舟制藥有限公司，國藥準字Z20055635，規格：每粒裝0.5g），1次3～4粒，每天3次，1個月經周期為1個療程，連續服用3個療程。

1.3 評價標準 （1）觀察指標：以患者治療前后的子宮肌瘤體積、性激素指標等為觀察指標。（2）療效評價指標：顯效：臨床癥狀有很大改善，子宮肌瘤體積明顯縮小；有效：臨床癥狀有所改善，子宮肌瘤體積有所減小；無效：臨床癥狀、子宮肌瘤體積沒有太大改變。總有效率=（顯效例數+有效例數）／總例數× 100%。

1.4 統計學方法 本次使用SPSS17.0軟件對所收集的相關數據資料加以分析處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后各項指標比較 治療前，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等比較差異無統計學意義。治療后，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等均有所改善，治療組要顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療前后各項指標比較（x±s）

2.2 2組患者治療效果比較 治療組患者臨床療效總有效率91.9%顯著高于對照組82.3%，差異具有統計學意義（χ2=6.31，P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療效果比較[n（%）]

2.3 2組患者不良反應發生率比較 治療組中有5例患者出現惡心、嘔吐、下腹痛等不良反應癥狀，不良反應發生率為8.1%；觀察組患者中有12例患者出現惡心、嘔吐、下腹痛等不良反應癥狀，不良反應發生率為19.4%。2組患者不良反應發生率差異具有統計學意義（χ2=6.28，P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤[2]，是女性生殖器官常見的良性腫瘤，常見于40～55歲處于絕經前期的婦女[3]，發病率為20%～30%[4]。主要發病原因是雄激素分泌增多，另外，長期服用含雌激素高的避孕藥、瘦身、美白等激素類藥物以及高激素污染的食物也會產生子宮肌瘤[5]。臨床上治療子宮肌瘤的方式有手術治療和藥物治療，手術治療雖然能夠切除腫瘤，但會引發一些不良反應，因此臨床上通常采用藥物治療該疾病。

米非司酮是一種新型抗孕激素，能與孕酮受體及糖皮質激素受體結合，抑制孕激素受體的釋放效應，阻斷孕酮與受體結合后產生的生物學效應[6]。把米非司酮用在子宮肌瘤的臨床治療上，能夠利用其強大的抗孕激素動力，使肌瘤萎縮、缺氧性變性壞死。但長期單獨使用米非司酮會對患者的激素產生影響。宮瘤消膠囊是由有牡蠣、香附、土鱉蟲、三棱、莪術等中藥組成[7]，具有活血化瘀、軟堅散結的作用。將該藥用在子宮肌瘤患者的臨床治療當中，能夠活血化瘀，抑制血小板凝聚，降低血液粘稠度，從而有效改善患者子宮內的血液循環，促進藥物吸收，使肌瘤萎縮[8]。將米非司酮和宮瘤消膠囊聯合使用，共同用在子宮肌瘤患者的臨床治療當中，能夠改善患者激素水平，降低不良反應發生率，增強治療效果。

通過本文的研究，治療后，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等均有所改善，治療組要顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者臨床療效總有效率91.9%顯著高于對照組82.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單獨使用米非司酮來說，將米非司酮和宮瘤消膠囊聯合起來共同治療子宮肌瘤，能夠有效提高治療效果，降低不良反應發生率，值得臨床推廣使用。

[1] 李鳳琴.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].當代醫學，2013,19(12)：46-47.

[2] 熊俊.米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].當代醫學，2012,18(15)：147-148.

[3] 賈衛靜,江金.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評價[J].中國生化藥物雜志，2014,34(4)：111-113.

[4] 孫俊峰,石峰.宮瘤消膠囊聯合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對照研究[J].中國現代醫生，2012,50(7)：125-127.

[5] 白緒風,欒秀珍.50例子宮肌瘤患者應用米非司酮聯合宮瘤消治療的臨床效果[J].中國衛生產業，2013,11(6)：144.

[6] 李海寧，丁永慧，郭珊珊.腹腔鏡下特殊部位子宮肌瘤剔除術的可行性分析[J].寧夏醫學雜志，2015，37（9）：802-804.

[7] 嚴崴巍.宮瘤消膠囊輔助治療子宮肌瘤的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2013,16(4)：346-348.

[8] 楊秀菊.米非司酮聯合宮瘤消膠囊與單用米非司酮治療子宮肌瘤的療效對比[J].實用心腦肺血管病雜志，2013,21(9)：56-57.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.088

江西 343900 江西遂川枚江衛生院 （張海燕）