夏季咳嗽“N宗罪”

尹叢叢

每逢夏季，許多人嗓子發(fā)癢、咳嗽氣喘。咳嗽一般多發(fā)于春冬季節(jié)，夏季高溫濕潤，為何還咳嗽不止？

據(jù)山東省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任姜淑娟介紹，夏季陽氣旺盛，濕熱導(dǎo)致病菌增殖，而人體生物節(jié)律紊亂，自身免疫下降，易生咳嗽，因此需做好肺部保健和調(diào)理。

夏季成為咳嗽頻發(fā)新時節(jié)

這兩日入伏，周圍人卻陷入咳嗽大軍。吃梨潤肺等食療方已不起作用，非得吃藥打針才能好轉(zhuǎn)。

實際上，夏日咳嗽這事兒不是中國人獨有。英國《每日郵報》曾刊登文章，就“夏日對健康的不尋常影響”問題展開了詳細分析。其中，英國肺臟基金會的史蒂芬教授表示，夏季一旦飲水不足，就會導(dǎo)致支氣管分泌物變稠，不易咳出，既導(dǎo)致呼吸更困難，又容易積聚肺臟，導(dǎo)致感染。

“夏季并非肺部疾病的傳統(tǒng)高發(fā)季節(jié)，肺部疾病常多發(fā)于秋冬季節(jié)或季節(jié)交替時。但近年來，夏季肺部疾病發(fā)病率較前明顯升高。”姜淑娟坦言。

濟南的炎熱天氣成為重要原因，“濟南夏季氣候炎熱，部分地區(qū)降雨量增加，造成濕熱環(huán)境，易于空氣、土地內(nèi)致病菌增殖，過敏原增加，易于感染肺病。夏季炎熱，人體內(nèi)水分、電解質(zhì)流失較快，且室內(nèi)外溫差較大，人體的植物神經(jīng)系統(tǒng)難以適應(yīng)，造成人體的生物節(jié)律及植物神經(jīng)功能紊亂，自身免疫力下降。”

姜淑娟建議，若想避免這些肺部疾病的產(chǎn)生，在夏季應(yīng)從運動和食療兩方面入手，“鍛煉者建議選擇涼爽的早晨或傍晚進行鍛煉，鍛煉量不宜過多，采用游泳、慢跑、散步等方式，加強肺功能鍛煉，飲食以清淡為主，少吃冷飲、油膩食品，過敏體質(zhì)者避免過敏原。”

肺病也可“冬病夏治”

中醫(yī)習(xí)慣利用夏季氣候炎熱、人體陽氣最旺盛的客觀條件，用特定的中藥在特定的穴位上貼藥以治療某些疾病，這被稱為“冬病夏治”。而姜淑娟教授表示，肺病的西醫(yī)治療也適用于“冬病夏治”，只是方法不同。

“以慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）為例，夏季是慢阻肺患者感覺最舒服的季節(jié)，也是慢阻肺患者穩(wěn)定期康復(fù)治療的黃金季節(jié)。”姜淑娟說。

這是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達9%～10%。

目前，慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素大致有環(huán)境因素與個體易患因素。姜淑娟表示，“穩(wěn)定期治療的主要目的就在于預(yù)防慢阻肺急性加重，改善日常活動能力，盡可能恢復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的繼續(xù)減退，預(yù)防或減輕慢阻肺引起的各種并發(fā)癥等。因此，為防止肺功能繼續(xù)惡化，以及進入秋冬后臨床癥狀的急速加重，慢阻肺患者應(yīng)在夏季這個穩(wěn)定期抓緊治療。”

空調(diào)、油煙、飲用水與室內(nèi)裝修：肺部健康的無形殺手

《齊魯周刊》：空調(diào)長期不洗，或者開得過冷，是否易引發(fā)肺病？

姜淑娟：是的。空調(diào)長期不清洗，加之室內(nèi)環(huán)境密閉，空氣流動性差，致病微生物容易滋生，易導(dǎo)致肺部感染。部分人群自身對冷空氣敏感，長期空調(diào)不清洗，開得過冷，可誘發(fā)或加重支氣管哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病。

《齊魯周刊》：有報道稱長時間的吸入油煙廢氣，也會容易引發(fā)肺病，有科學(xué)道理嗎？

姜淑娟：有道理。廚房是家庭中空氣污染最為嚴重的場所，其污染源主要有兩個方面：一是從煤氣、液化氣等炊火源中釋放的一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體，二是烹飪菜肴時產(chǎn)生的油煙。當(dāng)人們長期呼吸這些被污染的氣體時，往往有可能引發(fā)哮喘、氣管炎、肺氣腫等疾患，嚴重者還可招致肺纖維化的惡果。有人稱其為“廚房油煙綜合征”。

除此之外，據(jù)研究報告指出，廚房油煙成分中包含苯并芘、揮發(fā)性亞硝胺、雜環(huán)胺類化合物，均為致突變、致癌物質(zhì)。廚房的環(huán)境污染已成為女性患肺癌的重要原因。

《齊魯周刊》：室內(nèi)裝修、飲用水污染等環(huán)境污染，可能導(dǎo)致人的肺部受細菌侵襲，患上間質(zhì)性肺炎，是嗎？

姜淑娟：間質(zhì)性肺炎是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變，以胸悶、活動性呼吸困難為主要特征。多種原因均可誘發(fā)間質(zhì)性肺炎，包括微生物感染、吸入有機或無機粉塵、藥物等。

現(xiàn)今空氣質(zhì)量每況愈下，PM2.5水平持續(xù)上升，室內(nèi)裝修等原因造成人為室內(nèi)空氣污染，刺激并破壞氣管黏膜，改變正常肺組織結(jié)構(gòu)，造成肺間質(zhì)病變在這種情況下，原本身體健康的人群可能會出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀。患有老慢支、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、哮喘、支氣管炎、肺炎、鼻炎、上下呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)疾病的人群則會造成肺部感染加劇，引起氣短、胸悶、喘憋等不適，出現(xiàn)急性加重反應(yīng)。