以培養學生自主學習能力為中心的病理生理學教學改革研究

文/黃海

前言

病理生理學是一門與醫學生學習質量息息相關的學科，也是醫學專業基礎課程中一項重要的內容，因此，在進行病理生理學的教學過程中，如何培養學生的自主學習能力便成為了一項至關重要的問題。鑒于該學科部分內容的抽象性，學生在進行自主學習的過程中往往面臨著較大的難度，也由此對教學質量與教學效率的整體提升帶來了一定的阻礙。為促進學生自主學習能力及教學質量的提高，本文特對如何將適當的教學方法運用于該學科教學中這一問題進行了深入探究，現總結如下。

1.針對教學內容進行改革

為了便于系統教學有效性的提升與學生自主學習能力的培養，在進行病理生理學教學的過程中可將整體教學內容依次劃分為不同的版塊，將教學過程分解為多個不同的階段，并將每一階段的教學過程與教學內容相對應。如教材可主要分為總論與各論兩個部分，其中總論包含著酸堿平衡紊亂、水電解質平衡紊亂、彌散性血管內凝血、缺氧、發熱等;各論則包含著呼吸衰竭、心力衰竭、腦功能不全、腎功能衰竭等［1］。進行具體細分時可將相互關聯的一些章節進行整合，以形成一個相對完整的教學板塊，隨后可將一個教學板塊細分為不同的基本教學單元，例如彌散性血管內凝血與休克、缺氧與呼吸衰竭等。以按教學板塊進行教學的方式進行講授，可在一定程度上實現教學內容與臨床知識的不斷強化與結合，也大大加深了與前沿科學之間的聯系。

2.針對教學模式進行改革

病理生理學是一門將醫學基礎課程與臨床課程進行有機結合的學科，在教學的過程中應著重強調學生的主體地位及教師的主導作用，以臨床病例導入法進行教學便可作為其中一項有效的途徑。臨床病例導入法具體可將與教學內容相關的典型病例作為先導，隨后對相關問題進行引申，利用實際臨床病例導入授課的主要內容，并提出相關問題引導學生進行自主思考［2］。例如，在進行酸堿平衡紊亂的講解時，可將這樣一個典型病例作為先導:臨床一男性患者，在近1個月內出現時常嘔吐癥狀，鋇餐檢查時發現存在幽門梗阻，且患者存在十二指腸球部潰瘍病史。根據該病例的基本情況，教師可結合該病例的實驗室檢查結果向學生提出相應的問題，如該患者產生的酸堿平衡紊亂屬于何種?所處的代償階段是什么?原發性與繼發性的變化指標是什么?通過病例實際情況與所學知識的相互結合，可對學生自主學習的積極性起到相應的激發效果，在病例分析的過程中學會主動發現問題與解答問題，同時也可實現教材知識由抽象到具體的轉變，對于促進學生自主學習能力的提升有著重要的意義。

3.針對教學方法進行改革

為使學生能夠以自主學習的方式在解決問題的方法中掌握知識，在進行教學方法改革的過程中可采用基于問題的學習方法進行教學［3］。在教學的過程中，首先可根據教學大綱的基本要求及學生的實際基礎而定，以較為典型的臨床病例為依據，設計出難易適中的綜合性問題，并引導學生進行自主思考。例如，首先給出病例如下:一位年齡為36歲的女性患者，出現呼吸急促、發熱、心悸癥狀2周后進行入院治療，經詢問得知，患者于4年前在勞動時開始出現心跳氣短癥狀，且近半年來癥狀呈不斷加深的狀態，并伴隨著下肢水腫等癥狀的出現。另外，1個月前，患者曾出現夢中驚醒、氣喘不止的癥狀，經搶救后好轉。患者7～8歲之間曾因咽喉腫痛而實施過扁桃體摘除術，16歲后存在膝關節腫痛史，近兩周出現咳嗽、怕冷怕熱癥狀，且痰液中伴有血絲，日常可出現心悸、氣短加重癥狀。根據該病例的實際病情而定，教師可結合該病例的體檢結果、治療方法、治療效果而談，引導學生就相關問題進行具體分析，如患者的原發疾病是什么?患者先后出現了哪種形式的呼吸困難?引發心力衰竭的直接原因是什么?水腫的發病機制是什么?隨后學生可根據所提出的相關問題以小組的形式進行討論與分析，同時可通過查閱文獻、接觸病例、請教臨床醫生等相關方式進行研究，并將所得出的結論進行交流與探討。最后，教師可對學生分析的過程中存在的問題進行總結與詳細解答，同時對所涉及的病理生理學知識進行梳理與剖析，在指導的過程中充分調動起學生主動學習的積極性與主動性，從根本上促進學生臨床思維能力的提升［4］。

4.結束語

綜上所述，病理生理學是一門對學生自主學習能力要求相對較高的學科，這便要求著教師在進行教學的過程中應充分結合學生的實際情況，在教學的過程中以學生為中心，將自主學習能力的培養充分滲入到每一處教學環節當中，大力培養學生的知識應用能力及臨床問題解決能力，實現學生醫學基礎能力的整體提升。

［1］張弛，屈順林，韋星，譚健苗，易光輝，姜志勝.設計性機能學實驗對醫學生自主學習能力培養的探討［J］.基礎醫學教育，2013，15(09):856－858.

［2］王生蘭，劉輝琦，劉杰，曹學鋒，吳穹.病理生理學實驗考核體系的創新與實踐 ［J］.中華醫學教育探索雜志，2013，12(03):242－244.

［3］曹少博，朱俊勇，武軍駐，胡蘇萍，王鵬宇.以培養學生自主學習為中心的醫學教學改革 ［J］.中華醫學教育探索雜志，2013，12(01):20－23.

［4］張春梅，唐華，陳蓉，王順蓉，鄒平，黃珀.病理生理學設計性實驗教學改革與實踐 ［J］.黑龍江醫學，2014，38(01):98－99.