中國勞動(dòng)力的健康狀況及差異分析

梁宏++熊美娟

摘要：在全球人口老齡化的背景下，勞動(dòng)力健康問題的研究備受關(guān)注。本文利用2012年中國勞動(dòng)力動(dòng)態(tài)調(diào)查（CLDS）數(shù)據(jù)，詳細(xì)描述了中國勞動(dòng)力的健康狀況。簡(jiǎn)單相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，諸如性別、年齡層、戶口性質(zhì)、地區(qū)、受教育程度、從業(yè)狀態(tài)、健康習(xí)慣、職業(yè)危害的接觸情況、崗前職業(yè)健康培訓(xùn)、體檢等因素皆與勞動(dòng)力健康自評(píng)相關(guān)；然而，利用Logistic回歸模型在統(tǒng)計(jì)控制之下綜合分析的結(jié)果顯示，中國勞動(dòng)力的健康狀況僅在年齡層、戶口性質(zhì)、受教育程度、從業(yè)狀態(tài)、職業(yè)危害的接觸情況及崗前職業(yè)健康培訓(xùn)情況方面存在顯著差異，并且上述因素對(duì)不同年齡層勞動(dòng)力健康狀況的區(qū)分模式并不一致，這種區(qū)分模式的差異對(duì)改善不同年齡層勞動(dòng)力的健康狀況有一定的啟示意義。

關(guān)鍵詞：勞動(dòng)力；健康狀況；年齡層；職業(yè)健康

中圖分類號(hào)：F240文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1000-4149（2015）04-0085-09

DOI：103969/jissn1000-4149201504010

一、問題的提出

經(jīng)濟(jì)發(fā)展的理論和經(jīng)驗(yàn)表明，豐富的勞動(dòng)力資源必將有助于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初期階段。在過去的30多年，中國經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，這離不開充裕的勞動(dòng)力供給[1]。十年來，隨著中國人口老齡化程度的不斷加深，勞動(dòng)年齡人口的規(guī)模和比重都將隨著老齡化的發(fā)展而呈現(xiàn)相應(yīng)的變化，從而對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)生更為深刻和直接的影響，引起全社會(huì)對(duì)勞動(dòng)力供給問題的關(guān)注[2-3]。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展受勞動(dòng)力資源的影響主要來自兩方面：一是勞動(dòng)力的數(shù)量，二是勞動(dòng)力的質(zhì)量，而健康狀況和受教育程度是勞動(dòng)力質(zhì)量的主要體現(xiàn)。國內(nèi)外已有大量文獻(xiàn)研究了健康與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的關(guān)系，盡管學(xué)界對(duì)于如何解釋這兩者之間的因果關(guān)系一直存在爭(zhēng)議，但這些研究基本上都能證明勞動(dòng)力健康對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響是正面的，尤其在發(fā)展中國家，勞動(dòng)力健康與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)具有顯著的正向關(guān)聯(lián)[4-6]。盡管從長(zhǎng)期來看，隨著老齡化程度的加深，勞動(dòng)力供給下降趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，但是勞動(dòng)力質(zhì)量的提升會(huì)弱化或延緩這一趨勢(shì)[7]，即健康狀況通過影響個(gè)體的勞動(dòng)參與，進(jìn)而影響宏觀層面的勞動(dòng)力供給。很多研究表明，健康促進(jìn)勞動(dòng)力供給，即健康狀況越好，勞動(dòng)者參與工作的概率越高[8-10]。

影響個(gè)體健康狀況的因素有很多，個(gè)人特征、家庭及家族因素、生活習(xí)慣、就醫(yī)決策、醫(yī)療保險(xiǎn)等皆可能對(duì)健康狀況產(chǎn)生影響，同時(shí)，工作因素及生活習(xí)慣的影響受到學(xué)界的很大關(guān)注[11-13]。工業(yè)革命以來，西方工業(yè)化國家逐步重視職業(yè)病和職業(yè)健康，并相繼出臺(tái)《生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，對(duì)工廠職業(yè)衛(wèi)生狀況作出規(guī)定；同時(shí)，職業(yè)健康權(quán)作為勞動(dòng)者的一項(xiàng)基本權(quán)利，受到國際社會(huì)的普遍重視。中國的《職業(yè)病防治法》于2002年5月1日正式頒布實(shí)施，2011年12月31日，第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過了《關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》，對(duì)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)利、行政執(zhí)法監(jiān)管體制等方面作出了進(jìn)一步完善。目前中國勞動(dòng)力健康權(quán)保護(hù)形勢(shì)不容樂觀。20世紀(jì)90年代以來，中國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、全球化加速，職業(yè)危害問題日益凸顯，職業(yè)病已超出簡(jiǎn)單的疾病范疇，發(fā)展成為影響勞動(dòng)者健康、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的復(fù)雜社會(huì)問題，具體表現(xiàn)為：患病總量很大、發(fā)病率居高不下、社會(huì)影響嚴(yán)重等特點(diǎn)[14]。因此，工作環(huán)境中職業(yè)危害的接觸情況、勞動(dòng)保健與職業(yè)病預(yù)防對(duì)于改善勞動(dòng)力健康狀況至關(guān)重要。

綜上所述，中國要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定的增長(zhǎng)，作為勞動(dòng)力人力資本核心形式之一的健康狀況不可忽視。筆者認(rèn)為，在人口年齡結(jié)構(gòu)迅速老齡化及勞動(dòng)力資源逐漸成為稀缺生產(chǎn)要素的情況下，對(duì)勞動(dòng)力健康狀況及相關(guān)因素的把握，必將有助于研究勞動(dòng)力的供給及其對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。因此，本文具體從以下方面展開分析：首先，中國勞動(dòng)力整體的健康狀況如何？不同特征勞動(dòng)力的健康狀況是否存在顯著差異？由于家庭及家族等因素對(duì)健康自評(píng)的影響較為復(fù)雜，且準(zhǔn)確數(shù)據(jù)較難獲得，故本文重點(diǎn)分析勞動(dòng)力的健康狀況與個(gè)人特征及工作特征的相關(guān)性。其次，工作環(huán)境中職業(yè)危害的接觸情況及健康習(xí)慣與勞動(dòng)力健康狀況是否存在顯著關(guān)聯(lián)？再次，崗前體檢、崗前健康培訓(xùn)及工作中的定期體檢是否有助于改善勞動(dòng)力的健康狀況？最后，在統(tǒng)計(jì)控制的條件下，中國勞動(dòng)力的健康狀況在哪些方面存在顯著差異；換言之，哪些因素在區(qū)分中國勞動(dòng)力健康狀況時(shí)更有說服力？2012年中國勞動(dòng)力動(dòng)態(tài)調(diào)查結(jié)果顯示，中國勞動(dòng)力存在著明顯的年齡分層特征[15]，那么，不同年齡層勞動(dòng)力健康狀況的因素區(qū)分模式是否一致？如果不一致，那么區(qū)分不同年齡層勞動(dòng)力健康狀況的因素有何不同？

二、研究設(shè)計(jì)

1.數(shù)據(jù)選擇

要實(shí)現(xiàn)對(duì)中國勞動(dòng)力健康狀況及其特征的準(zhǔn)確描述，必須采用普查或大樣本抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，2010年全國第六次人口普查（簡(jiǎn)稱“六普”）長(zhǎng)表抽樣調(diào)查資料本應(yīng)是最合適的分析數(shù)據(jù)。然而，“六普”僅對(duì)60歲及以上人口進(jìn)行身體健康狀況調(diào)查，不涉及15-60歲勞動(dòng)年齡人口的健康狀況。因此，本文只能采用代表性較高的全國大型抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)。

2012年7月，中山大學(xué)社會(huì)調(diào)查中心開展了面向全國勞動(dòng)力狀況的中國勞動(dòng)力動(dòng)態(tài)調(diào)查（China Labor-force Dynamic Survey，CLDS）。CLDS不僅設(shè)計(jì)了勞動(dòng)力健康狀況及其相關(guān)的調(diào)查項(xiàng)目，而且相對(duì)于其他全國大型社會(huì)抽樣調(diào)查，CLDS采用概率抽樣方法，抽樣設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，樣本量較大，對(duì)全國及東、中、西部地區(qū)及廣東省皆具有較好的代表性具體的抽樣方法及樣本量的介紹可參考：梁宏.年齡分層視角下的中國勞動(dòng)力＼[J＼].南方人口，2013（6）。。因此，本文利用CLDS數(shù)據(jù)分析中國勞動(dòng)力的健康狀況及其差異

由于調(diào)查中不同階段、不同層的抽樣概率不同，需要通過加權(quán)來調(diào)整不同階段、不同層及不同特征勞動(dòng)力的入樣概率，以保證分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。本文的分析皆基于加權(quán)后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。。

2.變量選擇及分析思路